Фетуин-А: маркер для выявления риска диабета?

При неалкогольном жировом гепатозе клетки печени производят больше Альфа-фетопротеина (также известного под названием фетуин-А). Чем выше уровень этого белка в крови, тем ярче выражена резистентность к инсулину.

Ни высокий индекс массы тела (BMI), ни предрасположенность к тучности не подтверждают предположений о том, что избыточный вес является основной причиной заболевания сахарным диабетом 2-го типа. Прежде всего, накопление жира в печени ведет к нарушению метаболизма глюкозы в крови. Какие пациенты более предрасположены к данному заболеванию, может показать разрабатываемый анализ крови, над которым сейчас работают исследователи г. Тюбинген (Германия).

"Из наших опытов, мы можем судить, что в случае повышения содержания жира в печени более чем на 5,5%, происходят патологические изменения" сообщает в пресс-релизе Немецкого общества внутренней медицины (DGIM) профессор Тюбингенского Университета Норберт Штефан.

На предстоящей конференции DGIM с 30 апреля по 3 мая 2011 г. в Висбадене эксперты обсудят новые данные по жировой дистрофии печени и способы предупреждения сахарного диабета 2-го типа.

Участвуя в исследовательской программе Lifestyle (TULIP) профессор Штефан вместе с коллегами провел исследования с помощью МРТ на содержание жира в печени более чем у 400 пациентов, подверженных риску диабета 2 типа. У каждого третьего была выявлена неалкогольная жировая болезнь печени, также известная как НАЖБП.

«Значение НАЖБП как предпосылки заболевания диабетом 2-го типа - ранее было недооценено», цитирует Штефан. НАЖБП и ее поздняя стадия - неалкогольный стеатогепатит ранее рассматривались в качестве сопутствующих заболеваний, а не в качестве потенциальных причин диабета. Результаты Тюбингенских исследований показывают, что ожирение печени может значительно нарушить метаболизм глюкозы в организме.

При этом важное значение имеет образование в печени белка фетуина-А. «При проведении исследований, мы обнаружили, что при НАЖБП в клетках печени увеличивается количество фетуина-А», объяснил эксперт. Фетуин-А ослабляет действие инсулина на снижение сахара в крови и у больного развивается инсулинорезистентность.

Обнаружилось, что концентрация фетуина-А в крови тесно связана с резистентностью к инсулину -  уровень сахара в крови повышается, вследствие чего может возникнуть диабет 2-го типа. Совместно с коллегами из Потсдамского института пищевых исследований (DIfE) ученые обнаружили, что у людей с очень высоким уровнем фетуина-А в крови риск заболевания диабетом увеличивается на 75 %.

При этом необходимо отметить еще один белок, образующийся в печени, который играет также немаловажную роль при защите от диабета - это глобулин, транспортер половых гормонов в крови (ГТПГ).

Опыты показывают, что при НАЖБП уровень глобулина, связывающего половые гормоны, также снижается. В настоящее время ведутся интенсивные исследования влияния уровня ГТПГ на метаболизм глюкозы.

Фетуин-А  вызывает воспалительные реакции с повреждением кровеносных  сосудов:  исследования подтверждают, что у людей с высоким содержанием в крови фетуина-А вероятность инфаркта увеличивается в 3,3 раза, а риск инсульта повышается в 3,8 раза.

Таким образом, фетуин-А может служить маркером для выявления риска возникновения сахарного диабета и  сердечно-сосудистых заболеваний.