Лимфома Ходжкина

Вернуться в раздел: Междисциплинарный опухолевый центр

Лимфома Ходжкина – это злокачественное заболевание лимфатической системы. Основным симптомом является увеличение лимфатических узлов из-за образования в них злокачественных отеков.

Ежегодно в Германии лимфомой Ходжкина заболевают 20 000 пациентов. Среди заболевших есть два возрастных пика: около ¾ пациентов на момент постановки диагноза достигает 30-летнего возраста, остальные заболевают в более пожилом возрасте – около 65 лет.

При подозрении на лимфому Ходжкина врачи проводят обширную диагностику, которая также называется стадированием опухоли (Staging). Данная диагностика важна не только для точного подтверждения диагноза, но также и для определения стадии заболевания, от которой напрямую зависит стратегия дальнейшего лечения. Помимо физикального осмотра, производится также гистологическое исследование подозрительного лимфатического узла. Для точного определения стадии заболевания необходимо последующее проведение и других обследований, а именно - анализов крови и пункций костного мозга, а также рентгенологического обследования - например, компьютерной томографии. Результаты этих лабораторных и инструментальных исследований помогают определить степень распространенности заболевания в организме.

Химиотерапия с малой интенсивностью

Как правило, лечение лимфомы Ходжкина предусматривает проведение комбинированной схемы. Лечение в таком случае начинается с химиотерапии, за которой следует облучение. Химиотерапия предусматривает введение  пациенту специального медикамента, который на профессиональном языке называют цитостатиком, - именно он убивает раковые клетки. По намеченному временному плану, пациенты получают несколько циклов такого лечения. Для пациентов, у которых диагностирована лимфома Ходжкина, интенсивность химиотерапии определяется стадией заболевания; на сегодняшний день  такое лечение чаще всего имеет сравнительно малую интенсивность. Тем не менее, еще несколько лет назад длительность подобной терапии была гораздо более продолжительной. При лимфоме Ходжкина продвинутой стадии продолжительность лечения сократилась где-то наполовину – сейчас лучевая терапия проводится редко, соответственно, химиотерапия проводится в первую очередь.  Что касается ранних стадий болезни, то в таких случаях большинству пациентов назначают два раза по два цикла химиотерапии. Общая продолжительность лечения для них составляет около трех месяцев.

Лучевая терапия – только на ограниченные области

Раковые клетки очень чувствительны к облучению, поэтому, как утверждают специалисты, имеет смысл использовать лучевую терапию в дополнение к химиотерапии. Опыт лечения лимфомы Ходжкина показывает, что на сегодняшний день могут выбираться значительно меньшие поля облучения. В то время как ранее ему подвергались большие области, включая сами опухоли лимфомы и все прилегающие лимфатические узлы. На данный момент по окончании проведения химиотерапии радиологи обычно проводят ограниченное облучение, которое не распространяется за пределы пораженных тканей.

Очень хорошие прогнозы

Специалисты придерживаются мнения, что на сегодняшний момент для большинства пациентов с таким диагнозом наиболее эффективным может быть щадящее лечение. В то же время, шансы на их полное излечение значительно возросли. У 98% пациентов, которым была диагностирована лимфома Ходжкина продвинутой стадии, срок дожития превышает 5 лет, а для пациентов с диагностированной на ранней стадии болезнью прогнозы просто превосходные!

Так называемая пятилетняя выживаемость имеет большое значение в онкологии – если в течении этого времени не произойдет рецидив ракового заболевания, то можно говорить о полном излечении пациента. Это же правило действует в том числе и для пациентов, у которых была диагностирована лимфома Ходжкина.

Капля дёгтя: побочные действия

Однако, у подобного лечения также есть и недостаток – из-за того, что как химиотерапия, так и лучевая терапия разрушают не только опухолевые клетки, но и здоровые ткани, могут возникнуть побочные действия. Это тошнота, рвота, диарея, выпадение волос, а также воспаление слизистых оболочек. Благодаря своевременно принятым профилактическим мерам, есть возможность ослабить многие симптомы из этого перечня или даже полностью предотвратить их развитие. После окончания терапии побочные действия также исчезают.

После окончания лечения лимфомы Ходжкина, а также и других видов онкологии – рака желудка, рака легких, лейкемии и т.д. – необходимо регулярно проводить контрольные обследования. В случае рецидивирования заболевания это позволит вовремя распознать сложности со здоровьем и начать их своевременное лечение.