Лечение хронического гепатита В препаратом Baraclude
Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням
Главный врач Медицинской клиники «Нордвест».
По вопросам приобретения препарата с возможностью доставки в любую страну звоните +49 173 6609187 или пишите на e-mail kontakt@phsmed.de.
Для того, чтобы Вы могли соблюдать меры безопасности и следовать курсу лечения, прочтите информацию и указания по лечению препаратом Baraclude очень внимательно до конца. С возникшими вопросами обратитесь к Вашему врачу. Мы желаем Вам всего наилучшего и успешного прохождения терапии.
Что такое гепатит В: что следует знать
Если врач ставит диагноз «Хронический гепатит В», значит анализ крови выявил инфекцию вируса гепатита В (HBV).
HBV является вирусом, специфически поражающим печень человека: этот вирус использует клетки печени для размножения. Организм противодействует этому с помощью собственной иммунной системы: собственная защитная реакция организма против чужеродного вируса вызывает воспаление печени — гепатит.
Вызванное вирусом хроническое воспаление печени повреждает печень и со временем может привести к тяжелым последствиям для здоровья.
Как передается гепатит В
Вирус гепатита В (HBV) распространен во всем мире и встречается очень часто: по оценке Всемирной организации здравоохранения во всем мире признаки инфицирования этим вирусом обнаруживают у около 2-х миллиардов человек, по меньшей мере, 350 миллионов человек страдают от хронической инфекции гепатита В. Данное заболевание очень заразно, но вероятность заражения зависит от различных факторов, в частности, от уровня осведомлённости о возможной вакцинации против гепатита. В регионах, где внедрена программа вакцинации, уровень распространённости заболевания снижается.
Возможные варианты:
- в странах, где вирус распространен особенно широко и часто передается от матери к ребенку уже при рождении;
- определенные профессии и условия жизни могут повышать риск заболеваемости, если у человека нет прививки от гепатита В, например, контакт с зараженными медицинскими инструментами, с иглами инфицированных наркоманов, а также частая смена сексуальных партнеров.
В повседневной жизни гепатит В передается в основном через непосредственный контакт, пятна крови или повреждения кожи. Вне организма вирус способен оставаться живым, по меньшей мере, 7 дней.
Почему эта инфекция становится хронической

Источник: собственность компании
Некоторые люди, имевшие контакт с вирусом, выздоравливают от острой инфекции без последствий. После этого они уже не заразны для окружающих. Однако у 5–10% инфицированных вирус остается в крови и, соответственно, в организме длительное время, то есть развивается хронический гепатит В. Гепатит В считается хроническим, если инфекция длится дольше шести месяцев.
Какое воздействие оказывает гепатит В на печень
Печень является жизненно важным органом, выполняющим в организме ряд функций, например, защиту от инфекций и заболеваний, усвоение пищи и обезвреживание чужеродных веществ. При развитии заболевания:
- хроническое воспаление, вызванное вирусом гепатита В, способно вызвать повреждение и гибель клеток печени, в некоторых случаях этот процесс приводит к образованию рубцов (фиброзу печени), который спустя продолжительное время может перейти в цирроз печени;
- в зависимости от того, как долго вирус присутствует и беспрепятственно размножается в организме, фиброз и/или цирроз печени может приводить к печеночной недостаточности, а иногда и к раку печени.
Часто больные не ощущают повреждения печени в результате заболевания хроническим гепатитом В. Врач-специалист делает специальные анализы, с помощью которых он может оценить состояние печени больного. По этим результатам он также определяет необходимые терапевтические мероприятия.
В настоящее время с помощью современных противовирусных препаратов можно сдержать размножение вируса и не допустить возникновения долговременного повреждения печени.
Как терапия защищает печень
У большинства людей с хроническим гепатитом В полное выздоровление невозможно, и заболевание может длиться всю жизнь:
- в настоящее время известно, что возможные долговременные повреждения печени при хроническом гепатите В связаны также с количеством присутствующего в организме вируса;
- противовирусные препараты могут сдерживать размножение вируса у большинства, получающих лечение;
- благодаря сильному и длительному снижению содержания вируса также уменьшается опасность таких долговременных повреждений, как цирроз и рак печени.
Длительное снижение содержания вируса под действием медикаментозного лечения улучшает прогноз заболевания и позволяет вести нормальный образ жизни.
Как долго эффективна терапия
Важным условием длительного эффекта лечения является регулярный и правильный прием противовирусных таблеток. Нерегулярный прием или пропуск приемов по забывчивости снижают уровень действующего вещества в организме. Это может привести к возобновлению быстрого размножения вируса.
Если при этом вирусу удается размножиться снова, могут образоваться новые, устойчивые к лечению варианты вируса. Если они закрепятся в организме, это снизит эффективность терапии и ограничит возможности лечения в будущем.
Противовирусная терапия снижает содержание вируса в крови и может защитить печень от возможных долговременных повреждений. Чтобы содержание вируса в организме длительное время оставалось низким, важно принимать медикаменты регулярно и в соответствии с предписаниями.
Лечение гепатита В препаратом Baraclude (БАРАКЛЮД)

источник: ru.freepik.com
Baraclude — это противовирусный препарат из группы так называемых аналогов нуклеозидов. В каждой покрытой оболочкой таблетке препарата содержится 0,5 действующего вещества, которое называется энтекавир.
Кто может получать лечение препаратом Baraclude:
- Baraclude применяют для лечения хронической (длительной) вирусной инфекции гепатита В у взрослых;
- лечение этим препаратом подходит для пациентов с повреждением печени, у которых печень:
- еще не полностью функциональна (компенсированное заболевание печени);
- функциональна уже не полностью (декомпенсированное заболевание печени).
Как выглядит препарат Baraclude:
- Baraclude – покрытые оболочкой таблетки белого или почти белого цвета, треугольной формы, на одной стороне таблеток выдавлена маркировка «BMS», на другой «1611»;
- Baraclude поставляется в виде покрытых оболочкой таблеток (белые 0,5 мг, розовые 1 мг) и в виде раствора для приема внутрь (0,05 мг/мл), покрытые оболочкой таблетки поставляются в картонных коробках.
Как принимать Baraclude:
- Baraclude принимают внутрь один раз в день.
Как действует Baraclude:
- Baraclude способен непосредственно подавлять размножение вируса гепатита В в организме, таким образом, может быть уменьшено вызванное вирусом поражение печени и улучшено ее состояние;
- механизм действия основан на том, что Baraclude блокирует фермент вируса (ДНК-полимеразу HBV), в результате чего копирование наследственного материала вируса в клетках печени останавливается;
- Baraclude образует так называемый ложный строительный блок (аналог нуклеозида) непосредственно на стадии предшествующей копированию генома вируса, вследствие чего в ходе синтеза цепи генома вируса возникает ее преждевременный обрыв — размножение вируса нарушается или полностью останавливается.
Таблица: Особенности лечения препаратом Baraclude
На что следует обращать внимание |
Пояснение |
Не пропускать ни одного приема |
Постоянный уровень действующего вещества в организме предотвращает развитие устойчивости вируса к препарату Baraclude |
Стандартная доза препарата Baraclude |
0,5 мг или 1 мг |
Подбор дозы Baraclude |
Не всем пациентам требуется такая доза: необходимо следовать предписаниям врача. Если Вы не вполне уверены, проконсультируйтесь с врачом. |
Факторы, влияющие на дозу препарата Baraclude |
— Предшествующее лечение хронической инфекции гепатита В: необходимо сообщить об этом лечащему врачу — Имеющееся заболевание почек — Стадия заболевания печени (в случае декомпенсированного заболевания печени рекомендуемая доза составляет 1 мг один раз в день) |
Длительность приема препарата Baraclude |
Необходимо принимать Baraclude так долго, как порекомендовал врач |
Приемы пищи и прием препарата Baraclude
В большинстве случаев можно принимать Бараклюд независимо от приемов пищи.
Особенности:
- если пациент перед этим проходил лечение препаратом, содержащим Ламивудин, то необходимо учесть следующее: если пациента перевели на прием препарата Baraclude из-за того, что лечение Ламивудином было неэффективно, то препарат Baraclude следует принимать один раз в день натощак;
- если заболевание печени зашло уже очень далеко, врач также порекомендует принимать Baraclude натощак.
Натощак означает: не менее двух часов после еды или, по меньшей мере, за два часа до следующего приема пищи.
Что делать в случае ошибки в приеме:
- если Вы приняли большее количество Baraclude, чем следовало: срочно свяжитесь с врачом;
- если Вы забыли принять Baraclude:
- примите лекарство как можно скорее, а следующую дозу примите в положенное время;
- если уже почти настало время для следующего приема, наверстывать пропущенный прием лекарства уже не нужно, в этом случае подождите и примите очередную дозу в положенное для этого время;
- если Вы пропустили предыдущий прием, избегайте приема двойной дозы.
Окончание терапии
Не прекращайте принимать Baraclude самостоятельно, не посоветовавшись с врачом: в некоторых случаях после прекращения приема Baraclude могут возникнуть очень тяжелые симптомы гепатита.
Нельзя прерывать лечение, не посоветовавшись с врачом. После окончания терапии врач еще в течение нескольких месяцев будет регулярно проводить контроль состояния пациента. При этом, он будет брать анализы крови. Необходимо сообщать лечащему врачу обо всех изменениях и симптомах, которые будут замечены после окончания лечения.
На что следует обратить внимание перед приемом препарата Baraclude
Нельзя принимать Baraclude при наличии гиперчувствительности (аллергии) к энтекавиру или другому компоненту препарата Baraclude. До начала приема Baraclude необходимо сообщить врачу о наличии непереносимости определенных видов сахаров:
- таблетки Baraclude содержат лактозу (молочный сахар);
- раствор Baraclude содержит мальтит (заменитель сахара).
Необходимо также поставить врача в известность в следующих ситуациях, поскольку в таких случаях важна осторожность при применении препарата Baraclude:
- если Вы когда-либо страдали заболеванием печени (например, нарушением функции печени);
- если печень уже не функционирует в полном объеме;
- если Вы, помимо этого, страдаете ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека): Baraclude не предназначен для лечения ВИЧ-инфекции.
Не следует принимать Baraclude для лечения вирусной инфекции гепатита В, если одновременно с ним не принимаются лекарства для лечения ВИЧ. В противном случае эффективность последующего лечения ВИЧ может быть снижена.
Прием Baraclude совместно с другими лекарствами:
- сообщите Вашему врачу о других принимаемых лекарствах, или лекарствах принимаемых недавно, в том числе, о безрецептурных препаратах.
Защищает ли Baraclude от передачи гепатита В:
- нет, применение Baraclude не может предотвратить передачу вируса гепатита В (HBV) другим людям через сексуальный контакт или через жидкости организма (включая инфицированную кровь).
Люди, подверженные риску инфицирования гепатита В (HBV), могут защитить себя с помощью прививки против HBV.
Baraclude и беременность
Сообщите Вашему врачу, если Вы беременны или хотите забеременеть:
- сведений о безопасности применения препарата Baraclude во время беременности нет — не принимайте Baraclude во время беременности, если только Ваш врач не рекомендует это настоятельно;
- для предупреждения беременности во время лечения препаратом Baraclude используйте надежный способ контрацепции;
- во время лечения препаратом Baraclude следует избегать грудного вскармливания, поскольку неизвестно проникает ли действующее вещество препарата в грудное молоко.
Baraclude не защищает от передачи вируса. Во избежание заражения других людей инфекцией принимайте соответствующие меры.
Baraclude и способность к управлению автомобилем
На способность к управлению автомобилем и механизмами могут повлиять головокружение, чувство усталости (изнеможение) и сонливость — частые побочные эффекты лечения препаратом Baraclude. В случае сомнений обратитесь к Вашему врачу.
Возможные побочные эффекты
Как и любой другой лекарственный препарат, Baraclude может вызывать побочные эффекты, которые, однако, возникают не у всех.
Сообщалось о следующих побочных эффектах, возникающих при лечении препаратом Baraclude:
- часто (≥1 из 100 пациентов): головная боль, бессонница, изнеможение (очень сильная усталость), головокружение, сонливость, рвота, понос, тошнота, расстройство пищеварения (диспепсия) и повышенный уровень ферментов печени в крови;
- иногда (≥1 из 100 пациентов): кожная сыпь, выпадение волос;
- редко (≥1 из 10 000 пациентов): тяжелые аллергические реакции;
- в отдельных случаях отмечался молочнокислый ацидоз, часто связанный с печеночной недостаточностью, другими тяжелыми состояниями организма или с одновременным приемом других лекарственных средств: такие редкие, однако очень тяжелые эффекты иногда приводили к смертельному исходу.
Baraclude относится к группе препаратов, способных вызывать молочнокислый ацидоз (избыток молочной кислоты в крови), а также увеличение печени. Молочнокислый ацидоз проявляется чаще у женщин, особенно у страдающих избыточным весом. Во время лечения врач регулярно проводит обследование на предмет молочнокислого ацидоза. Такие симптомы, как тошнота, рвота и боль в животе могут сопровождаться развитием молочнокислого ацидоза.
Как хранить Baraclude:
- храните Baraclude недоступно для детей;
- запрещено использовать Baraclude после истечения срока годности, указанного на этикетке флакона, блистерной упаковке или картонной упаковке (оригинальной упаковке) после слов Verwendbar bis (использовать до): (или EXP (дата истечения срока годности): на блистерной упаковке), датой истечения срока годности является последний день месяца;
- храните Baraclude в оригинальной упаковке;
- блистерная упаковка — при температуре не выше 30° С;
- флакон — при температуре не выше 25° С, плотно закрытым.
Жизнь с гепатитом В
Хотя излечиться от хронического гепатита В в большинстве случаев еще невозможно, тем не менее противовирусная терапия с использованием таких препаратов, как Baraclude, способна снизить содержание вируса до очень низкого уровня. Последовательное снижение вирусной нагрузки на организм позволяет улучшить качество жизни и прогноз заболевания, при этом возрастают шансы избежать таких долговременных повреждений печени, как декомпенсированный цирроз и рак.
Советы по повседневной жизни с гепатитом В
Питание при гепатите В:
- вы можете есть все — специальных рекомендаций по диете при гепатите В нет;
- для укрепления иммунной системы и улучшения самочувствия по возможности старайтесь, чтобы питание было сбалансированным;
- рекомендуется следить за весом;
- если у Вас уже имеется тяжелое поражение печени, Ваш врач даст рекомендации касательно диеты и посоветует обратиться за консультацией к диетологу.

источник: ru.freepik.com
Алкоголь, курение и гепатит В:
- избегайте приема алкоголя, поскольку он создает дополнительную нагрузку на Вашу печень;
- рекомендуется отказ от курения: курение снижает способность иммунной системы справляться с вирусом гепатита — в сочетании с инфекцией гепатита В курение повышает риск развития рака печени.
Что еще пойдет на пользу:
- занятия спортом при правильно подобранной нагрузке способствуют улучшению состояния здоровья и помогают поддерживать вес в норме;
- живите осознанно: позаботьтесь о том, чтобы у Вас было достаточно времени для сна и отдыха;
- чтобы лучше справляться со стрессом, возможно стоит освоить технику расслабления, например, медитацию и йогу.
Гепатит В и поездки
Во время лечения препаратом Baraclude нет причин отказываться от поездок, если Вы будете соблюдать следующие рекомендации:
- необходимо взять с собой достаточное количество таблеток Baraclude;
- регулярно принимать Baraclude в обычное время приема, в том числе, во время поездки или отпуска.
Включение терапии в распорядок дня:
- выберите для ежедневного однократного приема таблеток в распорядке своего дня спокойный момент;
- храните Baraclude в легкодоступном месте, являющимся частью Вашей повседневной жизни, например, около кофеварки или рядом с зубной пастой;
- установите на своем будильнике, мобильном телефоне или смартфоне обычный сигнал-напоминание о приеме препарата.
Предотвращение риска заражения:
- вирус гепатита В передается, прежде всего, через кровь, поскольку в ней концентрация вируса наиболее велика, поэтому все порезы, царапины и прочие кровоточащие раны необходимо содержать в чистоте и накладывать на них водонепроницаемый пластырь;
- вирус может присутствовать в других жидкостях организма: сперме, влагалищной жидкости или слюне;
- не пользуйтесь общими с другими совместно проживающими с Вами лицами предметами гигиены, такими как зубная щетка или опасная бритва;
- риск заражения может варьироваться, например, в зависимости от вирусной нагрузки;
- если вы беременны, то у Вас есть возможность защитить своего ребенка от инфекции: при рождении Ваш ребенок может получить прививку против гепатита В, Ваш врач расскажет об этом подробнее;
- убедите своих ближайших родственников пройти обследование у врача для выявления инфекции вирусного гепатита В и при необходимости сделать прививку.
Планирование посещения врача:
- обсудить вопросы и беспокоящие Вас проблемы, например, связанные с Вашим заболеванием или лечением, можно во время визита к врачу с целью обследования;
- перед таким визитом запишите вопросы, которые Вы хотели бы задать: дома Вы можете вести дневник пациента, который будет служить Вам для напоминания;
- обсудите с врачом результаты обследования, которые Вам неясны;
- расспросите его о ходе лечения.
Данная статья была подготовлена при поддержке профессионального союза немецких терапевтов.