Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням

Главный врач Медицинской клиники «Нордвест».

Подробнее о специалисте →

Ревматология в Германии

Вернуться в раздел: Лечение

источник: iStockphoto

Ревматизм — это собирательный термин для более чем 400 различных заболеваний, которые имеют разные причины, проявления и вызывают различные жалобы. Общим у них является то, что все они появляются в первую очередь в соединительных и других тканях опорно-двигательного аппарата, например, в костях, суставах и мягких тканях (мышцах, сухожилиях, связках). Члены Ассоциации немецких ревматологов эффективно диагностируют и успешно лечат в Германии такие заболевания.

Многие люди связывают с термином «ревматизм» только широко распространенное заболевание пожилых людей, которое проявляется скованностью в суставах. На самом деле это не соответствует действительности: ревматическим заболеваниям могут быть подвержены люди любого возраста. Это так называемые системные заболевания, при которых в патологический процесс могут быть вовлечены все суставы, а также сухожилия и даже внутренние органы.

Классификация ревматических заболеваний

Подобные заболевания можно разделить на две основные группы: воспалительные и невоспалительные формы ревматизма.

Основные группы воспалительных ревматических заболеваний включают в себя:

• все формы артрита (воспаление суставов различных этиологий, в том числе, вследствие бактериальной или вирусной инфекции);
• все формы спондилоартрита (воспалительные заболевания позвоночника и суставов, называемые болезнью Бехтерева);
• васкулит (воспалительные заболевания сосудов);
• коллагеноз (заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия, синдром Шегрена и системная красная волчанка).

Симптомы, указывающие на воспалительное ревматическое заболевание, могут быть самыми разнообразными и поражать все участки тела. Отек суставов, воспаление сухожилий, боль в спине — частые жалобы при ревматических заболеваниях, но также об их развитии могут свидетельствовать и неспецифические симптомы, такие, как усталость или потеря веса.

К невоспалительным формам ревматических заболеваний относятся:

• артроз (дегенеративные заболевания суставов);
• пирофосфатная артропатия (например, подагра и псевдоподагра);
• все формы поражений суставных хрящей и окружающих тканей (например, остеопороз).

Немецкие ревматологи и методы диагностики

Основное направление ревматологии — комплексная дифференциальная диагностика в Германии и своевременное лечение ревматических заболеваний. Для такой диагностики используются следующие методы, основанные на истории болезни (анамнезе) и клинических данных:

• ультразвуковая и магнитно-резонансная томография суставов или позвоночника, рентген и при необходимости другие методы визуализации, например, компьютерная томография, сцинтиграфия костей и другие;
  

  Сцинтиграфия костей

  Сцинтиграфия костей скелета является радиоизотопным методом исследования метаболической активности в хрящевой и костной тканях.

  Подробнее о процедуре →

• иммунологическая и остеологическая лабораторная диагностика ревматологических заболеваний;
• УЗИ и артросонография суставов, сухожилий и затронутых мышечных участков с высоким разрешением и отображением цветового потока;
• пункция суставов и последующее микроскопическое исследование синовиальной жидкости.

Лечение ревматологических заболеваний в Германии

Лечение заболеваний ревматического типа обычно проводится комплексно. Терапия полностью зависит от типа заболевания и тяжести, с которой оно протекает. Быстрая и четкая постановка диагноза является абсолютным требованием. Течение заболевания и реакция на терапию могут сильно отличаться даже у пациентов с одним и тем же диагнозом. Поэтому план лечения всегда должен быть адаптирован к конкретному пациенту. В зависимости от индивидуального процесса заболевания, он может включать в себя следующее:

• различные формы медикаментозного лечения (антиревматические препараты быстрого и медленного действия, биологические медикаменты и другие);
• радиосиновиортез (внутрисуставное введение радиофармпрепаратов);
• инъекционная (внутрисуставная) терапия;
• физиотерапия для повышения гибкости, снятия боли, устранения напряжения и укрепления мышц;
• эрготерапия (обучение выполнению повседневных действий с максимальной осторожностью — в целях защиты суставов);
• использование ортезов — средств для защиты суставов;
• ударно-волновая терапия;
• обучение пациентов, их психосоциальная поддержка, реабилитационные мероприятия;
• хирургическое лечение ревматологических заболеваний при неэффективности консервативной терапии.

Междисциплинарное сотрудничество немецких ревматологов

Амбулаторная и стационарная помощь пациентам с ревматическими нарушениями в немецкой клинике «Нордвест» производится в тесном сотрудничестве с врачами, работающими в сфере первичной медицинской помощи, и ассистирующим персоналом — в первую очередь, это физиотерапевты и специалисты по эрготерапии. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний терапия проводится в тесном сотрудничестве со специалистами по ортопедии, дерматологии, неврологии, офтальмологии, а также со специалистами в области ангиологии, гастроэнтерологии, кардиологии и пневмологии. 

Медицинский персонал клиники Nordwest подробно проинформирует вас об оказываемых медицинских услугах, а также о разнообразных возможностях диагностики и терапии в нашем современно оборудованном медицинском учреждении. Подать заявку на лечение, уточнить стоимость терапевтических программ, обсудить возможность онлайн-консультации со специалистами клиники вы можете по телефону +49 173 6609187, в том числе, через удобные для вас мессенджеры.