Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням

С 2006 года занимает пост главного врача Медицинской клиники Нордвест.

Подробнее о специалисте →

Эндокринология

Вернуться в раздел: Лечение

Эндокринология – это область медицины, которая занимается лечением нарушений нормальной функции эндокринных желез, или «желез внутренней секреции». К ним относятся щитовидная и паращитовидная железы, а также надпочечники, гипофиз и поджелудочная железа. Наряду с клетками, участвующими в производстве гормонов - например, расположенными в желудочно-кишечном тракте и жировой ткани – железы внутренней секреции отвечают за гормональную регуляцию всех функций человеческого организма. Гормоны – это жизненно важные медиаторы организма, которые значительно влияют как на физикальное самочувствие человека, так и на его эмоциональное состояние.

К сфере эндокринологии относятся не только сравнительно нечасто встречающиеся гормональные заболевания, но также и такие распространенные нарушения, как остеопороз, диабет, зоб, а также проявляющиеся с возрастом гормональные изменения. Также к эндокринным заболеваниям относятся все заболевания щитовидной железы, а также пангипопитуитаризм, синдром Иценко-Кушинга (чрезмерная выработка надпочечниками кортизола), болезнь Аддисона (нехватка в организме гормонов коры надпочечников), адреногенитальный синдром, акромегалия, синдром Конна, карциноид (злокачественная опухоль), избыток или дефицит половых гормонов и т.д. Более того, гормональные нарушения играют важную роль в возникновении огромного количества заболеваний, например, таких, как ревматизм, нарушение роста у детей, бесплодие, гипертония, нарушение обмена веществ в костях. В связи с этим область эндокринологии очень обширна, и не будет преувеличением сказать, что врач-эндокринолог является специалистом во многих областях медицины.

Симптоматика эндокринных заболеваний

К основным симптомам эндокринных нарушений прежде всего относятся:

• частые головные боли;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• нарушения зрения и слуха;
• выпадение волос на голове и появление нехарактерного для представительниц прекрасного пола оволосения – например, в области подбородка;
• избыточная/недостаточная масса тела;
• проблемы с кожей – высыпания, воспаления, избыточная жирность или сухость кожных покровов;
• взвинченное состояние или, напротив, депрессии;
• резкие перепады настроения;
• нарушения концентрации;
• нарушения координации.

Диагностика эндокринных заболеваний

Для точной диагностики гормональных и метаболических нарушений, спровоцировавших возможное развитие эндокринного заболевания, подлежащего оценке или диагностике, в клинике «Нордвест», Германия, проводятся подробные физикальные и лабораторные исследования.

При наличии подозрения на нарушение функции определенного органа применяются такие методы диагностики, как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Данные инструментальные исследования позволяют обнаружить малейшие патологические изменения в пораженных органах. Если врач не исключает наличия у пациента онкологического заболевания, то для подтверждения или опровержения диагноза из подозрительного участка тканей методом биопсии берется проба, после чего проводятся ее тщательные лабораторные исследования.

В зависимости от клинической картины заболевания также может потребоваться проведение следующих методов исследования:

• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, щитовидной железы и, при необходимости, эхокардиография сердца;
• рентген-диагностика скелетной системы, включая органы грудной клетки;
• измерение плотности костной ткани с помощью DEXA - исследования поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава);
• терапевтическая диагностика с использованием допплеровской сонографии сосудов головного мозга и конечностей;
• другие специальные лабораторные исследования.

Лечение эндокринных заболеваний

В большинстве случаев гормональный дисбаланс может быть компенсирован целенаправленным приемом гормонов или других препаратов по назначению лечащего врача. Может потребоваться также пошаговая коррекция индивидуально подобранной для пациента дозировки и ее строгий контроль со стороны лечащего эндокринолога. Также может быть необходимо внесение изменений в рацион питания и в образ жизни пациента - например, в случае с сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы, при которых пациент в том числе чувствителен к воздействиям окружающей среды. В таких случаях эндокринолог также в обязательном порядке проводит комплексную консультацию в области диетологии.

1. Психологически сопровождаемая терапия

Терапия гормональных колебаний и расстройств в первую очередь направлена на восстановление гормонального баланса в человеческом организме. Достичь подобного эффекта можно только с учетом текущих жизненных обстоятельств и возможностей пациента. В ряде случаев один лишь прием назначенных врачом гормональных препаратов приводит к положительным  изменениям, но при наличии органических причин нарушения может потребоваться решение проблемы хирургическим путем. Если гормональные расстройства спровоцированы наличием у пациента нарушений психики, то пациенту показано проведение консультации с психологом или психиатром.

1. Натуропатическая терапия

Существуют также натуропатические методы лечения, которые эффективны при гормональных расстройствах. Например, это лечение чаем или массажем, использование лекарственных трав – например, их настоев, инъекции гормонов и прием таблеток, которые могут быть частью схемы лечения. Кроме того, в зависимости от состояния здоровья пациенту также могут быть предложены дополнительные методы лечения - вербальная терапия, посещение санатория, регулярное проведение ультразвуковой диагностики для контроля состояния или изменение рациона питания.

1. Длительное лечение

Поскольку гормональные процессы обычно имеют долгосрочные последствия, адаптация организма к приему гормоносодержащего лекарственного препарата может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Более того, некоторые гормональные нарушения требуют проведения терапии пожизненно. Например, если пациент страдает постоянным нарушением функции щитовидной железы, ему следует регулярно принимать гормоны щитовидной железы, а также сознательно относиться к своим пищевым и питьевым привычкам. Регулярные занятия спортом, такие как фитнес-тренировки или силовые тренировки, способствуют успешному прохождению терапии. Кроме того, должен проводиться регулярный контроль состояния пациента – например, сдача им анализов крови до 4 раз в год.