Маркус Дюкс, радиолог

С 2003 года - главврач Центрального института радиологии и нейрорадиологии клиники Нордвест, г. Франкфурт-на-Майне

Подробнее о специалисте →

Институт радиологии

Вернуться в раздел: Отделения клиники

Основная задача врачей-радиологов – диагностика внутренних органов человеческого тела с помощью современных высокотехнологичных приборов для получения быстрых, надежных и значимых результатов обследования. Для достижения этой цели Институт радиологии при клинике Нордвест оснащен современной и  уникальной аппаратурой последнего поколения.

Особенности

• Первый и единственный в регионе Центр ФУЗ абляции под контролем МРТ (лечение  миомы матки без хирургического вмешательства, терапия метастазов в костях, термическая абляция очагов доброкачественных опухолей и др.) Впервые внедренный метод ФУЗ абляции в терапии карциномы предстательной железы.
• 3 прибора для проведения ангиографии
• Компьютерная томография (многослойная)
• Магнитно-резонансная томография (1.5 и 3 Тесла)
• Цифровой низкодозовый маммограф

Основные направления деятельности

• Диагностическая радиология: институт радиологии при клинике Нордвест - институт, оснащенный всеми современными аппаратами, занимающийся в основном диагностикой опухолевых заболеваний, заболеваний сосудов и заболеваний желудочно-кишечного тракта. В нем проводятся специальные исследования желудочно-кишечного тракта при хронических воспалительных и опухолевых заболеваниях кишечника (гидро-МРТ и гидро-КТ). Диагностика артериальной и венозной сосудистой системы происходит с помощью МР-ангиографии или КТ-ангиографии или в далеко зашедших стадиях облитерирующего эндартериита с помощью цифровой вычитающей ангиографии. Визуализация сердца, включая определение кальция.
• КТ-коронароангиография и кардиологическое МР-обследование проводятся в тесном сотрудничестве с кардиологическим отделением нашей клиники. Диагностический спектр дополняется маммографией, включая предоперационную игольчатую маркировку опухоли. В случаях сомнительных или с помощью КТ/МРТ доказанных опухолей проводится пункцию под контролем КТ, для выяснения природы опухоли.
• Малоинвазивная лечебная радиология: малоинвазивное лечение происходит с помощью катетера, введенного через паховую область, или в ходе вмешательства под контролем КТ.
• Малоинвазивное лечение стенозов и окклюзий сосудов: чрескожная балонная дилатация (PTA) или установка протеза в виде метаталлоконструкции (стента) в артерии, чтобы устранить сужение или окклюзию сосудов, проводится амбулаторно или в дневном стационаре. За счет этого кровоток по сосудам нормализуется или, как минимум, значительно улучшается, так что пациент вновь может ходить без болей.
• Малоинвазивное лечение опухолей: здесь используют эмболизацию опухоли (TACE) и чрескожную абляцию опухоли (RFA). Оба метода лечения наносят малый вред пациентам и частично могут проводиться даже в условиях дневного стационара. Цель эмболизации опухоли – это лишение ее кровоснабжения, за счет чего происходит разрушение опухоли. Одновременно в опухоль могут селективно вводиться химиопрепараты через кровоснабжающие опухоль артерии. Дополнительно или альтернативно мы проводим радиочастотную абляцию первичных опухолей и метастазов под контролем КТ. При этом опухоль пунктируется специальными иглами. У острия иглы в опухоли выводится большое количество электродов и разогреваются до 100º Цельсия. За счет этого опухоль необратимо отмирает (термическая абляция).
• Для местного лечения опухолей и метастазов (например, в печени) проводятся процедуры, при которых опухолевая ткань разрушается особенно высокими температурами (микроволновая абляция,  радиочастотная абляция (РЧА), лазерно-индуцированная терапия опухолей (LITT), высокочастотный фокусированный ультразвук (HIFU)) или низкими температурами (криоабляция).
• Одним из основных высокоэффективных и наиболее щадящих методов является микроволновая абляция, в проведении которой мы имеем наибольший опыт и являемся лидером в Германии (порядка 60 процедур в год). Процедура проводится под общим наркозом, как правило, пациент может быть выписан на второй день.

• Малоинвазивное лечение переломов костей: под контролем КТ и/или рентгеновским контролем пунктируются свеже сломанные и нестабильные за счет опухолевой инфильтрации позвонки. За счет введения цемента в сломанные позвонки (вертебропластика) они стабилизируются. В случае опухолевой инфильтрации костей альтернативно можно провести термическую абляцию с помощью RFA. С помощью обоих методов, оказывая влияние на непосредственную причину, у пациентов эффективно устраняется или, как минимум, значительно уменьшается сильная боль.
• Установка PORT и PICC –катетеров, а также центральных венозных доступов: PORT-сиистемы и PICC-катетр устанавливают для диетотерапии и проведения химиотерапии в амбулаторных условиях. Специальные методы, такие как, например, TIPSS (чрезяремный портосистемный шунт) при циррозе печени и рефрактерном к терапии асците и местной безболивающей терапии под контролем КТ дополняют ассортимент миниинвазивного лечения.
• Установка дренажей. При непроходимости желчевыводящих путей, например, из-за опухоли, состояние пациента можно облегчить с помощью наружной холангиостомы/ холангиодренажа (PTCD, чрескожный транспеченочный холангиодренаж). При данной процедуре, в стерильных условиях и под местной анестезией проводится пункция печени с правой стороны и зондирование желчного протока. В том случае если анализы крови через неделю приходят в норму, дренаж может быть заменен стентом, который обеспечивает внутренний отток желчи. Еще одним методом является проточно-промывной дренаж.