Лечение хронического гепатита В препаратом Baraclude

С помощью данной статьи мы бы хотели ответить на возникающие вопросы о лечении препаратом Baraclude, а также о хроническом гепатите В и поддержать всех пациентов в успешном прохождении терапии.

Для того, чтобы Вы могли соблюдать меры безопасности и следовать курсу лечения, прочтите информацию и указания по лечению препаратом Baraclude очень внимательно до конца. С возникшими вопросами обратитесь к Вашему врачу. Мы желаем Вам всего наилучшего и успешного прохождения терапии.

ГЕПАТИТ В – ЧТО СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ

Что такое Гепатит В?

Если врач ставит диагноз хронический гепатит В, значит, анализ крови выявил инфекцию вируса гепатита В (HBV)

HBV является вирусом, специфически поражающим печень человека: этот вирус использует клетки печени для размножения. Организм противодействует этому с помощью собственной иммунной системы: собственная защитная реакция организма против чужеродного вируса вызывает воспаление печени – гепатит.

Вызванное вирусом хроническое воспаление печени повреждает печень и со временем может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Как передается гепатит В?

• Вирус гепатита В (HBV) распространен во всем мире и встречается очень часто: по оценке Всемирной организации здравоохранения во всем мире признаки инфицирования этим вирусом обнаруживают у около 2-х миллиардов человек. По меньшей мере, 350 миллионов человек страдают от хронической инфекции гепатита В.
• Гепатит В очень заразен, при этом вероятность заражения зависит от различных факторов. Так, например, есть страны в которых вирус распространен особенно широко и часто передается от матери к ребенку уже при рождении. В странах, в которых внедрена программа вакцинации, распространенность, напротив, снижается.
• Определенные профессии и условия жизни могут повышать риск заболеваемости, если у человека нет прививки от гепатита В. Например, контакт с зараженными медицинскими инструментами, контакт с иглами инфицированных наркоманов, а также частая смена сексуальных партнеров.

В повседневной жизни гепатит В передается в основном через непосредственный контакт, пятна крови или повреждения кожи. Вне организма вирус способен оставаться живым, по меньшей мере, 7 дней.

Почему эта инфекция становится хронической?

• Некоторые люди, имевшие контакт с вирусом, выздоравливают от острой инфекции без последствий. После этого, они уже не заразны для окружающих. Однако, у 5-10% инфицированных вирус остается в крови и, соответственно, в организме длительное время (т.е. развивается хронический гепатит В).
• Гепатит В считается хроническим, если инфекция длится дольше шести месяцев.

Какое воздействие оказывает гепатит В на печень

Печень является жизненно важным органом, выполняющим в организме ряд функций, например, защиту от инфекций и заболеваний, усвоение пищи, и обезвреживание чужеродных веществ.

• Хроническое воспаление, вызванное вирусом гепатита В, способно вызвать повреждение и гибель клеток печени. В некоторых случаях этот процесс может приводить к образованию рубцов (фиброзу печени), который спустя продолжительное время может перейти в цирроз печени.
• В зависимости от того, как долго вирус присутствует и беспрепятственно размножается в организме, фиброз и/или цирроз печени может приводить к печеночной недостаточности, а иногда и к раку печени.
• Часто больные не ощущают повреждения печени в результате заболевания хроническим гепатитом В. Врач-специалист делает специальные анализы, с помощью которых он может оценить состояние печени больного. По этим результатам он также определяет необходимые терапевтические мероприятия.
• В настоящее время с помощью современных противовирусных препаратов можно сдержать размножение вируса и не допустить возникновения долговременного повреждения печени.

Как терапия защищает печень?

У большинства людей с хроническим гепатитом В полное выздоровление невозможно, и заболевание может длиться всю жизнь.

• В настоящее время известно, что возможные долговременные повреждения печени при хроническом гепатите В связаны также с количеством присутствующего в организме вируса.
• Противовирусные препараты могут сдерживать размножение вируса у большинства, получающих лечение. Благодаря сильному и длительному снижению содержания вируса также уменьшается опасность таких долговременных повреждений, как цирроз и рак печени.

Длительное снижение содержания вируса под действием медикаментозного лечения улучшает прогноз заболевания и позволяет вести нормальный образ жизни.

Как долго эффективна терапия?

• Важным условием длительного эффекта лечения является регулярный и правильный прием противовирусных таблеток. Нерегулярный прием или пропуск приемов по забывчивости снижают уровень действующего вещества в организме. Это может привести к возобновлению быстрого размножения вируса.
• Если при этом вирусу удается размножиться снова, могут образоваться новые, устойчивые к лечению варианты вируса. Если они закрепятся в организме, это снизит эффективность терапии и ограничит возможности лечения в будущем.

Противовирусная терапия снижает содержание вируса в крови и может защитить печень от возможных долговременных повреждений. Чтобы содержание вируса в организме длительное время оставалось низким, важно принимать медикаменты регулярно и в соответствии с предписаниями.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА В ПРЕПАРАТОМ BARACLUDE (БАРАКЛЮД)

Что такое Baraclude

• Baraclude – это противовирусный препарат из группы так называемых аналогов нуклеозидов. В каждой покрытой оболочкой таблетке препарата содержится 0,5 действующего вещества, которое называется энтекавир.

Кто может получать лечение препаратом Baraclude

• Baraclude применяют для лечения хронической (длительной) вирусной инфекции гепатита В у взрослых.
• Лечение этим препаратом подходит для пациентов с повреждением печени, у которых печень

- еще не полностью функциональна (компенсированное заболевание печени)

- функциональна уже не полностью (декомпенсированное заболевание печени)

Как выглядит препарат Baraclude

• Baraclude – покрытые оболочкой таблетки белого или почти белого цвета, треугольной формы. На одной стороне таблеток выдавлена маркировка «BMS», на другой «1611».
• Baraclude поставляется в виде покрытых оболочкой таблеток (белые 0,5 мг, розовые 1 мг) и в виде раствора для приема внутрь (0,05 мг/мл). Покрытые оболочкой таблетки поставляются в картонных коробках.

Как принимать Baraclude

• Baraclude принимают внутрь один раз в день

Как действует Baraclude

• Baraclude способен непосредственно подавлять размножение вируса гепатита В в организме. Таким образом, может быть уменьшено вызванное вирусом поражение печени и улучшено ее состояние.
• Механизм действия основан на том, что Baraclude блокирует фермент вируса (ДНК-полимеразу HBV). В результате копирование наследственного материала вируса в клетках печени останавливается.
• Baraclude образует так называемый ложный строительный блок (аналог нуклеозида) непосредственно на стадии предшествующей копированию генома вируса. Вследствие этого в ходе синтеза цепи генома вируса возникает ее преждевременный обрыв. Размножение вируса нарушается или полностью останавливается.

Приемы пищи и прием препарата Baraclude

• В большинстве случаев можно принимать Бараклюд независимо от приемов пищи
  • Если пациент перед этим проходил лечение препаратом, содержащим Ламивудин, то необходимо учесть следующее: если пациента перевели на прием препарата Baraclude из-за того, что лечение Ламивудином было неэффективно, то препарат Baraclude следует принимать один раз в день натощак. Натощак означает: не менее двух часов после еды или, по меньшей мере, за два часа до следующего приема пищи.
  • Если заболевание печени зашло уже очень далеко, врач также порекомендует принимать Baraclude натощак.

Что делать в случае ошибки в приеме?

• Если Вы приняли большее количество Baraclude, чем следовало: срочно свяжитесь с врачом.
• Если Вы забыли принять Baraclude:

Примите лекарство как можно скорее, а следующую дозу примите в положенное время.

Если уже почти настало время для следующего приема, наверстывать пропущенный прием лекарства уже не нужно. В этом случае подождите и примите очередную дозу в положенное для этого время.

Если Вы пропустили предыдущий прием, избегайте приема двойной дозы.

• Окончание терапии:

Не прекращайте принимать Baraclude самостоятельно, не посоветовавшись с врачом: в некоторых случаях после прекращения приема Baraclude могут возникнуть очень тяжелые симптомы гепатита.

Нельзя прерывать лечение, не посоветовавшись с врачом. После окончания терапии врач еще в течение нескольких месяцев будет регулярно проводить контроль состояния пациента. При этом, он будет брать анализы крови. Необходимо сообщать лечащему врачу обо всех изменениях и симптомах, которые будут замечены после окончания лечения.

На что следует обратить внимание перед приемом препарата Baraclude?

Нельзя принимать Baraclude при наличии гиперчувствительности (аллергии) к энтекавиру или другому компоненту препарата Baraclude. До начала приема Baraclude необходимо сообщить врачу о наличии непереносимости определенных видов сахаров:

• Таблетки Baraclude содержат лактозу (молочный сахар)
• Раствор Baraclude содержит мальтит (заменитель сахара).

Необходимо также поставить врача в известность в следующих ситуациях, поскольку в таких случаях необходима особая осторожность при применении препарата Baraclude:

• Если Вы когда-либо страдали заболеванием печени (например, нарушением функции печени)
• Если печень уже не функционирует в полном объеме
• Если Вы, помимо этого страдаете ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека): Baraclude не предназначен для лечения ВИЧ-инфекции. Не следует принимать Baraclude для лечения вирусной инфекции гепатита В, если одновременно с ним не принимать лекарства для лечения ВИЧ. В противном случае эффективность последующего лечения ВИЧ может быть снижена.

Прием Baraclude совместно с другими лекарствами.

• Сообщите Вашему врачу о других принимаемых лекарствах, или лекарствах принимаемых недавно, в том числе о безрецептурных препаратах.

Защищает ли Baraclude от передачи гепатита В?

• Нет, применение Baraclude не может предотвратить передачу вируса гепатита В (HBV) другим людям через сексуальный контакт или через жидкости организма (включая инфицированную кровь).

Люди, подверженные риску инфицирования гепатита В (HBV), могут защитить себя с помощью прививки против HBV

Baraclude и беременность

Сообщите Вашему врачу, если Вы беременны или хотите забеременеть.

• Сведений о безопасности применения препарата Baraclude во время беременности нет. Не принимайте Baraclude во время беременности, если только Ваш врач не рекомендует это настоятельно.
• Для предупреждения беременности во время лечения препаратом Baraclude используйте надежный способ контрацепции.
• Во время лечения препаратом Baraclude следует избегать грудного вскармливания, поскольку неизвестно проникает ли действующее вещество препарата в грудное молоко.

Baraclude не защищает от передачи вируса. Во избежание заражения других людей инфекцией принимайте соответствующие меры

Baraclude и способность к управлению автомобилем.

На способность к управлению автомобилем и механизмами могут повлиять головокружение, чувство усталости (изнеможение) и сонливость – частые побочные эффекты лечения препаратом Baraclude.

• В случае сомнений обратитесь к Вашему врачу.

Каковы возможные побочные эффекты?

Как и любой другой лекарственный препарат, Baraclude может вызывать побочные эффекты, которые, однако, возникают не у всех.

Сообщалось о следующих побочных эффектах, возникающих при лечении препаратом Baraclude:

• Часто (≥1 из 100 пациентов):

Головная боль, бессонница, изнеможение (очень сильная усталость), головокружение, сонливость, рвота, понос, тошнота, расстройство пищеварения (диспепсия) и повышенный уровень ферментов печени в крови.

• Иногда (≥1 из 100 пациентов):

Кожная сыпь, выпадение волос

• Редко (≥1 из 10 000 пациентов):

Тяжелые аллергические реакции.

• В отдельных случаях отмечался молочнокислый ацидоз, часто связанный с печеночной недостаточностью, другими тяжелыми состояниями организма или с одновременным приемом других лекарственных средств. Такие редкие, однако, очень тяжелые эффекты иногда приводили к смертельному исходу. Такие симптомы, как тошнота, рвота и боль в животе могут сопровождаться развитием молочнокислого ацидоза.

Baraclude относится к группе препаратов, способных вызывать молочнокислый ацидоз (избыток молочной кислоты в крови), а также увеличение печени. Молочнокислый ацидоз проявляется чаще у женщин, особенно у страдающих избыточным весом. Во время лечения врач регулярно проводит обследование на предмет молочнокислого ацидоза.

Как хранить Baraclude?

• Храните Baraclude недоступно для детей
• Запрещено использовать Baraclude после истечения срока годности, указанного на этикетке флакона, блистерной упаковке или картонной упаковке (оригинальной упаковке) после слов Verwendbar bis (использовать до): (или EXP (дата истечения срока годности): на блистерной упаковке). Датой истечения срока годности является последний день месяца.
• Храните Baraclude в оригинальной упаковке:

• Блистерная упаковка:

При температуре не выше 30° С.

• Флакон:

При температуре не выше 25° С. Храните флакон плотно закрытым

• Baraclude раствор:
  • Вы можете есть все – специальных рекомендаций по диете при гепатите В нет.
  • Для укрепления иммунной системы и улучшения самочувствия по возможности старайтесь, чтобы питание было сбалансированным.
  • Рекомендуется следить за весом
  • Если у Вас уже имеется тяжелое поражение печени, Ваш врач даст рекомендации касательно диеты и посоветует обратиться за консультацией к диетологу.
  • Избегайте приема алкоголя, поскольку он создает дополнительную нагрузку на Вашу печень.
  • Рекомендуется отказ от курения: курение снижает способность иммунной системы справляться с вирусом гепатита. В сочетании с инфекцией гепатита В курение повышает риск развития рака печени.
  • Занятия спортом при правильно подобранной нагрузке способствуют улучшению состояния здоровья и помогают поддерживать вес в норме.
  • Живите осознанно: позаботьтесь о том, чтобы у Вас было достаточно времени для сна и отдыха.
  • Чтобы лучше справляться со стрессом, возможно стоит освоить технику расслабления, например, медитацию и йогу.
  • Выберите для ежедневного однократного приема таблеток в распорядке своего дня спокойный момент
  • Храните Baraclude в легкодоступном месте , являющимся частью Вашей повседневной жизни, например, около кофеварки или рядом с зубной пастой.
  • Установите на своем будильнике, мобильном телефоне или смартфоне обычный сигнал-напоминание о приеме препарата.
  • Вирус гепатита В передается, прежде всего, через кровь, поскольку в ней концентрация вируса наиболее велика.
  • Вирус может присутствовать в других жидкостях организма: сперме, влагалищной жидкости или слюне.
  • Не пользуйтесь общими с другими совместно проживающими с Вами лицами предметами гигиены, такими как зубная щетка или опасная бритва
  • Риск заражения может варьировать например, в зависимости от вирусной нагрузки.
  • Если вы беременны, то у Вас есть возможность защитить своего ребенка от инфекции. При рождении Ваш ребенок может получить прививку против гепатита В. Ваш врач расскажет Вам об этом подробнее.
  • Убедите своих ближайших родственников пройти обследование у врача для выявления инфекции вирусного гепатита В и при необходимости сделать прививку.
  • Обсудить вопросы и беспокоящие Вас проблемы, например, связанные с Вашим заболеванием или лечением, можно во время визита к врачу с целью обследования.
  • Перед таким визитом запишите вопросы, которые Вы хотели бы задать. Дома Вы можете вести дневник пациента, который будет служить Вам для напоминания.
  • Обсудите с врачом результаты обследования, которые Вам неясны.
  • Расспросите его о ходе лечения
  • Вы можете есть все – специальных рекомендаций по диете при гепатите В нет.
  • Для укрепления иммунной системы и улучшения самочувствия по возможности старайтесь, чтобы питание было сбалансированным.
  • Рекомендуется следить за весом
  • Если у Вас уже имеется тяжелое поражение печени, Ваш врач даст рекомендации касательно диеты и посоветует обратиться за консультацией к диетологу.
  • Избегайте приема алкоголя, поскольку он создает дополнительную нагрузку на Вашу печень.
  • Рекомендуется отказ от курения: курение снижает способность иммунной системы справляться с вирусом гепатита. В сочетании с инфекцией гепатита В курение повышает риск развития рака печени.
  • Занятия спортом при правильно подобранной нагрузке способствуют улучшению состояния здоровья и помогают поддерживать вес в норме.
  • Живите осознанно: позаботьтесь о том, чтобы у Вас было достаточно времени для сна и отдыха.
  • Чтобы лучше справляться со стрессом, возможно стоит освоить технику расслабления, например, медитацию и йогу.
  • Выберите для ежедневного однократного приема таблеток в распорядке своего дня спокойный момент
  • Храните Baraclude в легкодоступном месте , являющимся частью Вашей повседневной жизни, например, около кофеварки или рядом с зубной пастой.
  • Установите на своем будильнике, мобильном телефоне или смартфоне обычный сигнал-напоминание о приеме препарата.
  • Вирус гепатита В передается, прежде всего, через кровь, поскольку в ней концентрация вируса наиболее велика.
  • Вирус может присутствовать в других жидкостях организма: сперме, влагалищной жидкости или слюне.
  • Не пользуйтесь общими с другими совместно проживающими с Вами лицами предметами гигиены, такими как зубная щетка или опасная бритва
  • Риск заражения может варьировать например, в зависимости от вирусной нагрузки.
  • Если вы беременны, то у Вас есть возможность защитить своего ребенка от инфекции. При рождении Ваш ребенок может получить прививку против гепатита В. Ваш врач расскажет Вам об этом подробнее.
  • Убедите своих ближайших родственников пройти обследование у врача для выявления инфекции вирусного гепатита В и при необходимости сделать прививку.
  • Обсудить вопросы и беспокоящие Вас проблемы, например, связанные с Вашим заболеванием или лечением, можно во время визита к врачу с целью обследования.
  • Перед таким визитом запишите вопросы, которые Вы хотели бы задать. Дома Вы можете вести дневник пациента, который будет служить Вам для напоминания.
  • Обсудите с врачом результаты обследования, которые Вам неясны.
  • Расспросите его о ходе лечения

ЖИЗНЬ С ГЕПАТИТОМ В

Хотя излечиться от хронического гепатита В в большинстве случаев еще не возможно, тем не менее, противовирусная терапия с использованием таких препаратов, как Baraclude, способна снизить содержание вируса до очень низкого уровня. Последовательное снижение вирусной нагрузки на организм позволяет улучшить качество жизни и прогноз заболевания, при этом возрастают шансы избежать таких долговременных повреждений печени, как декомпенсированный цирроз и рак.

СОВЕТЫ ПО ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ С ГЕПАТИТОМ B

Питание при гепатите В.

• Вы можете есть все – специальных рекомендаций по диете при гепатите В нет.
• Для укрепления иммунной системы и улучшения самочувствия по возможности старайтесь, чтобы питание было сбалансированным.
• Рекомендуется следить за весом
• Если у Вас уже имеется тяжелое поражение печени, Ваш врач даст рекомендации касательно диеты и посоветует обратиться за консультацией к диетологу.

Алкоголь, курение и гепатит В

• Избегайте приема алкоголя, поскольку он создает дополнительную нагрузку на Вашу печень.
• Рекомендуется отказ от курения: курение снижает способность иммунной системы справляться с вирусом гепатита. В сочетании с инфекцией гепатита В курение повышает риск развития рака печени.

Что еще пойдет на пользу.

• Занятия спортом при правильно подобранной нагрузке способствуют улучшению состояния здоровья и помогают поддерживать вес в норме.
• Живите осознанно: позаботьтесь о том, чтобы у Вас было достаточно времени для сна и отдыха.
• Чтобы лучше справляться со стрессом, возможно стоит освоить технику расслабления, например, медитацию и йогу.

Гепатит В и поездки.

Во время лечения препаратом Baraclude нет причин отказываться от поездок, если Вы будете соблюдать следующие рекомендации:

- необходимо взять с собой достаточное количество таблеток Baraclude

- регулярно принимать Baraclude в обычное время приема, в том числе во время поездки или отпуска

Включение терапии в распорядок дня.

• Выберите для ежедневного однократного приема таблеток в распорядке своего дня спокойный момент
• Храните Baraclude в легкодоступном месте , являющимся частью Вашей повседневной жизни, например, около кофеварки или рядом с зубной пастой.
• Установите на своем будильнике, мобильном телефоне или смартфоне обычный сигнал-напоминание о приеме препарата.

Предотвращение риска заражения.

• Вирус гепатита В передается, прежде всего, через кровь, поскольку в ней концентрация вируса наиболее велика.

Поэтому все порезы, царапины и прочие кровоточащие раны необходимо содержать в чистоте и накладывать на них водонепроницаемый пластырь.

• Вирус может присутствовать в других жидкостях организма: сперме, влагалищной жидкости или слюне.
• Не пользуйтесь общими с другими совместно проживающими с Вами лицами предметами гигиены, такими как зубная щетка или опасная бритва
• Риск заражения может варьировать например, в зависимости от вирусной нагрузки.
• Если вы беременны, то у Вас есть возможность защитить своего ребенка от инфекции. При рождении Ваш ребенок может получить прививку против гепатита В. Ваш врач расскажет Вам об этом подробнее.
• Убедите своих ближайших родственников пройти обследование у врача для выявления инфекции вирусного гепатита В и при необходимости сделать прививку.

Планирование посещения врача

• Обсудить вопросы и беспокоящие Вас проблемы, например, связанные с Вашим заболеванием или лечением, можно во время визита к врачу с целью обследования.
• Перед таким визитом запишите вопросы, которые Вы хотели бы задать. Дома Вы можете вести дневник пациента, который будет служить Вам для напоминания.
• Обсудите с врачом результаты обследования, которые Вам неясны.
• Расспросите его о ходе лечения

Данная статья была подготовлена при поддержке профессионального союза немецких терапевтов.