Акин Атмача, торакальный онколог

C 2017 года - заведующий отделением торакальной онкологии при клинике онкологии и гематологии в клинике Нордвест.

Подробнее о специалисте →

Показатель МРТ в прогнозе успеха лечения рака легких

Радиологи Университетской Клиники Франкфурта представили исследование того, что с помощью определенного МРТ-показателя можно прогнозировать успех возможной терапии при лечении рака легких.

Рак легких — онкологическое заболевание, от которого умирают большинство раковых больных. Кроме этого, легкие являются одним из наиболее частых мест отдаленных метастазов других онкологических заболеваний. В качестве терапии, наряду с хирургическим вмешательством и системной химиотерапией, при лечении в Германии в клинике «Нордвест» используются локальные формы химиотерапии.

Решение о необходимой терапии

Исследовательская группа Университета Фракнкфурта определила, что так называемые диффузионно-взвешенные изображения (DWI) заранее могут показать среагирует ли опухоль на терапию. Таким образом врачи могут быстрее скорректировать или прекратить лечение рака легких, а также сделать более точные прогнозы относительно терапии для каждого пациента.

Контроль опухоли с помощью молекул воды

При DWI изображениях наблюдаются движения молекул воды (диффузия) и высчитывается так называемый коэффициент диффузии (анг. apparent diffusion coefficient, ADC). В злокачественных тканях подвижность молекул, как правило, ограничена и коэффициент диффузии низкий.

Франкфуртские ученые при актуальных исследованиях проверяли ADC пациентов как с первичными опухолями, так и метастазами легких. Они исследовали его перед локальной химиотерапией и после примерно шести циклов терапии. После окончания терапии радиологи наблюдали, как изменялись размеры опухоли и возможности прогноза этих изменений с помощью ADC.

Высокая информативность при первичном раке легких

У пациентов с первичным раком легких на МРТ определялась сильная взаимосвязь между изменениями ADC и объемом опухоли, а также очень сильная взаимосвязь между ADC и размером опухоли. У пациентов с метастазами легких связь между ADC и объемом опухоли слабая, между ADC и размером опухоли — очень слабая. В связи с этим ADC может быть использован для прогнозирования успеха терапии и, прежде всего, у пациентов с первичными опухолями.

Цель —ясные прогностические показатели

Другие исследования прогностических показателей ADC выявили зависимость этих показателей от вида опухоли. Результаты проведенной работы смогли объяснить слабое соотношение между ADC и развитием опухоли у обследованных пациентов с метастазами.

Будущие исследования должны подробнее изучить эту зависимость. Кроме этого, должны быть определены пограничные прогностические показатели ADC: какова высота ADC, если заболевание при терапии будет уменьшаться, стабилизироваться или прогрессировать.

Целью будущих исследований является определение прогноза ответа на локальную терапию.

Новый подход к составлению прогноза в терапии рака легких с помощью показателей МРТ станет хорошим дополнением для диагностики в Германии в клинике «Нордвест» и поможет подбирать эффективное лечение еще точнее.