Эндоваскулярный койлинг при лечении аневризмы

Клиника «Нордвест» является контактным центром для консультаций и лечения в Германии внутричерепных аневризм. Зачастую аневризма головного мозга диагностируется случайно, например, во время магнитно-резонансной томографии головы. Это происходит приблизительно в 3% от всех случаев. Если диагноз все-таки поставлен, возникает вопрос: что делать дальше? Нужно ли принимать срочные меры?

Внутричерепные аневризмы являются наиболее распространенной причиной субарахноидального кровоизлияния. Пациенты обычно страдают от острого приступа невыносимой головной боли, часто в сочетании с ригидностью шеи, нередко сопровождающейся разной степенью нарушения сознания. Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — это всегда чрезвычайная ситуация, требующая немедленной госпитализации в больницу. Прогнозы не всегда утешительны: 1/3 пациентов умирает, 1/3 — страдает от тяжелых физических ограничений, и только треть пациентов может восстановиться после нейроинтервенционного и нейроинтенсивного лечения.

Если у пациента диагностирована внутричерепная аневризма, необходимо решить, нужно ли немедленно приступать к нейрохирургическому лечению или достаточно врачебного наблюдения. Специалисты-нейрорадиологи в отделении интервенционной нейрорадиологии в клинике «Нордвест» и в Институте диагностической и интервенционной нейрорадиологии (главный врач профессор доктор Бодо Кресс) проводят как очные, так и онлайн видеоконсультации, во время которых проводится оценка необходимости врачебного вмешательства и вырабатывается индивидуальная тактика лечения данного заболевания.

Мнение эксперта
Профессор Бодо Кресс, нейрорадиолог:

«В клинике «Нордвест» каждый пациент с аневризмой проходит обследование индивидуально. После тщательного взвешивания всех факторов мы принимаем совместное решение с нейрохирургами о том, какая процедура имеет наибольшие шансы на успех для пациента с наименьшим риском одновременно».

Отделение интервенционной нейрорадиологии сертифицировано немецким обществом интервенционной радиологии и малоинвазивной терапии (DEGIR) как учебный центр по тромбэктомии и лечению аневризм, а также совместно с институтом радиологии клиники «Нордвест» как междисциплинарный сосудистый центр.

Клиника «Нордвест» одна из немногих, где проводится малоинвазивное эндоваскулярные лечение аневризмы головного мозга — койлинг спирализация.

Процедура койлинг-спирализации аневризмы головного мозга

Специалисты просматривают МРТ головного мозга с изображением аневризмы и информируют пациента о срочности и вариантах терапии. Если во время консультации диагноз «Аневризма» подтвержден, назначается катетерная ангиография в условиях стационара (два дня). Цель этой процедуры заключается в получении трехмерной архитектуры аневризмы. Только когда этот этап завершен и получена полная картина заболевания, может быть принято окончательное решение о необходимости и методах лечения аневризмы. Само решение принимается на междисциплинарной конференции кафедрой неврологии и нейрохирургии и институтом нейрорадиологии. По результатам конференции вместе с пациентом планируются следующие шаги.

Приняв решение о терапии, пациент повторно госпитализируется. Опытная команда сертифицированных интервенционных нейрорадиологов используют минимально инвазивный катетер с высокой точностью. В ходе процедуры через катетер, находящийся в артерии, питающей мозг, вводятся проволочные спирали — так называемые катушки, за счет чего аневризма заполняется изнутри. Есть и другие высококачественные инструменты, с помощью которых можно лечить даже самые сложные аневризмы. К ним относятся внутри- и внеаневризматические флоу-диверторы, микростенты, бифуркационные стенты. В среднем лечение занимает от четырех до пяти дней пребывания в стационаре.

«Мы рады применять последние инновационные устройства, которые приводят к лучшим результатам для пациентов и значительному сокращению операционного времени до 10 минут», — комментирует профессор Бодо Кресс.