Установка двойного катетера J-типа

Двойной катетер J-типа — это мочеточниковый стент (тонкий катетер), который вставляется в мочеточник (соединение между почкой и мочевым пузырем). Катетер получил своё название из-за изогнутых концов (как буква J) с обеих сторон. Верхняя буква «J» находится в почке и предотвращает соскальзывание катетера; нижняя «J» выполняет аналогичную функцию в мочевом пузыре. Проще говоря, это внутренний самоудерживающийся стент.

Двойной J-катетер гарантирует отток мочи из почки в мочевой пузырь. Он помогает предотвратить повреждение почек, воспаление, сужение мочеточников и боль (например, колики). Катетер изготовлен из мягкого и хорошо переносимого пластикового материала, используется только временно и меняется с интервалом в 3–6 месяцев, так как в противном случае на нём могут образоваться наросты.

Показания для установки

Наиболее распространенной причиной является задержка мочи и камни в мочеточнике. Зачастую они блокируют отток из почки или вызывают сильную боль. В этом случае катетер приносит облегчение и быстро устраняет боль при коликах. Кроме того, он обеспечивает хороший отток мочи в мочевой пузырь и предотвращает ее обратное движение.

Приятным побочным эффектом является то, что стент расширяет узкий мочеточник и делает его более эластичным. Этот эффект называется «эффект глотателя мечей». Камни легче проходят сами по себе, либо их легче удалить из мочеточника и почечной лоханки с помощью операции. Однако задержка мочи вызывается не только камнями. Язвы и опухоли также могут блокировать мочеточник. Сужение может развиться и в самом мочеточнике, тогда моча затекает обратно и повреждает почки. Гной из-за инфекции в почках также может закупорить мочеточник и усугубить инфекцию. Во всех этих случаях двойной J-катетер может восстановить отток мочи и помогает разгрузить почки.

Как устанавливается катетер

В клинике «Нордвест» введение двойного J-катетера осуществляется под кратковременной анестезией и при помощи рентгена. Катетер должен быть «нанизан» на жесткую направляющую проволоку и таким образом протянут через уретру, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Сама установка обычно занимает около 15 минут. Цистоскоп содержит рабочий канал, через который мочеточник и почечная лоханка сначала визуализируются с помощью специального контрастного вещества под рентгеновским контролем. Затем к почке продвигается тонкий и мягкий зонд и направляющая проволока. После чего кончик двойного J-катетера продвигается по нему к почке, а нижний конец опускается в мочевой пузырь.

Переносимость двойного J-катетера

Большинство пациентов хорошо переносят установку двойного J-катетера. В ряде случаев установка может быть затруднена. Прежде всего мешают заклинившие и блокирующие мочеточники камни, рубцовые и блокированные мочеточники или уретры, язвы, сдавливающие мочеточники. В таких случаях во время операции может быть принято решение об отведении мочи непосредственно из почки и установке почечного катетера (нефростомии).

Побочные эффекты:

• При физических нагрузках (бег, езда на велосипеде, пешие прогулки и т. д.) катетер может раздражать хрупкую слизистую оболочку;
• Спазмы в конце опорожнения, вызванные раздражением конца катетера в мочевом пузыре;
• Колющая боль в боку, особенно незадолго до или во время мочеиспускания; вызвана кратковременным обратным забросом мочи в почечную лоханку;
• Очень часто беспокоящие побочные эффекты со временем утихают, поэтому в большинстве случаев лекарства не требуются.

Квалифицированные врачи клиники «Нордвест» помогают пациентам, поступившим на лечение в Германию, уменьшить проявления побочных эффектов и как можно быстрее восстановить качество жизни.