Йорг Энгель, гинеколог-онколог, маммолог

Директор клиники акушерства и гинекологии клиники «Нордвест»

Подробнее о специалисте →

Медуллярная карцинома молочной железы

Как правило, медуллярные карциномы сравнительно нечасто распространяются на лимфатические узлы, редко метастазируют, имеют четкие границы и лучше поддаются лечению, чем более распространенные виды инвазивного рака молочной железы. Выявленный на самых ранних стадиях, такой вид рака, как правило, имеет благоприятный прогноз. Также при медуллярной карциноме в сравнении с более распространенными видами рака груди значительно сокращена потребность в дополнительных методах постоперативного лечения.

Симптомы медуллярной карциномы молочной железы

Медуллярная карцинома протекает бессимптомно - особенно на ранних стадиях - или сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Женщина вначале может заметить небольшое уплотнение в груди, размеры которого способны варьироваться. Некоторые пациентки с диагнозом «медуллярная карцинома» также отмечают такие неприятные симптомы, как:

• чувствительная – зачастую гиперчувствительная – грудь;
  

  источник: iStockphoto

• болезненные ощущения в груди;
• покраснение кожи на груди;
• припухлость и т.д.

Наличие подобных симптомов – свидетельство того, что необходимо как можно скорее обратиться на прием к врачу-маммологу. Он проведет осмотр и при необходимости направит пациентку на обследование, по результатам которого ей будет поставлен диагноз и при необходимости назначено лечение.

Причины медуллярной опухоли молочной железы

Рак молочной железы очень часто развивается на фоне сильной гормональной перестройки организма. Медуллярная карцинома молочной железы  в большинстве случаев является гормононезависимой и не подвержена гормональному воздействию. В таких случаях патологические изменения  происходят в генетической структуре клеток, которые начинают быстро и бесконтрольно делиться. На сегодняшний день онкологи и маммологи пока не могут дать окончательного ответа, почему появляются данные мутации.

К группе повышенного риска развития этого вида рака относятся прежде всего женщины в возрасте от 45 до 55, у которых выявлен ген BRCA-1 - в семейном анамнезе или у них самих. Таким пациенткам необходимо чаще проходить обследование, т.к. вероятность развития у них медуллярной опухоли на порядок выше, чем у женщин без наличия данной мутации. Своевременно проведенная диагностика рака груди в таком случае может спасти жизнь!

Лечение медуллярного рака молочной железы

Лечение медулярного рака груди в Германии, в частности в клинике Нордвест, может оказаться намного эффективнее, чем в отечественных клиниках. Это обусловлено рядом причин, в первую очередь, тем, что немецкая медицина считается одной из лучших в мире. Кроме того, клиника Нордвест является признанным сертифицированным Центром по лечению рака молочной железы, где врачи эффективно и продуктивно работают над решением данной проблемы.

Лечение медуллярной опухоли зависит от множества факторов:

• размер и тип клеток опухоли;
• наличие инфильтрации близлежащих лимфатических узлов;
• стадия заболевания.

Если опухоль имеет только медуллярные клетки и не метастазировала в лимфоузлы, то в таком случае может быть достатьочно лишь проведения хирургического лечения. Если клетки опухоли смешанного характера – например, присутствуют и медуллярные, и, например, инвазивно-протоковые клетки карциномы - то для эффективного лечения также потребуется проведение и химиотерапии и лучевой терапии.

Гормональная терапия, которую часто используют в схеме лечения рака молочной железы, назначается при лечении медуллярной карциномы крайне редко. Дело в том, что медуллярные опухоли молочной железы относятся к числу так называемых «отрицательно тройных», что означает, что клетки новообразования не реагируют на женские гормоны - прогестерон/эстроген или любой другой белок из группы HER2/neu.

Дополнительные методы лечения

Диагностика медуллярной карциномы молочной железы

Поскольку медуллярный рак молочной железы встречается довольно редко, зачастую врачам может быть непросто распознать данный вид опухоли - особенно если речь идет о ранних стадиях. Поэтому крайне важно, чтобы женщина ежемесячно проводила самообследование молочных желез. Если говорить об инструментальной диагностике, то медуллярная карцинома может быть выявлена на маммографическом,  ультразвуковом и МРТ-исследовании.

По мере увеличения в размерах, новообразование обычно принимает округлую форму; по структуре оно может быть как мягким и мясистым, так и твердым, с четко очерченными границами. При диагностике подозрительного очага, как правило, назначается тонкоигольная биопсия – по ее результатам можно определить тип патологически измененных клеток, и подобрать оптимально подходящее  консервативное лечение.

В случае, если по результатам диагностики сразу же принимается решение о необходимости проведения хирургического вмешательства, то в этом случае производят постоперативную биопсию. На основании ее результатов врачи принимают решение о дальнейшей тактике лечения.

Прогнозы при медуллярном раке молочной железы

По сравнению с наиболее распространенным инвазивным протоковым раком, медуллярная карцинома имеет лучший прогноз. Вероятно, это связано с тем, что подобные новообразования крайне редко - менее, чем в 10 процентах случаев - метастазируют в лимфоузлы. Прогноз для медуллярных карцином с тремя и более метастазами в лимфатические узлы не отличается от прогноза для инвазивных протоковых карцином. Пятилетняя выживаемость для женщин с медуллярной карциномой достигает 95%, десятилетняя выживаемость составляет от 50 до 70 процентов. 

Стоимость лечения медуллярного рака молочной железы

Узнать более точные цены на лечение медуллярного рака груди, стоимость необходимых диагностических исследований в нашей клинике и получить индивидуальную программу Вы можете, связавшись с нами по телефону либо с помощью формы обратной связи.