Йорг Энгель, гинеколог-онколог, маммолог

Директор клиники акушерства и гинекологии клиники «Нордвест»

Подробнее о специалисте →

Лечение медуллярной карциномы молочной железы в Германии

источник: iStockphoto

Медуллярная карцинома молочной железы — это редкая злокачественная опухоль, подтип инвазивного протокового рака. Свое название медуллярная карцинома получила за счет схожей с продолговатым мозгом, то есть медуллой, формы и текстуры. На медуллярную опухоль приходится приблизительно от 3 до 5 процентов всех диагностированных случаев рака молочной железы.

Как правило, медуллярные карциномы сравнительно нечасто распространяются на лимфатические узлы, редко метастазируют, имеют четкие границы и лучше поддаются лечению в Германии, чем более распространенные виды инвазивного рака молочной железы. Выявленный на самых ранних стадиях, такой вид рака, как правило, имеет благоприятный прогноз. Также при медуллярной карциноме, в сравнении с более распространенными видами рака груди, значительно сокращена потребность в дополнительных методах постоперативного лечения.

Симптомы медуллярной карциномы молочной железы

Медуллярная карцинома протекает бессимптомно — особенно, на ранних стадиях — или сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Женщина вначале может заметить небольшое уплотнение в груди, размеры которого способны варьироваться. Некоторые пациентки с диагнозом «Медуллярная карцинома» также отмечают:

• чувствительность, зачастую гиперчувствительность груди;
• болезненные ощущения в груди;
• покраснение кожи на груди;
• припухлость и другие симптомы.

Наличие подобных симптомов — свидетельство того, что необходимо как можно скорее обратиться на прием к врачу-маммологу. Он проведет осмотр и при необходимости направит пациентку на обследование, по результатам которого ей будет поставлен диагноз и при необходимости назначено лечение.

Причины медуллярной опухоли молочной железы

Рак молочной железы очень часто развивается на фоне сильной гормональной перестройки организма. Медуллярная карцинома молочной железы в большинстве случаев является гормононезависимой и не подвержена гормональному воздействию. В таких случаях патологические изменения происходят в генетической структуре клеток, которые начинают быстро и бесконтрольно делиться. На сегодняшний день онкологи и маммологи пока не могут дать окончательного ответа, почему появляются данные мутации.

К группе повышенного риска развития этого вида рака относятся прежде всего женщины в возрасте от 45 до 55, у которых выявлен ген BRCA-1 — в семейном анамнезе или у них самих. Таким пациенткам необходимо чаще проходить обследование, так как вероятность развития у них медуллярной опухоли на порядок выше, чем у женщин без наличия данной мутации. Своевременно проведенная диагностика рака груди в таком случае может спасти жизнь!

Методы лечения медуллярного рака молочной железы

Лечение медулярного рака груди в Германии, в частности, в клинике «Нордвест», может оказаться намного эффективнее, чем в отечественных клиниках. Это обусловлено рядом причин, в первую очередь, тем, что немецкая медицина считается одной из лучших в мире. Кроме того, клиника Nordwest является признанным сертифицированным Центром по лечению рака молочной железы, где врачи эффективно и продуктивно работают над решением данной проблемы.

Лечение медуллярной опухоли зависит от множества факторов:

• размер и тип клеток опухоли;
• наличие инфильтрации близлежащих лимфатических узлов;
• стадия заболевания.

Если опухоль имеет только медуллярные клетки и не метастазировала в лимфоузлы, то в таком случае может быть достаточно лишь проведения хирургического лечения. Если клетки опухоли смешанного характера, например, присутствуют и медуллярные, и, например, инвазивно-протоковые клетки карциномы, то для эффективного лечения также потребуется проведение, и химиотерапии, и лучевой терапии.

Гормональная терапия, которую часто используют в схеме лечения рака молочной железы, назначается при лечении медуллярной карциномы крайне редко. Дело в том, что медуллярные опухоли молочной железы относятся к числу так называемых «отрицательно тройных», что означает, что клетки новообразования не реагируют на женские гормоны — прогестерон/эстроген или любой другой белок из группы HER2/neu.

Дополнительные методы лечения

Диагностика медуллярной карциномы молочной железы

Поскольку медуллярный рак молочной железы встречается довольно редко, зачастую врачам может быть непросто распознать данный вид опухоли, особенно, если речь идет о ранних стадиях. Поэтому крайне важно, чтобы женщина ежемесячно проводила самообследование молочных желез. Если говорить об инструментальной диагностике, то медуллярная карцинома может быть выявлена на маммографическом, ультразвуковом и МРТ-исследовании.

По мере увеличения в размерах новообразование обычно принимает округлую форму: по структуре оно может быть как мягким и мясистым, так и твердым, с четко очерченными границами. При диагностике подозрительного очага, как правило, назначается тонкоигольная биопсия — по ее результатам можно определить тип патологически измененных клеток, и подобрать оптимально подходящее консервативное лечение.

Если по результатам диагностики сразу же принимается решение о необходимости проведения хирургического вмешательства, то производят постоперативную биопсию. На основании ее результатов врачи принимают решение о дальнейшей тактике лечения.

Прогнозы при медуллярном раке молочной железы

По сравнению с наиболее распространенным инвазивным протоковым раком, медуллярная карцинома имеет лучший прогноз. Вероятно, это связано с тем, что подобные новообразования крайне редко — менее, чем в 10 процентах случаев — метастазируют в лимфоузлы. Прогноз для медуллярных карцином с тремя и более метастазами в лимфатические узлы не отличается от прогноза для инвазивных протоковых карцином. Пятилетняя выживаемость для женщин с медуллярной карциномой достигает 95%, десятилетняя выживаемость составляет от 50 до 70 процентов. 

Стоимость лечения медуллярного рака молочной железы

Узнать более точные цены на лечение медуллярного рака груди, стоимость необходимых диагностических исследований в нашей клинике и получить индивидуальную программу Вы можете, связавшись с нами по телефону либо с помощью формы обратной связи.