В Нордвест начато применение нового препарата для лечения гепатита С — Софосбувира («Совальди»)
Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням
Главный врач Медицинской клиники «Нордвест».
Клинические исследования доказали, что использование препарата Софосбувир у большого количества пациентов ведет к полному излечению от гепатита С в течение короткого времени.
По вопросам приобретения препарата с возможностью доставки в любую страну звоните +49 173 6609187 или пишите на e-mail kontakt@phsmed.de.
Совальди (Софосбувир) 400 мг: полная информация по препарату
Основным показанием к применению является лечение хронического гепатита С у взрослых в комбинации с другими медикаментами. Клинические данные о применении Софосбувира у пациентов с генотипом 5 или 6 — ограничены. Данных об эффективности применения препарата у пациентов с совместной инфекцией гепатита и ВИЧ нет.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к препарату и его компонентам;
- с осторожностью следует применять у женщин репродуктивного возраста: при применении Софосбувира в комбинации с Рибавирином и Интерфероном альфа наступление беременности нежелательно:
- избегать применения Софосбувира во время беременности и кормления грудью;
- данных о влиянии Софосбувира на репродуктивность нет.

источник: создано специально для сайта
Особенности дозировок препарата
Терапия должна проводиться только врачами, имеющими опыт в лечение хронического гепатита С. Рекомендовано применение препарата в комбинации с другими медикаментами. Монотерапия Софосбувиром не рекомендована.
Рекомендации для взрослых
Рекомендованная доза — одна таблетка 400 мг в день во время одного из приемов пищи.
Варианты комбинированной терапии:
- при гепатите С генотипа 4, 5 или 6 применяется комбинация: Софосбувир + Рибавирин + Интерферон альфа — более 12 недель;
- при гепатите С генотипа 1, 4, 5 или 6: Софосбувир + Рибавирин + Интерферон альфа — 12 недель;
- при гепатите С генотипа 1, 4, 5 или 6, если есть противопоказания к применению Интерферона альфа или имеющими непереносимость Интерферона: Cофосбувир + Рибавирин — более 24 недель;
- при гепатите С генотипа 2: Софосбувир + Рибавирин — более 12 недель;
- при гепатите С генотипа 3: Софосбувир + Рибавирин + Интерферон альфа — более 12 недель;
- пациенты с гепатитом С, ожидающие пересадку печени: Софосбувир + Рибавирин — до трансплантации.
Схемы действуют и для пациентов с совместной инфекцией гепатита и ВИЧ. Данные о применении комбинированной терапии Софосбувира + Рибавирина + Интерферона альфа у пациентов с гепатитом С генотипа 1 отсутствуют.
Длительность терапии может быть увеличена до 24 недель, особенно у пациентов с одним или многими негативными факторами, как то прогрессирующий фиброз/цирроз, высокая исходная вирусная нагрузка, черная кожа, ранее отсутствие реакции на Рибавирин и Интерферон альфа.
Доза рибавирина при комбинированной терапии зависит от веса пациента (<75 кг =1.000 мг и >75 кг = 1.200 мг), делится на две части и принимается также во время еды. Снижение дозы Cофосбувира не рекомендовано.
Если при комбинированном приеме Софосбувира с Интерфероном альфа наступают серьезные побочные эффекты, связанные с этим препаратом, следует уменьшить дозу Интерферона или полностью отменить прием препарата. Правила уменьшения дозы или прекращения приема Интерферона прописаны в специальных инструкциях.
При наступлении серьезных побочных эффектов, связанных с Рибавирином, следует соответственно уменьшить дозу Рибавирина или полностью отменить прием препарата. Правила уменьшения дозы или прекращения приема Рибавирина прописаны в специальных инструкциях.
После отмены Рибавирина на основании улучшения анализов крови и клинических симптомов, можно сделать попытку возобновить прием препарата в дозировке 600 мг ежедневно, повышая её до 800 мг. Однако дальнейший прием препарата в первоначальной дозе (1.000 мг и 1.200 мг ежедневно) не рекомендуется.
Когда следует прекратить прием
При полной отмене одного из препаратов при комбинированном приеме, следует отменить и прием Софосбувира.
Врианты отмены:
- дети и подростки: данные о безопасности и эффективности приема Софосбувира у детей и подростков в возрасте меньше 18 отсутствуют;
- пациентам с легкой или средней степенью почечной недостаточности специальный подбор дозы не требуется;
- пациенты с тяжелой формой почечной недостаточности получают определенные для них дозы препарата;
- пациентам с легкой, средней и тяжелой степенью недостаточности печени специальный подбор дозы не требуется.
Способ и длительность приема
Из-за горького вкуса таблетку следует проглатывать, не разжевывая и не деля на части. Принимать во время еды.
При возникновении рвоты в течении 2 часов после приема медикамента, следует принять дополнительную таблетку. В случае рвоты позже 2 часов в приеме дополнительной таблетки необходимости нет.
Если прием медикамента пропущен, при опоздании менее чем на 18 часов необходимо принять пропущенную таблетку. Следующая таблетка принимается в обычное время. При опоздании более чем на 18 часов принимают уже следующую таблетку в обычное время.
Свойства препарата
Софосбувир является ингибитором РНК-полимеразы NS5B и подавляет репликацию вируса гепатита С.
Особые указания:
- при приеме Софосбувира не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости реакций;
- при применении Софосбувира в комбинации с Рибавирином и Интерфероном альфа наступление беременности нежелательно.
Взаимодействие с другими медикаментами
Применение Софосбувира с другими антивирусными препаратами может быть разрешено только в том случае, если по имеющимся данным польза превышает возможные риски. Не рекомендован совместный прием Софосбувира и Телапревира или Боцепревира. Не рекомендован прием Софосбувира совместно с препаратами, являющимися сильными индукторами глюкопротеинов в кишечнике (рифамицин, зверобой, карбамацепин и фенитоин).
Побочные действия
Общие данные о побочных действиях во время приема Софосбувира в комбинации с Рибавирином и/или Интерфероном альфа соответствуют картине лечения Рибавирином и Интерфероном альфа, не ухудшая и не увеличивая побочные действия.
Очень часто (>10%):
- При комбинации Софосбувир + Рибавирин:
- уменьшение концентрации гемоглобина в крови;
- бессонница;
- головные боли;
- тошнота;
- повышение билирубина в крови;
- усталость, раздражительность.
- При комбинации Софосбувир + Интерферон альфа + Рибавирин:
- анемия, нейтропения, уменьшение числа лимфоцитов и тромбоцитов;
- снижение аппетита;
- бессонница;
- головокружения, головные боли;
- одышка, кашель;
- диарея, тошнота, рвота;
- повышение билирубина в крови;
- кожные высыпания, кожный зуд;
- боли в суставах, миалгия;
- озноб, усталость, раздражительность, боли, температура.
Часто (>1% и <10%):
- При комбинации Софосбувир + Рибавирин:
- ринофарингит;
- анемия;
- депрессии;
- нарушения концентрации;
- одышка, одышка при нагрузке, кашель;
- кишечные расстройства, запоры, диспепсии;
- выпадение волос, сухость кожи, кожный зуд;
- боли в суставах, боли в спине, судороги, миалгия;
- температура, астения.
- При комбинации Софосбувир + Интерферон альфа + Рибавирин:
- потеря веса;
- депрессии, страх, беспокойство;
- мигрень, нарушения памяти, нарушения концентрации;
- нарушения зрения;
- одышка при нагрузке;
- запоры, сухость в рту, рефлюкс;
- выпадение волос, сухость кожи;
- боли в спине, судороги;
- боли в груди, астения.