Лечение гепатита в Германии

Вернуться в раздел: Гепатология

Гепатит, также называемый «желтухой», представляет собой воспалительный процесс печени, деструктивно влияющий на способность данного органа выполнять свои функции. Чаще всего это заболевание является следствием вирусной инфекции. Различают 7 видов вирусного гепатита,от А до Е, которые - помимо своего названия - не имеют между собой ничего общего, а также аутоиммунный гепатит. В клинике «Нордвест», Франкфурт-на-Майне, проводят точную диагностику и эффективное лечение следующих видов гепатита:

гепатит А – наиболее распространенный подтип, поражение организма происходит орально-фекальным путем через не прошедшую специальную очистку воду и зараженные сточными водами продукты. Инкубационный период – бессимптомное течение заболевания – может длиться до 4-х недель. Лечится сравнительно легко – для подавляющего числа пациентов с этим диагнозом бывает достаточно соблюдения постельного режима и обильного питья в этот период. Лицам, входящим в группу риска заражения гепатитом А, проводится вакцинация;

гепатит В – менее распространенный, чем гепатит А, передается через кровь – при переливании или внутривенных инъекциях, а также при незащищенном половом контакте. Может сохраняться в организме десятилетиями. 9 из 10 младенцев, рожденных от инфицированных матерей, также будут страдать от гепатита В. При отсутствии квалифицированного лечения этот вид гепатита может стать причиной необратимого поражения печени. Лечение сочетает в себе необходимость соблюдения постельного режима с приемом противовирусных средств. Вакцинация против гепатита В позволяет обеспечить долговременную защиту от заражения;

гепатит С – пожалуй, наиболее опасная форма этого заболевания. Без своевременной терапии приводит к печёночной недостаточности, циррозу или даже раку печени. Заражение происходит через кровь, во время полового акта, а также от инфицированной матери ребенку. Своевременное лечение препаратами нового поколения позволяет полностью избавиться от болезни. Вакцины против гепатита С на сегодняшний день, к сожалению, не существует;

гепатит D, или дельта-фактор, представляет собой паразитическую форму гепатита В. Передается исключительно через зараженную кровь. Лечение производится с использованием альфа-интерферона. Проведеннаяв рамках защиты от гепатита В вакцинация предотвращает также и заражение гепатитом D;

гепатит Е передается орально-фекальным способом и наиболее распространен в странах с недостаточным санитарным контролем. Лечится так же, как гепатит А;

Гепатит F и гепатит G были обнаружены в начале 90-х годах.Гепатит F передается фекально-оральным путем, через кровь, половой акт и от матери ребенку. Как и другие виды гепатита, может вызвать воспаление печени. Считается, что это мутация гепатита В. Терапевтических вариантов специально против гепатита F не существует, при необходимости лечится по схеме гепатита В. Вирус гепатита F в Европе встречается очень редко. Его статус как отдельного вируса до сих пор остается спорным в медицине.

Гепатит G связан с вирусом гепатита С и, тем самым, передается тем же самым путем, то есть, через кровь и грудное молоко, а также половым путем. До сих пор не известно никаких симптомов, которые явно связаны с гепатитом G. В настоящее время считается маловероятным, что вирус гепатита G в отдельности вызывает собственное заболевание. В Германии вирус гепатита G выявлен всего лишь у 1-3% населения. При коинфекции с вирусом гепатита С гепатит G вызывает такие же симптомы, как и гепатит С. Диагностика гепатита G происходит за счет обнаружения вирусной РНК, принадлежащей к семейству флавивирусов, при помощью так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). Также исследования показали, что вирус гепатита G зачастую является важным показателем при развитии злокачественных заболеваний лимфатической системы, так называемых лимфомах (В-клеточные лимфомы, лимфома Ходжкина). Вакцина против гепатита G пока не разработана;

Аутоиммунный гепатит (АИГ) - это воспаление печени, которое вызывается нарушением регуляции иммунной системы. Симптомы, как и при других формах гепатита: усталость, повышение температуры тела, боль в суставах, желтуха. Точная причина аутоиммунного гепатита пока не известна. Заболевание лечат препаратами, которые подавляют иммунную систему (иммуносупрессивная терапия). Аутоиммунный гепатит - довольно редкое заболевание, в Европе ежегодно выявляют приблизительно 0,2-1,2 новых случаев на 100 000 человек. Около 80 процентов всех пациентов с аутоиммунным гепатитом - женщины. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у пациентов в возрасте от 40 до 70 лет. Различают три типа аутоиммунного гепатита:

• Аутоиммунный гепатит 1-го типа (АИГ1): это наиболее распространенная форма аутоиммунного гепатита, при которой диагностируются антиядерные антитела (ANA) и / или антитела против волокон гладких мышц (анти-SMA), антитела против нейтрофильных гранулоцитов (форма белых кровяных клеток), так называемых p-ANCA (анти-нейтрофильные цитоплазматические антитела).
• Аутоиммунный гепатит 2 типа (АИГ2): это менее распространенная форма аутоиммунного гепатита, при которой есть наличие антител к так называемым микросомам печени и почек (анти-LKM1)и другие антитела (Anti-LC1, Anti-LKM3). Этот тип обычно встречается у детей и подростков, реже у взрослых.
• Аутоиммунный гепатит 3-го типа (АИГ3): является разновидностью 1-го типа аутоиммунного гепатита, при котором выявляют антитела к растворимым антигенам печени/панкреатическим антигенам печени (анти-SLA/LP) в отдельности или в комбинации с антитилами 1-го типа (ANA и/или анти- SMA.

Современные методы лечения гепатита С

Важнейшая цель врачей-гепатологов по всему миру – это сокращение смертности от этого заболевания. На сегодняшний день именно вирус гепатита является седьмой по распространенности причиной летального исхода среди пациентов трудоспособного возраста, опережая туберкулез и ВИЧ-инфекцию. Среди всех видов этого заболевания наиболее опасным является гепатит С.

Появление новых комбинированных противовирусных препаратов Симепревира и Софосбувира: (Sofosbuvir (Sovaldi®), Simeprevir (Olysio®), Daclatasvir (Daklinza®), Ledipasvir (in Harvoni®), Ombitasvir (in Viekirax®), Paritaprevir (in Viekirax®) undDasabuvir (Exviera®) - революционный прорыв в лечении гепатита С. Препараты нового поколения позволяют в полном объёме отказаться от былой классической терапии интерфероном, которая отличалась посредственной эффективность и сильнейшими побочными эффектами, такими, как анемия, сердечная недостаточность, недомогание, аутоиммунный тиреоидит, выпадение волос, кожные высыпания, депрессии и пр. Данная методика базируется на применении двух видов ингибиторов: ингибитор протеазы NS3/4F и ингибитор полимеразы. Оба ингибитора могут прописываться пациентам, как в рамках монотерапии, так и в комбинации с рибавирином. Данная схема лечения эффективна против всех генотипов вируса гепатита С, хорошо переносится пациентами, сокращая время лечения вдвое по сравнению с интерферон-терапией.

Преимущества лечения гепатита в Германии

Бессимптомное течение гепатита С на протяжении длительного времени не означает, что вирус не наносит вреда организму! Только квалифицированная диагностика и назначенное по ее результатам эффективное лечение способны предотвратить дальнейшее поражение печени, а впоследствии и ее цирроз. К сожалению, на сегодняшний день в отечественных клиниках уровень диагностики гепатита далек от совершенства, равно как и уровень лечения этого заболевания, которое в придачу ко всему еще и очень дорогостоящее.

Не будет преувеличением сказать, что признанным лидером в лечении всех видов гепатитов в настоящее время является Германия. Это обусловлено прежде всего высочайшим уровнем диагностики, который возможен благодаря наличию лучшего на сегодняшний день оборудования и высочайшей квалификации немецких специалистов-гепатологов.

По опыту лечения пациентов, у которых был выявлен гепатит С, в клинике «Нордвест» в 9 случаях из 10 проведенная терапия обеспечивает положительный результат, а приблизительно в половине случаев отмечается полное выздоровление. Важно, чтобы лечение было начато до того, как у пациента образуется цирроз печени, тогда шансы на излечение максимально высоки. Поэтому регулярная диагностика и своевременная терапия являются залогом Вашего здоровья. В клинике Nordwest разработаны специальные CheckUp-программы, направленные на раннюю диагностику вирусов гепатита, по окончанию которых назначается либо дата последующего контроля, либо же индивидуальная терапия препаратами нового поколения.