Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням

Главный врач Медицинской клиники «Нордвест».

Подробнее о специалисте →

Лечение ангиосаркомы в Германии

источник: iStockphoto

Под понятием ангиосаркома мягких тканей медицина объединяет различные опухоли сосудистой системы кожи. Заболевание встречается очень редко. Все опухоли мягких тканей составляют около 1-2 % от всех онкологических заболеваний, ангиосаркомы — соответственно, еще меньше. Данный вид сарком проявляет себя в виде красных пятен, которые через некоторое время становятся коричневыми и «распадаются» на маленькие опухоли. Как правило, редкость заболевания предполагает трудности в подборе терапии. Онкологи клиники «Нордвест» имеют большой практический опыт в борьбе со злокачественными новообразованиями различной специфики: для каждого пациента назначается актуальное и эффективное лечение в Германии.

В зависимости от места локализации и клинических признаков различают следующие виды ангиосарком:

• Ангиосаркома кожи
  Встречается, как правило, в области волосистой части головы, лица и шеи.
• Ангиосаркома ассоциированная лимфоотеком
  Частота выявления — около 10%. Возникает, как правило, после мастэктомии и аксиальной лимфаденэктомии при персистирующей многие годы лимфедеме.
• Ангиосаркома молочной железы
  Является очень редким заболеванием и составляет менее 0,5% от всех случаев рака груди. Развивается в кровеносных и лимфатических сосудах молочной железы.
• Ангиосаркома после облучения
  Является осложнением, возникающим после проведения лучевой терапии, как правило, в области молочной железы, а также шейки матки, яичников и матки. Представляет из себя небольшие (<1 см) узелки, глянцевые, розового цвета.
• Ангиосаркомы глубоких мягких тканей
  Очень редкий вид ангиосарком. Поражает, как правило, конечности, туловище и полости тела.

К ангиосаркомам относят также:

• Гемангиоэндотелиомы
  Также очень редкий вид. Представляет собой опухоль кровеносных сосудов, поражающую, прежде всего, мягкие ткани, легкие и печень.
• Саркомы Капоши
  Редкие опухоли, поражающие, как правило, людей с ослабленной иммунной системой, например, при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, вирусе герпеса типа 8 (HHV-8). Заболевание проявляется в виде опухолевых узлов коричневатого цвета или сине-коричневого цвета в случае ВИЧ-инфекции.

Причины возникновения

Последние исследования показывают, что развитие ангиосарком учащается после лечения раковых опухолей с последующим облучением. Особенно эта взаимосвязь проявляется в случае лучевой терапии карциномы молочной железы.

Прочие причины:

• пациентки, страдающие персистирующей лимфодемой, также могут быть подвержены возникновению этой онкологии;
• причиной могут быть отравления токсичными веществами, такими как мышьяк, винилхлорид и торотраст (контрастное вещество);
• определенные вирусы, ослабляющие иммунную систему, также могут провоцировать развитие ангиосарком, особенно в случаях саркомы Капоши.

Симптомы и жалобы при ангиосаркоме

Типичными признаками являются покраснения и изменения кожи. Большинство пациентов страдают от кровотечений и язв, появляющихся на всем теле, а также сопровождающих симптомов, таких как боли и зуд. Кроме этого, ангиосаркомы могут вести к отекам в верхней части живота, связанным с чувством давления в пораженной области.

Дальнейшие симптомы зависят от размеров и локализации опухоли. Маленькие саркомы часто проявляются в виде красных пятен и подкожных узлов, болезненных при надавливании. Опухоли больших размеров могут вести к поражениям кожи и вызвать кровотечения. В редких тяжелых случаях ангиосаркомы ведут к затвердению окружающей ткани: кожа грубеет и становится нечувствительной к боли.

Сама опухоль болезненна при прикосновении, особенно при локализации в интимных областях, области лица или других нежных местах. В более прогрессивных стадиях заболевания могут наблюдаться общие онкологические симптомы: повышение температуры тела, тошнота, потеря веса.

Диагностика заболевания

При подозрении на ангиосаркому, врач, прежде всего, собирает анамнез для выяснения возможных причин заболевания. В заключении назначается проведение биопсии тканей для подтверждения диагноза, а также визуализационная диагностика в Германии — для определения размеров распространения заболевания и наличия возможных метастазов.

Лечение ангиосарком

В соответствии с клиническими рекомендациями участки кожи с отчетливыми признаками ангиосаркомы подвергаются радикальному удалению. Однако удаление проводится только при небольших размерах опухоли, иначе невозможным становится адекватное ушивание кожи.

После удаления опухоли проводится лучевая терапия в сочетании с химиотерапией, целью которых является предотвратить рост и повторное развитие раковых клеток. Кроме этого, в настоящее время успехом пользуется иммунная терапия.

К сожалению, несмотря на имеющиеся методы лечения, прогноз заболевания неблагоприятный, так как ангиосаркомы быстро распространяются и метастазируют. Кроме этого, даже после радикального удаления, ангиосаркомы быстро и часто рецидивируют и в случае рецидива плохо реагируют на терапию.

Стоимость лечения ангиосаркомы в Германии

Цены на терапию ангиосаркомы в клинике Nordwest можно уточнить по телефону +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp) или написав нам на адрес kontakt@phsmed.de. Мы расскажем о том, как поступить в больницу на лечение и что потребуется, чтобы пройти полный курс, а также поможем оформить документы пациентам и их родственникам, которые прибудут в Германию, чтобы быть рядом со своими близкими. Весь процесс госпитализации занимает несколько простых этапов.