Органосохраняющая операция при раке молочной железы в Германии
источник: iStockphoto
В каких случаях может быть проведена органосохраняющая операция
К сожалению, органосохраняющие операции могут быть проведены не всегда. Решающими являются следующие факторы:
- Вид опухоли
При протоковой карциноме in situ (ПКИС), ранней форме рака, проведение органосохраняющей операции является более сложным вмешательством, чем при инвазивной карциноме. Причина этого в том, что протоковая карцинома распространяется по молочным путям в ткани железы и требует удаления большего объема здоровой ткани для достижения безопасной зоны. Также невозможно проведение органосохраняющей операции при так называемых воспалительных карциномах. В случае этой редкой формы рака груди, опухолевые клетки сразу же распространяются глубоко в ткани железы. - Размер опухоли и отношение к объему железы
Чем меньше объем груди, тем сложнее достичь полного удаления большой опухоли с сохранением приемлемого косметического результата. - Расположение опухоли
Достижение безопасной зоны при удалении злокачественной опухоли является наиважнейшей целью онкологической операции. В соответствии с правилами Германского онкологического центра, при удалении инвазивной карциномы расстояние до здоровой ткани должно составлять около 1 мм, при протоковой карциноме in situ — около 2 мм. - Можно ли проводить лучевую терапию
После органосохраняющей операции в соответствии с актуальными рекомендациями онкологов следует провести лучевую терапию на пораженную грудь. Целью облучения является уничтожение возможных оставшихся раковых клеток и снижение риска возникновения рецидива рака груди. Во время беременности проведение облучения невозможно, поэтому невозможна и органосохраняющая операция.
Проведение органосохраняющей операции
Для проведения органосохраняющей операции в клинике «Нордвест» используются три различных техники частичной резекции. Выбор техники зависит, прежде всего, от вида карциномы, ее размеров и локализации.
В зависимости от результатов диагностики в Германии назначается:
- Лампэктомия
Применяется в случае ранней диагностики опухоли и размера не более 30 мм. В отличие от мастэктомии удаляется не вся грудь, а только опухоль с минимальной безопасной зоной до здоровых тканей. - Квандрантэктомия
Используется в случае неблагоприятного расположения или большого размера опухоли. При этом удаляется часть молочной железы, в которой располагается опухоль, как правило, четвертая часть (квадрант) вместе с кожей. - Сегментарная резекция
Еще один вариант органосохраняющей операции, который предполагает удаление опухоли с частью кожи, соском и фасцией большой мышцы груди.
Преимущества органосохраняющей операции:
- В большинстве случаев, особенно при лампэктомии, сохраняется грудь;
- Операция, как правило, менее длительная и сложная, что позволяет пациенткам быстрее восстановиться;
- Послеоперационный шов небольшой, боли менее выражены;
- В случае проведения лучевой терапии после органосохраняющей операции, риски возникновения рецидива также незначительны, как и после мастэктомии.
Недостатки органосохраняющей операции:
- После операции может измениться форма груди — в районе операционных швов могут образовываться впадины и уплотнения;
- Безопасная зона может оказаться слишком малой и сохранять опухолевые клетки, что требует повторной операции;
- В случае повреждения нервов может снижаться чувствительность в оперированной груди, местами — ощущаться онемение;
- Возможны боли в области шва;
- Из-за удаления опухоли и тканей молочной железы может изменяться размер груди и наблюдаться асимметричность.
Если женщина не довольна результатом реконструкции груди, может быть рекомендовано пластическое восстановление с помощью частичных эпитезов.
Стоимость органосохраняющей операции при раке груди в Германии
Цены на органосохраняющую операцию, назначенную в качестве лечения в Германии, можно уточнить по телефону +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp). Чем раньше удастся распознать онкологию, тем больше будет вероятность, что при проведении подобного рода операции удастся сохранить эстетический вид груди. Своевременное выявление опухоли возможно при регулярных осмотрах у маммолога и онколога. Ежегодно рекомендуется проводить профилактические исследования, направленные на возможное выявление рака на ранних стадиях. В клинике «Нордвест» сделать это можно с помощью программы чек-апа здоровья.