Новое в онкологии! Лечение рака с применением искусственного интеллекта!
Тел.: +49 69 789 95780
E-mail: kontakt@phsmed.de
Тел.: +49 173 6609187 (24ч)
E-mail: help@phsmed.de
60488, Steinbacher Hohl 4
Frankfurt am Main, Deutschland
источник: iStockphoto
Метод терапии рака яичек у мужчин зависит от стадии заболевания. Главным элементом куративной терапии является операция — орхиэктомия — удаление пораженного яичка. Однако при неточном диагнозе или при множественных небольших изолированных опухолях (<30% объема яичка) есть возможность проведения органосохраняющей операции — энуклеация опухоли, во время которой может быть принято решение об орхиэктомии.
В ряде случаев пациентам предлагается протезирование удаленного во время операции яичка с помощью силиконовой подушечки, которая оптически идентична по размеру и форме удаленному органу.
Пациентам же, у которых на момент постановки диагноза рак имеет метастазы в других органах или у которых имеются острые, угрожающие жизни заболевания, изначально показана химиотерапия и только потом операция по удалению рака яичек. Диагностика этого заболевания и его лечение проходит в клинике Nordwest под наблюдением лучших онкологов Германии.
Терапия на данной стадии напрямую зависит от вида опухоли: семиномы рака яичек или несеминомные опухоли.
|
Семиномы |
Наблюдение (surveillance) |
|
Один цикл адъювантной химиотерапии Carboplatin AUC 7 (при наличии факторов риска) |
|
|
Инфрадиафрагмальная, парааортальная радиотерапия 20 Gy (в виде исключения, например, при противопоказаниях к Carboplatin, или пациентам в пожилом возрасте) |
|
|
Несеминомные опухоли |
Наблюдение (surveillance) (показано пациентам, у которых не поражены кровеносные сосуды) |
|
Один цикл адъювантной химиотерапии PEB (Etoposid, Bleomycin, Cisplatin), при сосудистой инвазии |
|
|
Первичная ретроперитонеальная лимфаденэктомия |
Лечение рака яичек и прогнозы на данной стадии также зависят от вида опухоли (семиномы и несеминомные опухоли), от количества пораженных регионарных лимфатических узлов, а также степени их поражения.
|
Семиномы |
Стадия |
Методы терапии |
Примечания |
|
IIA |
Инфрадиафрагмальная, парааортальная радиотерапия 30 Gy первичной опухоли + ипсилатеральной подвздошной области |
Метастазы ретроперитонеальных лимфатических узлов ≤2 см |
|
|
IIB |
Инфрадиафрагмальная, парааортальная радиотерапия 36 Gy первичной опухоли + ипсилатеральной подвздошной области |
Метастазы ретроперитонеальных лимфатических узлов от 2 до 5 см |
|
|
3 цикла химиотерапии PEB (Etoposid, Bleomycin, Cisplatin), или 4 цикла EP (Etoposid/Cisplatin) |
Могут быть показаны при множественных поражениях л/у |
||
|
Несеминомные опухоли |
В соответствии с алгоритмом лечения рака яичек на продвинутых стадиях (см. ниже), НО наблюдение (surveillance) и контроль (см. примечания) |
Перед операцией до нормализации завышенных показателей онкомаркеров |
|
|
КТ брюшной полости и таза через 6–8 недель и контроль онкомаркеров при наличии подозрительных ретроперитонеальных лимфатических узлов |
Для дифференцированной диагностики природы изменений в л/у |
||
|
Ретроперитонеальная лимфаденэктомия |
При неизменившихся подозрительных л/у и нормальных показателях онкомаркеров |
||
|
2 цикла адъювантной химиотерапии PEB (Etoposid, Bleomycin, Cisplatin) |
На продвинутых стадиях рак яичек лечится в основном посредством химиотерапии, протокол которой зависит от степени распространения опухоли в организме.
|
Методы терапии |
Семиномы |
Несеминомные опухоли |
Примечания |
|
Стандартная химия при раке яичек |
3 или 4 цикла химиотерапии PEB (Etoposid, Bleomycin, Cisplatin) каждые три недели. В случае противопоказаний к применению Bleomycin пациентам может быть назначена химиотерапия PEI (Cisplatin, Etoposid, Ifosfamid) или 4 цикла PE (Cisplatin, Etoposid) |
Семиномы стадии ≥ IIC; Несеминомные опухоли от стадии II с повышенными онкомаркерами |
|
|
Высокодозированная химиотерапия (high-dosis chemotherapy, HDCT) |
Несколько циклов химиотерапии PEB (Etoposid, Bleomycin, Cisplatin), дополнительно Paclitaxel, Ifosfamid и Oxaliplatin; высокодозированная HD-PEI (Cisplatin, Etoposid, Ifosfamid); 2 цикла PEB + 2 цикла высокодозированной химиотерапии CEC (Carboplatin, Etoposid, Cyclophosphamid) |
Не является стандартом в качестве первичной терапии; имеет смысл в отдельных случаях (например, при ЦНС-метастазах или при медиастинальной несеминомной опухоли) |
|
В некоторых случаях речь идет о паллиативной терапии — когда полное выздоровление невозможно и лечение направлено на улучшение качества жизни больных, смягчение последствий рака яичек:
В больнице «Нордвест» проводится эффективное лечение рака яичка на основе профессиональных клинических рекомендаций, обеспечиваются комфортные условия пребывания пациента и сопровождающего родственника. Лучшие специалисты Германии разрабатывают персональные схемы терапии на основании результатов новейших научных исследований, тем самым продлевая период ремиссии даже на поздних стадиях заболевания. На консультациях с онкологами клиники Nordwest вы узнаете не только о мерах диагностики в Германии, но и о том, как осуществить качественную профилактику рака яичек: мужчины могут сделать это по специально разработанной программе чек-апов, в которую входят обследования, позволяющие предотвратить или вовремя выявить развитие онкологических заболеваний. Цены на лечение рассчитываются, исходя из сложности диагностики, последующей терапии и реабилитации пациента.
| Наименование | Ориентировочная стоимость |
| Диагностика (УЗИ, КТ/МРТ, биопсия, лабораторные тесты) | от 2 500 до 4 500 евро |
| Хирургия (орхидэктомия, лимфаденэктомия) | от 15 000 до 18 000 евро |
| Химиотерапия | от 2 500 до 4 000 евро за цикл |
| Госпитализация | от 400 до 700 евро в сутки |
Все указанные цены являются ориентировочными. Итоговая стоимость лечения зависит от многих факторов: количества контрольных анализов крови, уровня специалистов (врач, профессор), общего состояния пациента, наличия хронических заболеваний, которые могут повлиять на дополнительные обследования, а также уровня комфорта в стационаре (1- или 2-местная палата).
Более точный расчёт предоставляется после изучения медицинских документов пациента или проведенной онлайн видео консультации/письменного заочного консилиума со специалистами клиники. Окончательная стоимость зависит от стадии заболевания, локализации опухоли, наличия метастазов, выбранных оптимальных для конкретного случая методов лечения, медикаментов, длительности госпитализации и ряда других факторов.
Быстро и эффективно: получить срочную видеоконсультацию онколога (в течение 3 дней) и узнать точный план и стоимость лечения в Германии.
"Лечение в Германии", клиника NordWest © 2025