Удаление молочных желез в Германии

Научное название операции по удалению груди при раке — мастэктомия. При назначении такого лечения в Германии удаляются одна или обе молочные железы. Другое название этой операции — ампутация молочной железы.  В зависимости от способа операции различают следующие варианты мастэктомии:

• простая;
• радикальная (операция Холстеда-Мейре-Роттера);
• модифицированная радикальная;
• подкожная;
• мастэктомия с консервацией кожного покрова (skin sparing mastectomy).

Кроме этого, различают одностороннюю и двухстороннюю мастэктомии. Решение о типе операции принимает оперирующий хирург после беседы с пациенткой и в зависимости от причин, вызвавших необходимость подобного вмешательства. Если это возможно, после проведения мастэктомии сразу начинается реконструкция и восстановление груди, в том числе, с применением силиконовых протезов или жировой ткани.

Причины мастэктомии и показания к ней

Самой частой причиной удаления груди является рак молочной железы. Примерно в 70% от всех случаев данной онкологии требуется оперативное вмешательство, и полного удаления не всегда удается избежать.

Так как ампутация молочной железы является для женщин психической травмой, следует очень тщательно взвешивать необходимость этого шага. Мужчинам с раком груди всегда проводится мастэктомия: органосохраняющая операция в этом случае не целесообразна.

Показания к мастэктомии при злокачественных новообразованиях:

• большой размер имеющейся опухоли;
• многочисленные очаги в различных квадрантах гуди (мультицентричность);
• воспалительный рак молочной железы;
• побочные заболевания, при которых проведение химиотерапии или облучения невозможно;
• предполагаемый неудовлетворительный эстетический вид при органосохраняющей операции;
• в случае невозможности проведения лучевой терапии после операции;
• желание пациентки.

Кроме онкологии, есть и другие ситуации, при которых пациенты проходят лечение с последующей мастэктомией в нашей клинике в Германии. Например, большие доброкачественные опухоли, изменяющие форму груди, а также желание пациентки, в случае изменения пола.

Виды мастэктомии

В зависимости от причин, вызвавших необходимость такого вида лечения, результатов диагностики в Германии, а также пожеланий самих пациентов, применяется один из 5 видов операции.

• Особый случай: профилактическая мастэктомия
  Примерно 5% всех карцином молочной железы имеют семейную предрасположенность. Это означает, что мутации в генах BRCA-1 и BRCA-2 повышают риск заболевания раком молочной железы на 50-80%. Исследования доказывают, что при мутациях BRCA профилактическая мастэктомия повышает шансы выживаемости. В таком случае рекомендуется полное удаление молочной железы, включая соски.
• Простая мастэктомия
  Операция заключается в удалении ткани молочной железы, включая фасцию (ткань покрывающая мышцу) большой грудной мышцы. Без удаления лимфатических узлов в подмышечной области.
• Радикальная мастэктомия (операция Холстеда-Мейера-Роттера)
  При данном виде операции вместе также удаляются подмышечные лимфоузлы, большая и малая грудные мышцы. Поскольку косметический результат в данном случае очень гнетущий для пациенток, этот метод операции используется только в крайних случаях.
• Модифицированная радикальная мастэктомия
  Сегодня является самой распространенной формой. Особенностью этого вида является сохранение большой грудной мышцы. Кроме этого, хирург производит биопсию так называемых сторожевых лимфатических узлов. И только в случае подтверждения в них роста опухоли, производится удаление всей цепочки лимфатических узлов.
• Подкожная мастэктомия и мастэктомия с консервацией кожного покрова
  В данном случае ткань молочной железы удаляется через разрез в подгрудной складке. Кожа железы и сосок при этом сохраняются. Вариантом этой техники является мастэктомия с консервацией кожного покрова (skin sparing mastectomy): удаляется сосок, но сохраняется кожный покров железы. Преимуществом обеих видов операции является то, что имеется достаточно ткани, чтобы успешно сделать грудь после удаления и восстановить ее естественную форму. Недостаток в том, что имеется риск сохранения в ткани кожи опухолевых клеток.

Риски процедуры

Как при любом виде операции, в случае удаления молочной железы, могут возникнуть осложнения:

• кровотечения и последующие кровотечения, с возможным переливанием крови или повторной операцией;
• кровоизлияния или застой раневой жидкости;
• повреждение нервов;
• инфекции и воспаления;
• нарушения заживления ран;
• нарушения оттока лимфы при удалении лимфатических узлов;
• образование рубцов;
• неудовлетворительный косметический результат, деформация груди;
• в редких случаях, отмирание кожи, прежде всего, при мастэктомии с консервацией кожного покрова (skin sparing mastectomy);
• психическая нагрузка, связанная с изменением образа тела.

У многих женщин потеря груди вызывает чувство потери женственности и сексуальности. Прежде всего, в случае, когда восстановление груди невозможно начать сразу во время операции.

На что обратить внимание после мастэктомии

Во многих случаях ампутация груди проводится с одновременным удалением лимфоузлов в подмышечной области, что связано с последующим нарушением оттока лимфы и скоплением жидкости в тканях руки. В подобных случаях применяется лимфодренажная терапия, при которой специальный массаж руки стимулирует отток лимфы.

Следующие действия могут помочь предотвратить лимфоотек:

• располагать руку на возвышении, например, на подушке;
• держать руку вытянутой и слегка под углом к телу;
• избегать обтягивающей одежды;
• избегать воздействия высоких температур (сауна, горячие ванны), в том числе, никаких тепловых терапий на поврежденную руку;
• избегать нагрузки, например, поднятия тяжестей.

При односторонней ампутации груди, из-за асимметрии может возникнуть изменение осанки, которое ведет к перенапряжению мышц в области плеча и затылка. Специальные упражнения помогают снять подобное напряжение, без нагрузки на послеоперационный шов.

Где делают мастэктомию

Хирурги клиники «Нордвест» в Германии сотни раз проводили операции по удалению груди. Они имеют богатый практический опыт в том, как сделать это без осложнений, а также, как помочь женщине справиться с эмоциональными переживаниями после радикальных изменений во внешности. Реконструирующая операция по восстановлению утраченной формы груди — основной метод, отвечающий заданной цели. Победив онкологию и вернувшись к привычной жизни после удаления молочных желез, пациентки оставляют благодарные отзывы о своевременной мастэктомии и возможности вести полноценную жизнь после лечения.

Стоимость удаления молочной железы в Германии

Чтобы узнать, сколько стоит операция мастэктомия, направленная на удаление молочной железы, цены на диагностические процедуры и консультации, свяжитесь с нами по телефону клиники +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp). Специалисты по работе с пациентами ответят на все волнующие вас вопросы относительно лечения в Германии, помогут оформить необходимые документы, осуществят прямую связь с докторами больницы, чтобы вы могли получить профессиональную консультацию по вопросам здоровья.