Йорг Энгель, гинеколог-онколог, маммолог

С 2016 года - директор клиники акушерства и гинекологии клиники Нордвест.

Подробнее о специалисте →

Лечение кисты яичника в Германии

Источник: iStockphoto

Кисты яичников встречаются относительно часто, практически в любом возрасте: как у новорожденных девочек, так и женщин в период после менопаузы. Они представляют собой полые образования, заполненные жидкостью, и возникают при нарушении развития фолликулов или из жёлтого тела, которое образуется на месте разорвавшегося зрелого фолликула.

В большинстве случаев наблюдают множественные кисты и в правом и в левом яичнике. Полость кисты может быть заполнена прозрачной или геморрагической жидкостью, в среднем размер кист небольшой, хотя диаметр некоторых может достигать 5 сантиметров.

Симптомы кисты яичника 

Данные доброкачественные новообразования обычно никак не проявляются и не препятствуют овуляции. Однако иногда наличие у пациентки кисты яичников приводит к нарушениям менструального цикла и овуляции, что проявляется бесплодием, усилением роста волос по мужскому типу, а также может случиться разрыв кисты, что в перспективе способно повлечь за собой изменение нормальной структуры яичника.

Большие кисты могут сдавливать кровеносные сосуды яичника и нарушать его кровоснабжение. Это способно стать причиной гибели яичника и развития у пациентки некроза.

Кисты яичников - причины развития

Выделяют несколько причин образования кист, одна из которых - это нарушение соотношения выработки организмом гормонов гипофиза. Они объединены под общим названием "гонадотропины" и контролируют функцию яичников.

У женщин детородного возраста с повышенной массой тела некоторые проявления поликистоза яичников, например, бесплодие, могут исчезнуть после похудения. Для лечения назначают эстроген и/или прогестерон и препараты, повышающие вероятность зачатия.

Некоторые кисты часто образуются при эндометриозе (состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки обнаруживают за пределами матки).Кисты, выстланные изнутри переместившимися из полости матки фрагментами эндометрия, называются шоколадными, или дегтярными, кистами, так как они заполнены вязким содержимым коричневого цвета, которое попадает в полость кист во время менструации. Шоколадные кисты в большинстве случаев множественные, большие по размерам и поражают оба яичника. 

Некоторые виды доброкачественных кист со временем могут перерождаться в злокачественную опухоль - рак яичника. Одной из таких кист является мультилокулярная цистаденома, для которой характерно поражение одного яичника. У пациентки с таким диагнозом вокруг одной очень большой кисты образуется множество мелких, заполненных слизью. Мультилокулярная цистаденома может приобретать гигантские размеры – до 20 килограммов и даже больше, при этом значительно увеличивается объём живота. Другие кисты не вырастают до столь гигантских размеров.

Лечение кисты яичника

Лечение эндометриоидных кист, которые также часто называют "шоколадными", производится с использование гормональных препаратов, как при эндометриозе. Также может быть произведено хирургическое удаление таких кист.

Лечение кисты яичника, потенциально опасной своим озлокачествлением, производится исключительно хирургическим способом - это дренирование или лапароскопические операции по удалению кисты яичника. В ряде случаев врач может принять решение о необходимости удаления всего яичника.