Эндоскопическая сонография (ЭндоУЗИ) в Германии
Эндоскопическая сонография является ультразвуковым исследованием изнутри, которое комбинирует в себе эндоскопию и сонографию. ЭндоУЗИ похоже на гастроколоноскопию, однако позволяет получить снимки органов и тканей более высокого качества и высокой информативности. Данное исследование предоставляет возможность определить изменения в желудочно-кишечном тракте, в прилегающих тканях и органах (поджелудочная железа, желчные протоки), а также лимфатических узлах. При «нижней» эндоскопической сонографии, как правило, исследуется прямая кишка. Кроме этого, в рамках этого исследования в Германии возможно проведение точной тонкоигольной аспирационной биопсии.
Как проводится процедура
При «верхнем» эндоскопическом УЗИ через ротовую полость вводится гибкий шланг (эндоскоп), который на кончике оснащен не только оптическим прибором, но и сонографическим зондом. Аккуратно, при полной визуализации, эндоскоп продвигается в желудок, наполненный водой, поскольку проведение УЗИ через слои воздуха не представляется возможным.
Уже из желудка проводится исследование:
- поджелудочной железы;
- аорты;
- селезёнки;
- левого надпочечника;
- левой почки;
- левой доли печени;
- стенки желудка.
После перехода в двенадцатиперстную кишку исследуются:
- головка поджелудочной железы;
- желчные протоки;
- панкреатический проток.
При выведении эндоскопа проводится тщательный осмотр пищевода и прилегающих к нему структур. Кроме этого, с помощью специальной сонографической головки и пункционной иглы может быть проведена биопсия из очага, подозрительного на злокачественность, например, биопсия печени.
Биопсия печени
При «нижней» эндоскопической сонографии в анальное отверстие вводится зонд, шириной 1 см, позволяющий отчетливо определить стенку прямой кишки и сфинктер, а также окружающую зону тазового дна. Так, например, данным методом могут быть диагностированы повреждения сфинктера в результате родов или предыдущих операций, абсцессы и свищи. Более того, «нижнее» эндоУЗИ также позволяет оценить размер опухоли при раке прямой кишки, определить/исключить увеличение лимфатических узлов в области таза.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование длится, как правило, 20 минут и проводится под седацией — во сне.
При сложных условиях исследования, например, после операции или при кровотечении, время исследования может увеличиваться. После проведенного обследования из-за седации пациент остается под амбулаторным контролем еще в течение 1–2 часов. Также, в течение 24 часов пациенту запрещается вождение автомобиля и подписание каких-либо важных документов.