Терапия антителами при раке желудка

В настоящее время при лечении рака желудка все большее значение приобретает терапия антителами. 

Рецепторы HER2 представляют собой места соединения с определенными факторами роста на поверхности опухолевых клеток и относятся к факторам, влияющим на рост клеток. Чем больше таких мест соединений, тем выше возможность, что сигналы будут переданы в клеточные ядра и опухолевые клетки, что вызовет усиление роста клеток. Примерно в 20% случаев карцином желудка определяются положительные рецепторы HER2 (HER2-положительный рак желудка).

В настоящее время терапия антителами к HER2 – Трастуцимаб при метастазированном раке желудка является стандартным лечением.  Действующее вещество в комбинации с паллиативной химиотерапией принимается в виде инфузий каждые три недели. Это сочетание в отличие от лечения только химиотерапией значительно увеличивает время до прогрессирования заболевания и продолжительность жизни пациента.

Рецепторы фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) являются местами соединений с клетками, отвечающими за кровоснабжение опухолей (ангиогенез ). Антитело, направленное против VEGF-рецепторов, Рамуцирумаб (Ramucirumab) применяется отдельно или в сочетании с цитостатиком Паклитаксел (Paxlitaxel), в тех случаях, когда платиносодержащая химиотерапия больше не действует.

Все большее количество исследований доказывают действенность иммунной терапии, а именно антител (так называемых ингибиторов контрольных точек), которые разрушают блокаду иммунной системы клетками опухоли и восстанавливают способность защитных клеток организма атаковать и разрушать клетки опухоли. Эти антитела также используются отдельно или в комбинации с химиотерапией. 

Чтобы предсказать действенность иммунной терапии, проводят определение статуса PD-L1. Для этого срезы ткани опухоли специально окрашиваются, на подтверждение протеина PD-L1, который играет важную роль в обмене информацией между клетками иммунной системы и клетками опухоли.