Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням

Главный врач Медицинской клиники «Нордвест».

Подробнее о специалисте →

Лечение колоректального рака в Германии

Источник: собственность компании

Практически все формы рака толстого кишечника и прямой кишки (собирательное понятие — колоректальный рак) являются аденокарциномами, которые развиваются в слизистой оболочке толстой и прямой кишки.

Факторы риска колоректального рака

К факторам риска возникновения колоректального рака относят:

• Семейную предрасположенность
  Наличие в семье больных данной онкологией во многом повышает риск развития колоректальной карциномы.
• Язвенный колит и болезнь Крона
• Синдром Линча (наследственный неполипозный рак толстой кишки)
  Синдром Линча возникает при определенных генных мутациях. Это наиболее частая причина развития колоректального рака — 70–80%. Если у вас диагностировано данное заболевание, вы можете регулярно проходить высокоточную диагностику в Германии, чтобы предупредить развитие онкологии.
• Аденоматозный полипоз
  Редкое генетическое заболевание, которое в некоторых случаях является причиной развития колоректального рака.
• Однообразное питание
  Продукты, богатые жирами, животными белками и рафинированными углеводами, с недостаточным содержанием клетчатки.
• Загрязнение воздуха и воды
  Особую опасность представляют канцерогенные субстанции.

Препараты для лечения колоректального рака

Узнайте подробнее о препаратах, которые мы используем для лечения колоректального рака.

Методы лечения колоректального рака

Основными методами лечения колоректального рака являются:

• Операция
  Проводится с целью удаления опухоли и является наиболее частой формой лечения в Германии всех стадий этого заболевания. По результатам диагностики колоректального рака подбирается один из видов оперативного вмешательства:
  
  • Локальная эксцизия
    Используется в ранних стадиях рака прямой кишки и проводится, как правило, без вскрытия брюшной стенки.
  • Частичное удаление кишки (колэктомия, глубокая передняя резекция, глубокая передняя резекция с трансанальным анастамозом, абдоминосакральная резекция, тотальная мезоректальная эксцизия (ТМЕ)
    При большой опухоли пораженная часть кишки удаляется с достаточным интервалом, что означает удаление части здоровой толстой или прямой кишки и окружающих тканей, которые содержат регионарные лимфатические узлы и лимфатические пути. В большинстве случаев здоровые части кишечника сшиваются друг с другом.
  • Колостомия
    
    

    Источник: собственность компании

    При полном удалении прямой кишки и анального отверстия, выполняется постоянная колостомия, при которой между толстой кишкой и поверхностью кожи образуют открытое отверстие. Толстый кишечник освобождается через брюшную стенку в специальный калоприемник. В случае сохранения части прямой кишки и анального отверстия, подобная колостомия может быть временной. После заживления ткани органа (в течение нескольких месяцев) может быть предпринята следующая операция, во время которой культя заднего прохода сшивается с толстой кишкой, и колостома закрывается.
• Химиотерапия
  В некоторых случаях при колоректальном раке до или после операции назначается химиотерапия. В первом случае, с целью уменьшения опухоли перед операцией (неоадъювантная химиотерапия), во втором — после операции с целью уничтожения возможных оставшихся раковых клеток (адъювантная химиотерапия).

  Химиотерапия

  Химиотерапия — применение так называемых цитостатиков — медикаментов, которые предотвращают неконтролируемое деление раковых клеток

  Подробнее о процедуре →

• Лучевая терапия (только при раке прямой кишки)
  Может применяться до операции с целью уменьшения опухоли и более легкого её удаления во время операции или после операции для уничтожения возможных оставшихся клеток опухоли.

  Дистанционная лучевая терапия

  Задача дистанционной лучевой терапии — с помощью определенного излучения уничтожить ткани злокачественного новообразования. При этом источник находится вне тела.

  Подробнее о процедуре →

• Иммунная терапия
  В настоящее время для лечения различных видов онкологии используется иммунная терапия. 

  Терапия моноклональными антителами

  Использование моноклональных антител широко известно в лечении большинства видов рака, опухолей разных размеров и типа, а также других заболеваний.

  Подробнее о процедуре →

Если опухоль распространилась только в печень и количество метастазов колоректального рака три или менее, хирурги удаляют их оперативно. В качестве альтернативы возможно введение химиопрепарата или радиоактивного имплантата напрямую в артерию, снабжающую печень кровью. В этих же случаях может применяться высокочастотная абляция.

В случае блокировки толстого кишечника и невозможности проведения операции из-за плохого состояния пациента, врачи могут попытаться облегчить симптомы другими путями. В некоторых случаях опухоль уменьшают с помощью электрического зонда (электроножа) или лазерного зонда. В других случаях устанавливают специальные стенты для расширения места стеноза. Оба метода проводятся с помощью колоскопа.

Послеоперационный контроль

В течение одного года после операции рекомендуют проведение контрольной колоноскопии. Если признаков полипов или опухолей выявлено не было, следующая колоноскопия проводится, как правило, через три года.

Кроме этого, назначаются регулярные физикальные осмотры, лабораторные исследования крови с определением показателей функции печени и раково-эмбрионального антигена, а также КТ или МРТ.

Где в Германии лечить колоректальный рак

Справиться с онкологическим заболеванием вам помогут врачи клиники «Нордвест». Среди наших специалистов — лучшие онкологи Германии, посвятившие свою медицинскую и научную деятельность борьбе с раком. Прогнозы лечения и развитие возможных осложнений колоректального рака напрямую зависят от того, когда пациент обратился за помощью. На ранних стадиях возможно полное восстановление с минимальным хирургическим вмешательством. В нашей больнице вы сможете пройти не только полный курс лечения, но и реабилитации, необходимой для стабилизации состояния пациента и повышения качества его жизни. В зависимости от тяжести клинических проявлений и стадии болезни, лечащий врач назначает рекомендации относительно метода терапии (оперативное вмешательство, химио- , лучевая терапия или паллиативное лечение). Вы можете пройти предварительную консультацию онлайн в рамках услуги «Второе мнение». Отзывы наших пациентов о лечении колоректального и других видов рака помогут вам решиться на госпитализацию.