Лечение рака толстого кишечника в Германии
Злокачественное разрастание клеток слизистой оболочки толстой кишки вызывает формирование опухоли, которую сложно распознать на ранних стадиях. Диагностика рака толстого кишечника помогает выявить заболевание, после чего требуется незамедлительное принятие мер по составлению плана терапии и его реализации. Только в этом случае можно улучшить прогнозы на продолжительность жизни пациента при лечении в Германии. Как правило, рак развивается из аденоматозных полипов в кишечнике, которые вовремя не были удалены в рамках колоноскопии.
Симптомы и причины рака толстого кишечника
Рак кишечника долгое время остается незамеченным. Жалобы появляются только тогда, когда опухоль становиться большой. Это как правило наличие крови в стуле, изменения стула, слабость и потеря веса. При распространении опухоли и возникновении метастазов присоединяются соответствующие симптомы.
Причинами развития рака толстого отдела кишечника является, как правило, совокупность факторов риска: генетическая предрасположенность, воспалительные заболевания кишечника, неправильное питание.
Подробнее о причинах и симптомах этого вида рака в разделе диагностика рака толстого кишечника →
Стадии рака толстого кишечника
Стратегия терапии при раке толстого кишечника напрямую зависит от вида заболевания, т.е. от масштабов распространения опухоли (наличия метастазов и их количества), а также от размера первичного новообразования.
Стадия 0: Рак ограничен на внутреннем слое (слизистой оболочки) толстой кишки, которая покрывает полипы.
Стадия 1: Рак распространяется на область между внутренним и мышечным слоем толстой кишки. В этой области располагаются сосуды, нервы и лимфатические сосуды.
Стадия 2: Рак проникает в мышечный слой и внешний слой кишки.
Стадия 3: Рак выходит за пределы стенки толстой кишки и поражает регионарные лимфатические узлы.
Стадия 4: Рак распространяется на другие органы: печень, легкие, яичники или брюшину.
Лечение рака толстого кишечника
План лечения рака толстого кишечника зависит от многих факторов. Большое значение имеет локализация опухоли, наличие метастазов в отдаленных регионах, а также возраст и общее состояние пациента.
Основными методами лечения рака толстого кишечника являются:
Операция является одним из наиболее важных методов лечения рака толстого кишечника. Хирурги вырезают пораженный участок кишки и сшивают концы оставшейся кишки между собой. В зависимости от размера опухоли, такие операции могут производиться минимально-инвазивным способом или с помощью открытой лапаратомии. В редких случаях при раке толстого кишечника во время операции производится установка временной энторостомы (искусственного выхода кала).
В первой стадии заболевания лечение, как правило, ограничивается операцией.
Одновременно с пораженным участком кишечника удаляются пограничные лимфатические узлы. Удаленный участок кишечника и лимфатические узлы исследуются патологоанатомами.
Начиная со второй стадии рака толстого кишечника, используется химиотерапия, которая назначается до или после операции. В первом случае с целью уменьшения опухоли перед операцией (неоадъювантная химиотерапия), во втором после операции с целью для уничтожения возможных оставшихся раковых клеток (адъювантная химиотерапия).
В некоторых случаях прогрессирующего рака толстого кишечника помимо химиотерапии применяется иммунная терапия. При этом используются специальные антитела, направленные на специфические признаки опухоли. Иммунная терапия подходит пациентам, опухоль которых проявляет именно эти признаки. Для чего в рамка молекулярно-патологических исследований, изучаются геномы опухоли на различные генные мутации (например, BRAF-, RAS, микросателитный статус)
При лечении рака толстого кишечника с успехом используются, например антитела рецепторов эпидермального роста (EGRF), как например, Цетуксимаб (Эрбитукс) или Панитумумаб (Вектибикс). Они занимают рецепторы фактора эпидермального роста на опухолевых клетках, не давая ему связываться с клетками и останавливая их рост.
Еще один вид иммунной терапии включает в себя антитела к фактору роста эндотелия сосудов (VEGF) (Бевацизумаб(Авастин)). Фактор роста эндотелия сосудов отвечает за образование новых кровеносных сосудов, снабжающих опухоль. Антитела подавляют образование этих сосудов, опухоль не получает достаточно крови и перестает расти.
При раке толстого кишечника лучевая терапия используется в прогрессивных стадия заболевания в борьбе с метастазами в костях и головном мозге
Рак толстого кишечника часто метастазирует в печень. При возможности эти метастазы удаляются оперативно. Кроме этого используются другие методы лечения метастазов в печени – радиочастотная абляция или селективная внутренняя радиационная терапия (SIRT).
При образовании канцероматоза - множественных метастазов в серозных облочках и паренхиме внутренних органов может быть назначена горячая химиотерапия HIPEC.
HIPEC – гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия, или просто «горячая химия» при онкологии. С помощью данного метода сегодня можно эффективно лечить рак с поражением брюшной полости.
Подробнее о процедуре →
Таким образом, современная медицина в Германии предлагает большой спектр методов терапии рака толстого кишечника на различных стадиях, основанных на результатах актуальных научных исследований, которые регулярно проводятся в Институте клинико-онкологических исследований при клинике Nordwest.
Где лучше лечить рак толстого кишечника
В Клинике Нордвест уже многие годы действует Центр по лечению рака кишечника, являющийся одним из крупнейших лечебных заведений по лечению колоректального рака в Германии. Центр сертифицирован Немецким онкологическим обществом как «Центр по лечению рака кишечника» и Немецким обществом общей и висцеральной хирургии как «Центр колопроктологии».
Эксперты центра обладают большим опытом лечения рака кишечника. Оптимальные методы лечения планируются и обсуждаются на междисциплинарном совете. Основываясь на диагностических выводах, врачи совместно планируют индивидуальную для каждого пациента стратегию лечения.
Стоимость лечения рака толстого кишечника в Германии
В клинике «Нордвест» с вами будут работать лучшие онкологи Германии, которые имеют большой опыт в диагностике и лечении злокачественных опухолей. Вам не придется ни о чем беспокоиться — доброжелательные консультанты по работе с пациентами будут сопровождать вас на протяжении всего процесса выздоровления. На очных и видеоконсультациях вы сможете узнать об особенностях болезни, методов борьбы с ним, а также с вероятными способами профилактики появления и рецидива рака толстого кишечника. Стоимость терапии зависит от стадии заболевания, применяемых диагностических мер и особенностей курса лечения.
