Петер Ульрих, нейрохирург

Является всемирно известным экспертом в области нейрохирургии и проводит все виды операций в сложных областях головного мозга, основании черепа или спинного мозга

Подробнее о специалисте →

Лечение аденомы гипофиза в Германии

источник: iStockphoto

Аденомы гипофиза — доброкачественные опухоли головного мозга, которые делятся на гормонально-активные или гормонально-неактивные, и составляют 10-15% от всех онкологических заболеваний головного мозга. Чаще всего они развиваются у пациентов в возрасте 35-45 лет. Гипофиз соединяется с головным мозгом c помощью тонкой ножки и выделяет важные гормоны в кровеносное русло, тем самым контролируя работу большинства желез внутренней секреции.

Если опухоль возникает в передней доле гипофиза (аденогипофизе), то речь идет об аденоме. Данный фактор — главная причина аденомы гипофиза и ее роста.

Отдельную группу составляют гормонально-активные опухоли. Они различаются между собой в зависимости от гормона, на выработку которого оказывают влияние:

• пролактинома — увеличение выработки пролактина при аденоме гипофиза;
• опухоль, вырабатывающая гормон роста — соматотропин;
• опухоль гипофиза, вырабатывающая АКТГ — адренокортикотропный гормон.

Симптомы аденомы гипофиза

Проявления данного заболевания условно можно разделить на две категории: ранние и поздние симптомы. Особенности состояния пациента на этапе анализа признаков аденомы гипофиза позволяют врачу подобрать эффективное лечение в Германии с применением современных методов диагностики и терапии.

Ранние симптомы

В отличие от гормонально-активных, гормонально-неактивные опухоли не вызывают каких-то специфических жалоб. Как правило, симптомы возникают только, когда обычно медленно распространяющееся доброкачественное образование оказывает давление на гипофиз, а также на расположенные над ним зрительные нервы, вызывая нарушения в поле зрения или, реже, диплопию (двоение в глазах видимого предмета).

Вначале нарушения зрения являются неспецифичными, например, расплывчатость изображения, и, как правило, не поддаются коррекции врачом-окулистом. Даже когда исследование поля и остроты зрения ничего подозрительного не показывает, и проблемы со зрением сохраняются, необходимо рассмотреть проведение МРТ-обследования головы для подтверждения или исключения аденомы гипофиза головного мозга у женщин и мужчин.

Также могут появиться головные боли в лобной области и полости глаз. Сбои в менструальном цикле и снижение стремления к физической близости (либидо) могут быть ранними симптомами аденомы гипофиза, особенно если повышен пролактин в результате давления на стебель гипофиза, что вызывает нарушение выработки половых гормонов как у мужчин, так и у женщин.

Поздние симптомы

Общее недомогание, упадок либидо, мерзлявость, нарушения кровообращения, пониженное давление могут быть признаками нарастающего дефицита гормонов и при нагрузках могут привести к коме или недостаточности кровообращения. В большинстве случаев сначала начинает вырабатываться недостаточное количество гормона роста СТГ (hGH) и инсулиноподобного фактора роста ИФР-1 (IGF-1), в результате чего возникает мышечная слабость и нарушения обмена веществ в организме.

Следующим этапом течения болезни является недостаточная выработка остатком здорового гипофиза половых гормонов и, в заключение, гормонов щитовидной железы и кортизона, что может привести к летальному исходу. Из-за разрастания аденомы гипофиза в направлении хиазмы зрительных нервов у пациентов также может развиться слепота на один или оба глаза, а также могут появиться органические нарушения работы головного мозга.

Диагностика аденомы гипофиза

Основной целью обследования является определение типа данного образования, т. к. именно от этого зависит дальнейшая терапия. Качественный анализ собранных данных помогает максимально снизить вероятность рецидива аденомы гипофиза и предупредить развитие осложнений, характерных для данного заболевания. Во время диагностики в Германии в клинике «Нордвест» тщательному изучению подвергаются анализы крови пациента, рентгенологические признаки, выявленные в ходе соответствующих исследований. План процедур составляет лечащий врач-онколог во время консультации и осмотра.

Подробный алгоритм диагностических мер

Лечение аденомы гипофиза

За исключением пролактиномы, основным способом избавления от аденомы гипофиза головного мозга является операция. При этом срочность проведения хирургического вмешательства определяется в зависимости от наличия нарушений, вызванных опухолью. В большинстве случаев, благодаря удобному расположению гипофиза, опухоль удаляется через нос (трансназально). Несмотря на то, что основной целью операции является полное удаление аденомы гипофиза, иногда достигнуть этой цели полностью не удается. В таких случаях рекомендуется наблюдение за остаточной аденомой посредством МРТ-исследования и контролем гормонального фона. Более того, не исключается необходимость повторной операции по удалению остаточной опухоли гипофиза с последующим восстановительным лечением и реабилитацией.

Терапия пролактиномы представляет собой особый случай. Так, пролактиномы небольших размеров не требуют хирургического вмешательства, т. к. помимо выработки гормонов, они не вызывают никаких других жалоб и практически не растут. В данном случае осуществляется медикаментозное лечение аденомы гипофиза, в рамках которого применяют препараты, купирующие выработку гормона пролактина передней долей гипофиза, что приводит к уменьшению размеров пролактиномы. Однако при больших пролактиномах или при плохой переносимости применяемых медикаментов может встать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Также альтернативой хирургическому вмешательству, если есть противопоказания, является лучевая терапия, возможность проведения которой обсуждается в рамках междисциплинарного консилиума.

Стоимость лечения аденомы гипофиза в Германии

Диагностические меры и терапия, применяемые в Германии для устранения опухоли гипофиза, основаны на современных научных подходах и передовых технологиях, которые успешно применяются для лечения рака в клинике «Нордвест» уже многие годы. На первой консультации с онкологом, вы узнаете, как лучше лечить аденому гипофиза в вашем случае, какие нужно сдавать анализы, чтобы подтвердить диагноз, подобрать правильную, эффективную терапию. В больнице есть все необходимые условия для комфортного прохождения курса выздоровления, поэтому вам не придется ни о чем беспокоиться. Кроме того, заботы по оформлению документов мы также берем на себя. Врачи клиники «Нордвест» дадут вам рекомендации на восстановительный период, расскажут об основах реабилитации, которая поможет закрепить результаты лечения и вернуться к нормальной жизни.

Сколько стоит операция по удалению аденомы гипофиза в клинике «Нордвест», цены на размещение и устройство в больнице, а также стоимость диагностических процедур вы можете уточнить во время первого обращения. Мы ответим на все интересующие вас вопросы.