Михаэль ван Кампен, радиоонколог

Эксперт международного уровня в сфере лучевой терапии, на протяжении десятилетий демонстрирует значительные успехи в области радиологического лечения онкологических и другого вида заболеваний.

Подробнее о специалисте →

Лечение невриномы слухового нерва в Германии

Источник: собственность компании

Акустическая невринома представляет собой доброкачественную опухоль, которая обычно формируется из шванновских клеток вестибулярного нерва и, в редких случаях, из шванновых клеток слухового, лицевого или тройничного нерва.

В зависимости от локализации опухоли название данного заболевания может носить разную терминологию: вестибулярная шваннома, акустическая невринома или акустическая шваннома, а также невринома лицевого или тройничного нерва или невринома яремного отверстия.

Особенности терапии

Лечение невриномы слухового нерва базируется в основном на трех методах тактики.

1. Мониторинг опухоли.
2. Радиохирургия (кибернож или стереотаксис).
3. Микрохирургия.

• Мониторинг опухоли
  При бессимптомной невриноме слухового нерва, размером меньше 1 см, как правило, рекомендуется регулярный МРТ-мониторинг образования, который проводится в рамках диагностики в Германии. Интервал мониторинга — каждые 6-12 месяцев для контроля динамики опухоли. Если она прогрессирует, то есть увеличивается в объеме, или появляется клиническая симптоматика, то это является прямым показанием к ее удалению.
• Радиохирургия
  Прогрессирующие или клинически проявляющиеся невриномы до 3 см возможно удалить без традиционного хирургического вмешательства, посредствам лучевой или радиохирургии. При помощи киберножа или, что еще более усовершенствовано, стереотаксиса лечение в Германии проводится амбулаторно за один сеанс. Здесь рассчитываются координаты опухоли по трехмерной системе измерения, что позволяет с точностью до миллиметра определить объём и форму образования, направить лучи сквозь толщу мозга без опасности повреждения рядом расположенных тканей, структур и нервов, сохраняя их функцию и, тем самым, высокое качество жизни пациента. Таким образом, невринома облучается высокой дозировкой единожды, вследствие чего происходит ее полное разрушение (усыхание).

Операция по удалению невриномы слухового нерва

При невриномах слухового нерва более 3 см или нейрофиброматозе 2-го типа (двусторонняя невринома) лучевая терапия не рекомендуется, поскольку при больших опухолях (более 3 см) вероятность ее роста после облучения очень высока. Проведение операции после лучевой терапии становится более сложным, так как опухоль обрастает соединительной тканью, тем самым затрудняя доступ и выделение последней во время операции. В таких случаях рекомендуется микрохирургическая резекция акустической опухоли. Цель операции — радикальное удаление опухоли без повреждения окружающих структур. В зависимости от локализации, размера, стадии и формы новообразования возможно хирургическое удаление с использованием одного из следующих доступов:

• ретросигмовидный;
• транслабиринтный;
• через среднюю черепную ямку.

Для оптимального выделения невриномы и сохранения функции черепных нервов, микрохирургия зачастую сопровождается нейрофизиологическим мониторингом слухового и лицевого нервов. Это позволяет осуществить непрерывный контроль над нервными окончаниями, благодаря чему нерв, в большинстве случаев, остается неповрежденным даже при резекции больших образований.

Несмотря на это, каждый из вышеперечисленных доступов базируется на вскрытии черепной коробки (краниотомия) и кроет в себе относительно высокие постоперационные осложнения. Основные из них это:

• полная или частичная потеря слуха;
• паралич лица;
• образование ликворной фистулы.

Учитывая данный фактор, важно отметить, что при выборе клиники или доктора, решающую роль играет специализация и опыт последнего.

Стоимость лечения невриномы в Германии

В клинике «Нордвест» проводится профессиональная терапия с применением высокотехнологичных методов обследования. Лечением и диагностикой невриномы слухового нерва занимаются опытные врачи с многолетним стажем работы и богатым багажом в области научных медицинских исследований. На первой же консультации вы получите актуальные клинические рекомендации на основе озвученных симптомов и сможете узнать об особенностях лечения невриномы слухового нерва в нашей больнице.