Акин Атмача, торакальный онколог

C 2017 года - заведующий отделением торакальной онкологии при клинике онкологии и гематологии в клинике Нордвест.

Подробнее о специалисте →

Лечение эмфиземы легких в Германии

Источник: iStockphoto

Эмфизема легких — хроническое заболевание, характеризующееся необратимым расширением и разрушением легочных альвеол (пузырьков). С развитием патологии возникают нефункционирующие пузырьки, в которых происходит застой вдыхаемого воздуха.

Что происходит в легких

В здоровом состоянии в ткани легких имеет место равновесие между выделяемыми (протеазами) и защитными белками (антипротеазами). Нарушения этого равновесия вследствие проникновения токсичных веществ или белковой недостаточности, может вести к повреждению альвеол. Тонкие стенки этих пузырьков разрушаются и образуются большие эмфиземные пузыри (причина развития буллезной легочной эмфиземы).

Эмфиземные пузыри сдавливают части бронхов и ведут к их обструкции, сужению. Вдыхаемый воздух не может быть полностью выдохнут и собирается в легочных пузырьках. Возникает гипервентиляция.

Следствие: объем легких увеличивается, однако здоровая ткань — уменьшается. Содержание кислорода в крови снижается.

Симптомы эмфиземы легких

Первыми признаками болезни являются:

• Одышка (особенно при нагрузках);
• Разбитость, усталость;
• Синюшность губ и пальцев (вызывается недостаточностью кислорода в крови).

Не все симптомы являются специфическими для данной патологии, поэтому пройти профилактическую диагностику важно, чтобы своевременно получить лечение в Германии и избежать возможных осложнений.

Формы легочной эмфиземы

Уточнение диагноза и планирование лечения зависят от того, с какой формой патологии пришлось столкнуться пациенту.

• Легочная эмфизема при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
  Наиболее частая форма, возникающая как следствие хронического обструктивного бронхита и поражающая, как правило, верхние отделы легких (центрилобулярная эмфизема). Причиной ХОБЛ является длительное воздействие токсичных веществ, прежде всего, при курении. В девяти из десяти случаев курение является причиной возникновения ХОБЛ, и примерно у каждого третьего пациента в процессе ХОБЛ развивается эмфизема.
• Легочная эмфизема при альфа1-антитрипсиновой недостаточности
  Один из ста случаев. Эта форма возникает как следствие врожденной недостаточности белка альфа1-антитрипсин и поражает, как правило, нижние отделы легких (панлобулярная эмфизема).
• Возрастная эмфизема
  Является естественным возрастным явлением, при которой лёгкое теряет свою эластичность.

Диагностика легочной эмфиземы

В первую очередь, врач-пульмонолог проводит опрос пациента с целью получения информации о жалобах, привычке курения и других факторах риска возникновения данной патологии, как например, работа с токсичными веществами. Эмфизему легких можно вылечить, опираясь на анамнез жизни пациента, результаты обследований и сведения об особенностях развития заболевания.

При физикальном осмотре врач проводит аускультацию (выслушивание) легких, обращает внимание на форму грудной клетки и окраску кожных покровов. На гипервентиляцию может указывать бочкообразная форма грудной клетки. Признаком легочной эмфиземы является также синюшный оттенок губ и пальцев.

Дальнейшая диагностика включает в себя проверку функции легких:

• спирометрию;
• бодиплетизмографию;
• анализ газового состава крови.

Большое значение в клинической диагностике эмфиземы легких имеет лучевая диагностика:

• рентген грудной клетки;
• компьютерная томография.

Молодым и некурящим пациентам проводят анализ крови для определения альфа1-антитрипсиновой недостаточности. При слабовыраженных симптомах, редком и пассивном курении рекомендуется проходить профилактику эмфиземы легких с помощью регулярных контролей у пульмонолога. В клинике «Нордвест» такую профилактику вы сможете пройти в рамках чек-апа в Германии.

Методы лечения эмфиземы легких

Эмфизема легких неизлечима, от того лечение болезни народными средствами является катастрофическим для здоровья пациента, значительно ухудшая прогнозы на его выздоровление. Целью терапии является купирование симптомов болезни и улучшение качества жизни пациента.

В первую очередь, всем, у кого диагностирована данная патология, следует немедленно и надолго отказаться от курения!

Пораженные болезнью легкие более восприимчивы к инфекциям. В качестве лечения и профилактики осложнений эмфиземы легких врачи рекомендуют регулярную вакцинацию: противопневмококкувую, а также для профилактики сезонного гриппа.

Температура и кашель с желто-зеленой мокротой свидетельствуют о наличии инфекций дыхательных путей. Если подобные симптомы наблюдаются у пациента, страдающего эмфиземой, следует начать немедленное лечение антибиотиками, что может предотвратить развитие тяжелого течения заболевания.

Назначение медикаментозной терапии препаратами для лечения эмфиземы легких зависит от стадии заболевания и тяжести симптомов. В основном применяются те же медикаменты, которые используются при терапии астмы и ХОБЛ:

• Бета-2-симпатомиметики
  Расширяют бронхи и применяются в качестве ингаляторов. Например, Сальбутамол или Сальметерол.
• Холиноблокаторы
  Также ингаляторы, расширяющие бронхи, например, Ипротропуим.
• Кортикостероиды (Кортизон)
  Имеют противовоспалительное действие и применяются также в виде ингаляторов, и, только в тяжелых случаях, в таблетированном виде.

В случаях врожденной альфа1-антитрипсиновой недостаточности, в виде инфузий назначаются регулярные альфа1-антитрипсиновые субституции.

В тяжелых случаях эмфиземы легких и развитии гипоксемии (низкого содержания кислорода в крови) используется длительная кислородотерапия. При этом пациент, как минимум, 16 часов в день, получает ингаляции чистым кислородом.

Также успешно используется физиотерапия, например, дыхательная, помогающая пациентам овладеть специальными техниками, облегчающими дыхание.

В наиболее тяжелых случаях заболевания может понадобиться хирургическое лечение в Германии. При этом хирурги удаляют поврежденные эмфиземой участки легкого, вследствие чего здоровая ткань вентилируется лучше. Радикальным способом лечения на последних стадиях заболевания является трансплантация легкого.

Где лечится эмфизема легких в Германии

Доктора клиники Nordwest регулярно получают благодарные отзывы о лечении пациентов с диагнозом «Эмфизема легких», а также другими патологиями. В нашей больнице работают лучшие врачи Германии по версии журнала FOCUS, высококвалифицированные онкологи, пульмонологи, торакальные хирурги. Клиника оборудована современными аппаратами лучевой диагностики, которые с высокой точностью помогают выявлять любые отклонения от нормы при эмфиземе легких и своевременно назначать лечение в соответствии с клиническими рекомендациями лечащего врача. Подробности относительно цен и оформления в больницу можно узнать по телефону +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp)