Акин Атмача, торакальный онколог

C 2017 года - заведующий отделением торакальной онкологии при клинике онкологии и гематологии в клинике Нордвест.

Подробнее о специалисте →

Лечение рака легких в Германии

Содержание:

• Причины рака легких
• Почему клиника Нордвест?
• Стадии заболевания
• Виды рака легких
• Лечение рака легких

Рак легких представляет собой злокачественную опухоль, которая образуется из клеток тканей легочной паренхимы или бронхов. Современная медицина делает успехи в диагностике рака легких и лечении этого онкологического заболевания. Многие люди заслуженно высоко ценят услуги европейских клиник. Среди них особенное место занимает медицина в Германии. Здесь можно получить помощь высококвалифицированных специалистов, являющихся одними из ведущих не только в своей стране, но и во всем мире.

Симптомы рака легких

Выявить признаки данного заболевания на ранних стадиях крайне сложно, так как в большинстве своем они являются неспецифическими и во многом похожи на симптомы других легочных заболеваний: бронхоэктазы, плеврит, пневмонию и др. У многих пациентов начальное развитие этой болезни может протекать бессимптомно и не заявлять о себе до тех пор, пока не начнется метастазирование опухоли в соседние ткани и органы.

Раннее развитие рака легкого сопровождается:

• сухим, частым приступообразным кашлем;
• регулярной необходимостью прокашляться;
• появлением одышки даже после незначительных физических нагрузок;
• повышением утомляемости, проявлением слабости в мышцах;
• потерей аппетита;
• снижением веса;
• частым регулярным повышением температуры тела до 37-37,2^о C, что связано с постепенной интоксикацией всего организма.

С разрастанием опухоли и появлением осложнений к данным симптомам присоединяются:

• частый кашель, который из сухого перерастает в кашель со слизистой или гнойной мокротой;
• появление кровяных прожилок в отходящей мокроте;
• кровохаркание;
• боль при кашле, вдохе, физическом напряжении (может отдавать в плечо, шею, живот);
• развитие дерматита, появление кожных высыпаний;
• нарушение тока лимфы (часто проявляется в одутловатости лица);
• из-за нарушения обменных процессов могут набухать вены на шее, руках, груди;
• проявление цианоза (синюшности кожи);
• метастазирование опухоли в другие органы (как правило, сопровождается усилением болевого синдрома).

Причины рака легких

Наиболее распространенной причиной, провоцирующей развитие данной онкологии, является курение. Согласно статистическим данным, более 80% от всех пациентов, нуждающихся в лечении рака легкого, либо сами являются активными курильщиками, либо постоянно находятся в условиях табачного задымления.

Наряду с курением доказанным канцерогенным свойством обладают такие вещества как мышьяк, бериллий, асбест, углеводороды, хром и никель. При постоянном контакте с данными веществами или при вдыхании их частиц, риск спровоцировать рост опухоли существенно повышается.

Сильным фактором остаются и хронические легочные заболевания, в том числе, осложненное течение пневмонии, а также не долеченные очаги воспаления.

Генетическая предрасположенность в развитии рака легкого также учитывается при обследовании пациентов клиники «Нордвест», прибывших на лечение в Германию.

Преимущества лечения в клинике «Нордвест»

В Клинике Нордвест успешно действует Центр лечения рака легких, объединяющий работу онкологов, торакальных хирургов, пульмонологов и радиоонкологов  и поэтому мы можем предложить все виды самых современных методов диагностики и лечения рака легких.

Пациенты, которые обращаются в клинику Nordwest, Франкфурт-на-Майне, получают:

• Оперативную помощь
  Наши пациенты могут быть уверены, что необходимые процедуры назначаются и проводятся в сжатые сроки.
• Консультации лучших врачей Германии
  Схема терапии разрабатывается несколькими докторами различных специальностей. После диагностики лечащий врач собирает консилиум, в ходе которого выбирается индивидуальная для каждого пациента тактика лечения.
• Современные препараты и методы терапии
  Специалисты клиники Нордвест тщательно следят за последними разработками и тенденциями современной медицины. В ходе лечения рака легких они стараются отдавать предпочтение малоинвазивным методам.
• Внимание и профессиональный уход
  Во время химиотерапии или в послеоперационный период пациенты постоянно находятся под наблюдением заботливого персонала. В случае необходимости они получают психологическую помощь и поддержку.

Стадии заболевания

Развитие рака легких принято делить на 4 основных стадии:

• 1 стадия
  Опухоль маленького размера, состоящая из части бронха без наличия метастазов.
• 2 стадия
  Единичное образование небольшого размера с отдельными регионарными метастатическими очагами.
• 3 стадия
  Происходит активное разрастание опухоли. Появляется много метастазов.
• 4 стадия
  Бластоматозный процесс охватывает легочную плевру.
  Появляются отдаленный метастазы.

При раке легкого метастазирование особенно стремительно, благодаря активному кровяному и лимфатическому току в области образования опухоли. Раковые клетки очень быстро распространяются в другие органы формируя метастазы в печени, головном мозге, второй части легкого и, реже, других органах.

Виды рака легких

В соответствии с гистологической классификацией принятой Всемирной организацией здравоохранения рак легкого подразделяется на следующие виды:

• Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ):
  Овсянноклеточная карцинома.
• Немелколеточный рак легкого (НМРЛ):
  
  • плоскоклеточная карцинома: веретенноклеточная;
  • аденокарцинома: ацинарная, папилярная, бронхо-альвеолярная, солидная с образованием слизи;
  • крупноклеточная карцинома: гигантоклеточная, светлоклеточная, нейроэндокринная. 

По месту локализации выделяют центральный и периферический рак легкого.

По направлению роста рак легкого классифицируют на:

• эндобронхиальный (экзофитный) — опухоль растет в просвет бронха;
• экзобронхиальный (эндофитный) — опухоль растет в легочную ткань;
• смешанный — опухоль растет в разных направлениях.

Методы лечения рака легких

Лечение рака легких зависит, прежде всего, от его вида (немелкоклеточный или мелкоклеточный рак легких),  размера и локализации опухоли, направлении роста опухоли и общего состояния пациента.

При немелкоклеточном раке легкого и отсутствии метастазирования, в первую очередь, показано оперативное лечение, в других случаях — назначается химиотерапия и/или лучевая терапия.

Немелкоклеточный рак легкого растет намного агрессивнее и, как правило, сразу образует метастазы. Основным лечением в данном случае является химиотерапия, хотя на ранних стадиях возможно проведение операции.

Оперативное лечение:

• Торакоскопическая лобэктомия (VATS) — удаление одной или двух долей легкого;
• Пневмонэктомия — полное удаление легкого;
• Возможно удаление ребер и части диафрагмы.

В Клинике Nordwest все эти операции проводятся минимально инвазивными способами — через один или несколько небольших разрезов с использованием торакоскопа. И лишь в особенно сложных случаях производится торакотомия — операция, при которой вскрывается грудная клетка.

Эндоскопические/эндобронхиальные методы лечения

Альтернативой хирургическим операциям являются эндоскопические/эндобронхиальные методы лечения, осуществляемые через эндоскоп, который вводится в трахею или бронхи через рот. К подобным методам относятся:

• Эндоскопическая лазерная терапия;
• Эндоскопическая криотерапия;
• Эндоскопическая электрокоагуляция;
• Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция;
• Эндоскопическая фотодинамическая терапия.

Стереотаксическая радиохирургия

В ходе таких операций используется кибернож. Через него новообразование получает высокую дозу облучения, направленного на ее разрушение. 

Химиотерапия

Препараты, которые могут прекратить рост новообразования, вводятся внутривенно или локально.

Лучевая терапия

 Действие облучения направлено на минимизацию риска рецидива после оперативного удаления опухоли.

Таргетная и иммунная терапия

В организм пациента вводятся моноклональные антитела, вычисляющие и прицельно разрушающие клетки новообразований.

Эндолюминальная брахитерапия

 Состоит в контактном облучении опухоли при помощи введения в организм пациента радиоактивных гранул 

Лечение прогрессирующего и метастазированного рака легких

В 3-ей стадии заболевания полное удаление рака легкого невозможно: опухоль имеет большой размер и опухолевые клетки определяются в лимфатических узлах.

В 4-ой стадии появляются метастазы в других органах, и операция первичной опухоли может наоборот навредить. Рак легких активно метастазирует в любые регионы организма (лимфатические узлы, противоположное легкое, печень, головной мозг, кости и т. д.).

Пациенты должны понимать, что полное излечение будет возможно не всегда. Однако в распоряжении медиков имеются различные методы, которые значительно сдерживают развитие заболевания:

• Химиотерапия;
• Лучевая терапия;
• Радиохимиотерапия;
• Таргетная и иммунная терапии.

Врачи Клиники Нордвест используют все терапевтические возможности для улучшения качества жизни пациента и ее продления.
Рак легких: предполагаемая продолжительность жизни

Меры профилактики рака легких

Несмотря на то, что сегодня рак легких успешно лечится, стоит учитывать непредсказуемость развития онкологии и постараться избежать столкновения с этим заболеванием за счет профилактических мер. К таковым относятся:

• отказ от курения;
• применение индивидуальных средств защиты при работе с вредными веществами на работе и в быту;
• регулярные профилактические осмотры у терапевта и пульмонолога;
• ежегодное прохождение флюорографии.

Для пациентов клиники Nordwest разработана специальная программа профилактики рака и других бронхо-легочных заболеваний — Пульмонологический чек-ап в Германии.

Стоимость лечения рака легких в Германии

Узнать более точные цены на лечение рака легких, стоимость диагностики в Германии в нашей клинике и получить индивидуальную программу Вы можете, связавшись с нами по телефону либо с помощью формы обратной связи. Мы организовываем лечение и сопровождение русскоязычных пациентов в Германии. Мы работаем круглосуточно семь дней в неделю. После постановки диагноза «рак легких» наши врачи дадут актуальные клинические рекомендации и составят план лечения с учетом того, дала опухоль метастазы или нет. Не теряйте драгоценное время, пытаясь найти контакты лучших немецких онкологов на форумах в сети — как можно скорее обращайтесь к нам!