Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки представляет собой хирургическую процедуру, при которой производится резекция небольшого участка ткани шейки.

Каждая женщина ежегодно проходит плановое обследование у гинеколога. Специалист наряду с осмотром пациентки и выполнением ультразвукого исследования, проводит так называемый ПАП-тест, мазок слизистой шейки матки, позволяющий выявить предраковые или раковые перерождения клеток.

При положительном результате теста, а также подозрении на наличие патологий шейки матки при осмотре врач может назначить проведение кольпоскопии и биопсии шейки матки.

Показания к взятию биопсии шейки матки:

• Эктопия (эрозия) шейки матки;
• Дисплазия шейки матки;
• Лейкоплакии;
• Полипы;
• Остроконечные кондиломы;
• Наличие атипичных клеток в мазке на цитологию;
• Наличие в мазке койлоцитов (что свидетельствует о наличии папилломовирусной инфекции);
• Наличие при кольпоскопии зон, не осветляющихся под воздействием кислоты;
• Наличие при кольпоскопии сосудов, не реагирующих на воздействие кислоты;
• Наличие при кольпоскопии йод-отрицательных зон.

Методы биопсии шейки матки

В арсенале гинекологов имеются различные техники проведения биопсии шейки матки, которые зависят от предполагаемого диагноза и состояния самой пациентки:

• Пункционная биопсия
  Тонкую полую иглу вводят в подозрительный участок и заполняют материалом слизистой шейки матки. Это процедура практически безболезненна, пациентка чувствует лишь кратковременную боль, как при уколе.
• Штанцевая биопсия эндометрия матки
  С помощью специальных биопсийных щипцов — конхотома, вырезается небольшой участок ткани для исследования или удаляются патологические разрастания. При этом возможно окрашивание шейки матки специальным красителем для более точного определения участка патологии.
• Клиновидная биопсия
  При этом виде операции удаляются большие клиновидные участки ткани шейки с помощью скальпеля или лазера. Процедура проводится под полным наркозом.
• Цервикальный кюретаж (выскабливание, цервикальная биопсия)
  Проводится для исследования ткани в переходной зоне матки. Ткань выскабливается с помощью специальной кюрретажной ложечки.

Как делают биопсию шейки матки

Стандартная процедура биопсии проводится в течение 30 минут. Пациентка удобно располагается на гинекологическом кресле. С помощью введения во влагалище медицинского зеркала обеспечивается доступ к шейке матки, а с помощью кольпоскопа со специальным оптическим прибором — наилучшая видимость. Тампонами с физраствором врач очищает слизистую, при необходимости окрашивает ее йодом или кислотой для более точного определения патологических участков и затем проводит собственно биопсию одним из вышеперечисленных методов.

Удаленная ткань передается в патолабораторию для проведения гистологического исследования и последующей расшифровки.

О чём следует помнить после проведения биопсии шейки матки

Процедура биопсии, как правило, проводится под местным или полным наркозом и не доставляет женщине сильного дискомфорта. Однако после её проведения следует воздержаться:

• от употребления тампонов;
• секса;
• посещений сауны;
• бассейна;
• солярия;
• спринцеваний;
• употребления вагинальных свечей и таблеток;
• активного спорта;
• поднятия тяжестей.

В первый день после проведения биопсии необходимо соблюдать покой, по возможности — постельный режим. Пару дней избегать длительного нахождения в положении сидя. При появлении болей можно применять Ибупрофен или Парацетамол. Соблюдать гигиену половых органов.

При возникновении следующих симптомов, желательно сразу обратиться к врачу:

• выделения с неприятным запахом;
• выделения с примесью крови или гноя;
• ухудшение общего состояния, температура, усиление болей;
• после прекращения выделений, новое их усиление.

Результаты биопсии шейки матки и их расшифровка

1. Результат отрицательный
   Этот ответ означает отсутствие перерождения клеток слизистой шейки матки.
2. Доброкачественные перерождения в клетках
   Этот ответ означает наличие патологий, не угрожающих жизни женщины, но требующих лечение. Сюда относятся:
   
   • Папломы, которые могут вызываться гормональными нарушениями;
   • Полипозные разрастания, причиной которых также могут быть гормональные нарушения;
   • Псевдоэрозия (эктопия)— простая эрозия часто наблюдается у молодых девушек, специального лечения, как правило, не требует и исчезает к 25-ти годам;
   • Доброкачественные изменения эпителия — изменения, которые не содержат раковых клеток;
   • Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия;
   • Эндоцервицит — воспаление шейки матки;
   • Хронический цервицит — анализ биопсии показывает повышенное количество лейкоцитов и дегенеративные изменения клеток эпителия.
3. Предраковые состояния
   Этот ответ биопсии означает, что в исследованных тканях имеются атипичные клетки и начинает развиваться заболевание, которое в 65% без лечения может привести к раку. К подобным предраковым состояниям относятся:
   
   • Аденоматоз;
   • Эритроплакия;
   • Полипы;
   • Лейкоплакия;
   • Кондиломы;
   • Цервикальная дисплазия.
4. Рак шейки матки
   Этот ответ означает наличие большого количества раковых клеток в исследованных тканях с многочисленными структурными изменениями, быстрым делением, отсутствием апоптоза и проникновением в близлежащие структуры. Возможными изменениями являются:
   
   • Пролиферативная лейкоплакия — части эпителия уплотняются и ороговевают;
   • Наличие в атипичном эпителии папиллярных структур;
   • Наличие атипичных изменений в циллиндрических эпителиальных клетках (в более 1/3 всего количества);
   • Атипичная васкуляризация — чрезмерный рост кровеносных сосудов, которые, как правило, не реагируют на раздражение сосудосуживающих средств, например, кислоты;
   • Внутриэпителиальная карцинома, или преинвазивный раком — злокачественные клетки не распространяются через базальную мембрану, метастазирования нет, считается первой стадией рака шейки матки, лечение в Германии заключается в удалении патологического очага и медикаментозной терапии;
   • Микрокарцинома — не агрессивный рак, при котором злокачественные клетки распространяются в окружающие ткани, но размер очага не большой, до 7 мм: лечение заключается в полном удалении матки, третьей части вагины и региональных лимфатических узлов;
   • Инвазивный рак — опухоль может иметь большой или не большой размер, однако наблюдается отдаленное метастазирование. Во время операции удаляется матка и очаги метастазирования, региональные лимфатические узлы и придатки, далее — лучевая и медикаментозная терапия.

Где можно сделать биопсию в Германии

В Германии сдать биопсию шейки матки можно в клинике «Нордвест». Исследование проводится в рамках профилактического чек-апа онкологических заболеваний и женского здоровья (гинекологический чек-ап), а также входит в комплекс диагностики после поступления в больницу с подозрением на опухоль матки и другие раковые заболевания репродуктивной системы женщин. Кроме того, биопсия может быть назначена в целях уточнения диагноза и степени тяжести развивающегося заболевания.

Сколько стоит биопсия шейки матки в клинике «Нордвест»

Стоимость анализа включает манипуляцию по взятию клинического образца и непосредственно его исследование в условиях лаборатории. Цены на биопсию шейки матки можно уточнить по телефону +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp). Специальной подготовки процедура не требует, может быть проведена как отдельное исследование или в составе комплексной диагностики.