Конизация шейки матки в Германии
Источник: iStockphoto
В качестве лечения в Германии начальных форм и определенных предстадий рака шейки матки часто предпринимается конизация — процедура, при которой удаляется клиновидный участок шейки матки для гистологического исследования или полного удаления пораженной части.
Как возникают изменения ткани шейки матки
Шейка матки соединяет матку с влагалищем и открывается во влагалище через маточный зев. В маточном зеве находится переходная зона между железистой слизистой канала шейки матки и слизистой, которая покрывает внешние ее части. В этой области особенно легко возникают клеточные изменения, прежде всего, в случае инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Изменения слизистой маточного зева могут быть различными. В случаях злокачественного перерождения клеток, речь идет о раке шейки матки.
Профилактическая диагностика рака шейки матки
Всем женщинам старше 20 лет рекомендуется проводить регулярные обследования у гинеколога, во время которых выполняется мазок из внешнего маточного зева и канала шейки матки на цитологию, так называемый ПАП-тест. У женщин старше 34 лет этот тест выполняется каждые три года в комбинации с тестом на вирус папилломы человека.
При обнаружении в мазке определенных изменений клеток или наличия вируса папилломы, проводят диагностическое обследование в Германии с помощью специального микроскопа, так называемую кольпоскопию. Кроме этого, выполняются биопсии тканей для последующего гистологического исследования.
Показания к конизации шейки матки
Основная цель процедуры — удаление измененного участка тканей. Показаниями к операции конизации шейки матки, как правило, являются:
- Подозрение на цервикальную интраэпителиальную неоплазию, так называемую дисплазию шейки матки, особенно III ст.;
- Подтверждение наличия злокачественных клеток в верхнем слое эпителия шейки матки;
- Новообразования в шейке матки (кисты или полипы);
- Рубцовые изменения, возникшие вследствие разрывов во время родов или после оперативных вмешательств.
Как делают конизацию
Возможными методами проведения конизации являются:
- электрическая петля;
- лазер;
- скальпель.
Чаще всего врачи используют электрическую петлю. Для опытного специалиста электрическая петля — небольшое вмешательство, которое проводится амбулаторно под местной анестезией, полным наркозом или эпидуральной анестезией.
После дезинфекции влагалища, устанавливается кольпоскоп для увеличения места вмешательства. Затем врач удаляет конусовидный участок шейки матки. При этом у женщин, которые еще планируют беременность, удаляется как можно меньше ткани. В этих случаях выбирают плоский конус. С другой стороны, очень важно полностью удалить перерожденную ткань. Все это требует высокого профессионализма врачей!
У женщин после менопаузы изменения ткани происходят, как правило, внутри шейки матки, в связи с чем проводится острая, глубокая конизация.
Очень часто конизация комбинируется с выскабливанием слизистой шейки матки.
Возможные осложнения при проведении конизации
При проведении и после конизации шейки матки, хоть и очень редко, возможны следующие осложнения:
- кровотечения;
- повреждения влагалища и матки операционными инструментами;
- инфекции ран;
- воспаления матки, маточных труб или мочевого пузыря;
- спайки маточного зева.
Как правило, медики легко справляются с этими осложнениями. В единичных случаях, однако, кровотечения могут быть сильными, спайки могут приводить к сбору жидкости в полости матки и возникновению болей. В этих случаях может возникнуть необходимость повторной операции.
Реабилитация и контроли после конизации
После конизации гинекологи рекомендуют в течение трех-четырех недель отказаться от принятия ванн или посещения бассейна, нельзя использовать тампоны, а также следует воздержаться от половых сношений.
При неосложненном течении конизации пациентки, как правило, болей не имеют. В течение недели могут наблюдаться небольшие кровотечения или розоватые выделения.
При отсутствии осложнений, следует примерно через четыре недели провести контрольное обследование у гинеколога. К этому времени обычно готово гистологическое заключение, и врач может предложить дальнейшие обследования или лечение.
Если врачу удается полностью удалить измененные ткани, проводят три контрольных мазка и тест на наличие вируса папилломы человека: через 6, 12 и 24 месяца. Поскольку даже при полном удалении тканей дисплазия может возникнуть вновь. Если эти контроли показывают отсутствие патологий, можно перейти к обычным профилактическим контролям.
В 15% конизаций изменения тканей простираются до края удаленного конуса. В этих случаях высока вероятность, что эти изменения присутствуют и в шейке матки, что вызывает необходимость более частых и интенсивных контрольных обследований. Через шесть месяцев следует провести:
- ПАП-тест;
- тест на наличие вируса папилломы;
- кольпоскопию;
- биопсию тканей.
Если гистология показывает более сильные изменения тканей, проводят повторную конизацию. В случае отсутствия патологий, достаточно регулярных профилактических контролей.
Где сделать конизацию щейки матки в Германии
Пройти профессиональный гинекологический осмотр и получить консультацию доктора относительно необходимости проведения процедуры вы можете в клинике «Нордвест». Кроме очной встречи со специалистом, мы предлагаем пройти заочную консультацию по программе «Второе мнение» или обсудить свои симптомы и результаты исследований с помощью удаленных видеоконсультаций еще до поступления в нашу больницу. Делать конизацию шейки матки вам будут на Отделении акушерства и гинекологии нашей клиники, где работают лучшие гинекологи и онкологи Германии, ведущие профессора, в том числе занимающиеся научной деятельностью в данном направлении. После проведения операции и, при необходимости, получения результатов гистологического исследования, вы сможете обсудить их с лечащим врачом с помощью переводчиков нашей службы и наметить дальнейшее лечение.
Сколько стоит конизация шейки матки в клинике Nordwest
Стоимость операции по конизации шейки матки определяется в зависимости от метода проведения процедуры и сложности и размеров распространения поврежденных тканей. Также нужно учесть необходимость реабилитации в условиях стационара больницы. Узнать более подробные цены на конизацию шейки матки, диагностические исследования и процедуры, которые проводятся в нашей клинике в Германии, вы можете по бесплатному телефону +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp)