Маркус Дюкс, радиолог

Главный врач Центрального института радиологии и нейрорадиологии клиники Нордвест, г. Франкфурт-на-Майне

Подробнее о специалисте →

Лечение метастазов в Германии

Одной из эффективнейших возможностей уменьшить размеры метастазов или неоперабельных опухолей является разрушение составляющих злокачественное образование тканей методом микроволновой абляции.

Лечение метастазов и опухолей микроволнами производится миниинвазивным методом, а именно - с помощью вставных зондов, которые устанавливают пациенту под контролем компьютерной томографии. Длительность процедуры не превышает 30-60 минут, общей анестезии не требуется -  микроволновая абляция далеко не самая болезненная процедура. Обычно для того, чтобы минимизировать возможный дискомфорт в ходе абляции, пациентам бывает достаточно предварительно принять обезболивающее в сочетании с легким успокаивающим средством

Лечение метастазов методом микроволновой абляции

Микроволновая технология предусматривает работу с теплом. Различные по длине волны создают разный радиус действия и, следовательно, разный тепловой радиус. При этом микроволны воздействуют на опухоль по направлению от ее центра к краям. В ходе проведения процедуры молекулы воды в тканях подвергаются стимуляции, в результате чего возникает кинетическое трение и, следовательно, нагревание, что приводит к «увариванию» опухоли.

 Как действует микроволновая частотная абляция:

• Прямое нагревание метастазов или опухоли с использованием микроволновой энергии, постоянное и равномерно распределяемое тепло, испускаемое зондом (антенной).
• Прогнозируемый размер и форма зоны абляции, которая минимально подвержена влиянию охлаждающего кровотока.
• Нет необходимости в использовании нейтральных электродов, способных стать причиной образования ожогов.
• Сведение к минимуму болевых ощущений, отсутствие нервных и мышечных реакций у пациента во время проведения процедуры (отсутствие радиочастотного тока).

Система для лечения метастазов в печени и легких методом микроволновой абляции оснащена абсолютной диэлектрической проницаемостью тканей, а также температурным контролем. Это обеспечивает максимально возможное высвобождение энергии внутри опухоли и в то же время сводит к минимуму степень ее отражения/рефлексии. В результате возможно максимально повысить температуру внутри опухоли с ее распространением в окружающие ткани: таким образом, опухолевая граница безопасности составляет 1 см.

Преимущества микроволновой абляции по сравнению с радиочастотной абляцией (РЧА):

• безопаснее, быстрее, экономичнее и более предсказуемо;
• экономия затрат: 1 игла против 3 игл;
• более простая конструкция: без охлаждения, без применения нейтральных электродов, программируемая;
• существенно меньшая по сравнению с РЧА необходимость в использовании обезболивающих и седативных средств;
• системный и программируемый контроль над температурой, энергией и частотой абляции;
• экономия времени: 13 минут по сравнению с 40 минутами радиочастотной абляции, более низкие показатели рецидива: 2% по сравнению с 17% (РЧА);
• за 1 процедуру может быть охвачен больший спектр очагов;
•  система «интеллектуальный контроль» делает возможной гораздо более информативную по сравнению с РЧА обратную связь в режиме реального времени для безопасного и эффективного проведения процедуры;
• можно использовать несколько игл одновременно, чтобы создать большую зону абляции за короткое время.

Микроволновая абляция в клинике «Нордвест» в Германии успешно применяется для лечения метастазов и рака легких, а также рака печени, если их не подвергать резекции - например, лазерной. Тем не менее, этот метод эффективен и для лечения других видов опухолей. Так, например, при неоперабельном рецидиве липосаркомы в малом тазу с прорастанием в крестцовую кость в качестве паллиативной терапии может быть применена 5-минутная процедура микроволновой абляции, проведение которой позволит значительно сократить очаги в размерах. В данном случае целью проведения абляции является не излечение, а уменьшение болевого синдрома.

Различные размеры области абляции возможны за счет использования различных типов зондов - антенн,излучающих микроволны. Их размеры варьируются от совсем небольших (максимальное сечение абляции 1,2 см при максимальной длине абляции 1,3 см) до внушительных - максимальное сечение абляции 4,8 см при максимальной длине абляции 5,8 см, тем самым позволяя обеспечить индивидуально подобранное воздействие в зависимости от размеров опухоли.

Результаты лечения метастазов и последующий контроль

По окончании курса микроволновой абляции рекомендуется регулярный контроль с интервалом в три месяца - КТ или МРТ. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что опухолевая ткань уничтожена полностью. Также систематический контроль позволяет вовремя выявить новые проявления опухоли или возможные осложнения после лечения.

Возможные осложнения микроволновой абляции

В зависимости от типа, размера и локализации опухоли после курса лечения методом микроволновой абляции у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

• кровотечения
• пневмоторакс: воздух попадает между плевральным зазором и легкими, препятствуя их раскрытию
• ткани, которые подвергались воздействию, могут воспалиться, что способно привести к образованию абсцесса
• повышение температуры тела (жар)
• еще одно возможное осложнение проведенного лечения метастазов – это локальные боли.

Возможные варианты применения этого вида лечения рака печени и других органов определяются размерами опухоли. Из-за технических ограничений лечение крупных новообразований методом микроволновой абляции малоэффективен, как и лечение очень маленьких опухолей.

Стоимость лечения метастазов

Узнать более точные цены на лечение метастазов, стоимость необходимых диагностических исследований в нашей клинике и получить индивидуальную программу Вы можете, связавшись с нами по телефону либо с помощью формы обратной связи.