Тел.: +49 69 789 95780
E-mail: kontakt@phsmed.de
Тел.: +49 173 6609187 (24ч)
E-mail: help@phsmed.de
60488, Steinbacher Hohl 4
Frankfurt am Main, Deutschland
источник: unsplash.com
Рак фатерова сосочка или, как он еще называется, большого дуоденального сосочка (БДС) — редкое заболевание, составляющее 5% от всех опухолей желудочно-кишечного тракта. Средний возраст пациентов: 55–65 лет. Заболевание чаще встречается у мужчин. Как доброкачественные, так и злокачественные образования сосочка длительное время не дают о себе знать и лишь на поздних стадиях проявляются неспецифическими симптомами.
На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. В таких случаях нередко признаки онкологии обнаруживаются в процессе плановой диагностики. Некоторые пациенты сообщают о волнообразном дискомфорте в эпигастральной области, который они связывают с нарушением режима питания или стрессом.
По мере прогрессирования заболевания возможно появление:
Выраженный болевой синдром в виде опоясывающей боли в левом подреберье и/или эпигастрии возникает, как правило, при прорастании опухоли в близлежащие органы (инвазия), а именно, в стенку двенадцатиперстной кишки или поджелудочную железу.
На продвинутых стадиях опухоль может препятствовать оттоку секрета поджелудочной железы, что приводит к воспалению (панкреатиту). Также опухоль может блокировать отток желчи и вызывать механическую желтуху (иктеричность).
Для выявления рака фатерова сосочка, или большого дуоденального сосочка (БДС), необходимо наряду с подробным сбором анамнеза провести следующие лабораторно-инструментальные исследования:
Основное внимание уделяется хирургическому лечению в Германии (общая или частичная дуоденопанкреатэктомия). Окончательный диагноз устанавливается после получения результатов гистологического исследования и дифференциации опухоли. Даже если опухоль доброкачественная, рекомендуется ее полное удаление, так как риск злокачественного перерождения очень высок.
На ранних стадиях доброкачественные опухоли фатерова сосочка или большого дуоденального сосочка (БДС) удаляются, как правило, эндоскопическим методом. Если в рамках эндоскопии полностью опухоль удалить не удается или доступ к опухоли ограничен, тогда опухоль иссекается хирургическим методом, после этого сосочек обратно вшивается в двенадцатиперстную кишку.
Если опухолевая ткань вызывает подозрение, проводится интраоперативный гистологический экспресс-тест. При подтверждении подозрения на онкологию в той же операции проводится соответствующая обширная резекция (операция Уиппла (Whipple)).
Лечение в Германии злокачественной опухоли фатерова сосочка, или большого дуоденального сосочка (БДС), осуществляется хирургическим путем. В таких случаях выполняется операция Уиппла (Whipple). В рамках данной операции резецируется головка поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка, желчные протоки и локорегионарные лимфатические узлы. Желудок сохраняется. Поэтому речь идет о так называемой желудок сохраняющей щадящей операции. Как правило, в 80% случаев оперативное лечение ведет к полному излечению (полная ремиссия).
Паллиативное лечение может включать в себя химиотерапию, установку стенда и/или формирование билиодигестивного анастомоза для оттока желчи.
В клинике Nordwest в Германии мы также организуем:
Лечение рака желудка
Лечение рака кишечника
Лечение рака пищевода
Специалист в области терапевтической гематологии и онкологии. С 2003 является главным врачом и медицинским директором клиники онкологии и гематологии в клинике Нордвест.
С 2005 года профессор Краус работает главным врачом кафедры общей и висцеральной хирургии клиники Нордвест в г. Франкфурт-на-Майне.
"Лечение в Германии", клиника NordWest © 2023