Новое в онкологии! Лечение рака с применением искусственного интеллекта!
Тел.: +49 69 789 95780
E-mail: kontakt@phsmed.de
Тел.: +49 173 6609187 (24ч)
E-mail: help@phsmed.de
60488, Steinbacher Hohl 4
Frankfurt am Main, Deutschland
Эльке Йегер, онколог-терапевт
Специалист в области терапевтической гематологии и онкологии. С 2003 является главным врачом и медицинским директором клиники онкологии и гематологии в клинике Нордвест.
Лекарство, которое подойдет каждому пациенту.
В настоящее время противораковым вакцинам уделяется много внимания. Вакцинация против рака, кори или эпидемического паротита - это реально? Да, это действительно так, и именно в тех случаях, когда в развитии рака играют важную роль различные инфекции.
Например, если речь идет о раке шейки матки, то основной причиной его развития является папилломавирус человека (ВПЧ), который передаются во время полового контакта. Сегодня разработана эффективная вакцина против этого вируса, которая широко применяется.
Термин «вакцинация» в отношении рака также используется в не совсем привычном смысле: существуют терапевтические подходы к предотвращению развития болезни, которые работают как лечебные вакцины. Это относится к тем видам рака, которые не являются следствием активности различных бактерий или вирусов.
В настоящее время проводятся активные исследования терапевтической вакцинации с использованием так называемого «опухолевого антигена». Такие антигены являются типичными для раковых клеток признаками, которые совсем не встречаются на здоровых клетках организма или встречаются только в другой форме или частоте.
Данные тактики лечения применяются для пациентов, которые уже больны, и применяются с целью оказания благотворного влияния на процесс заболевания или его эффективного лечения на ранних стадиях. В более широком смысле это так называемые моноклональные антитела, уже одобренные в Германии для лечения различных видов рака крови или опухолей тканей.
Вакцина - это целенаправленная стимуляция иммунной системы, которая используется для того, чтобы вызвать специфический иммунный ответ организма. В этом случае для мобилизации иммунной системы против специфического патогена – вируса - в организм в высоких дозировках вводятся антигены, типичные для заболевания.
Антигены - это вещества, вызывающие защитную реакцию организма для образования антител, которые вырабатываются против чужеродных, или распознанных как угрожающие, вирусов. Антитела подходят к антигенам как «ключ к замку»: объединение антигена и антитела приводит к реакции, которая запускает разрушение клетки-мишени.
Именно это является целью терапевтических вакцинаций от рака: специфические антигены рассматриваемой опухоли предназначены для активации собственной защиты организма и направления всех его сил на уничтожение опухолевых клеток. Обязательное условие такой стратегии заключается в том, что дегенерированные неконтролируемо делящиеся раковые клетки должны иметь на своей поверхности антигены, которые отличают их от здоровых клеток организма. При уничтожении опухолевых клеток иммунная система должна работать в тяжелых условиях, поскольку они являются не чужеродными захватчиками, а клетками организма, которые обычно не подвергаются воздействию.
В настоящее время проходят клинические испытания по лечению рака легких. При немелкоклеточном раке легких антиген MUC1 обнаруживается на клеточной поверхности в особенно высокой плотности, и поэтому хорошо подходит в качестве антигена для вакцины.
Еще один многообещающий подход используется в клинике Нордвест: индивидуальная вакцина против рака. «Персонализация» медицины привлекает пристальное внимание общественности уже несколько лет. Ее цель – обеспечение более целенаправленной и качественной заботы о пациентах путем молекулярного анализа профиля их болезни.
Каждая злокачественная опухоль уникальна и имеет очень специфический характер генетических изменений, некоторые из которых отображаются на поверхности клетки и распознаются иммунной системой. Такие индивидуальные маркеры используются немецкими исследователями для идентификации с целью разработки для каждого пациента собственной вакцины. Будущая вакцинация от рака представляет собой комплексный подход персонализированной медицины.
Клетки иммунной системы организма могут помочь в борьбе с опухолями. Например, несколько лет назад онкологам впервые удалось стимулировать Т-клетки лекарственными препаратами - так называемыми ингибиторами контрольных точек - для устранения опухолевых клеток. Особенно заметных успехов с помощью этого метода достигли врачи при лечении меланомы и ряда других онкологических заболеваний. Сейчас исследователи рака в клинике Нордвест работают над дальнейшим развитием этого подхода. Уже есть вакцина, благодаря которой увеличивается количество противораковых Т-клеток в организме, тем самым повышая иммунитет.
В качестве вакцинных компонентов приемлемы белки - пептиды, которые возникают из-за мутации только в опухоли. Поскольку Т-клетки специфичны и в соответствии с принципом «ключа и замка» всегда распознают только один пептид, важным условием является наличие Т-клеток, которые распознают эти опухолевые белки. Поэтому прежде чем врачи смогут вакцинировать онкологического больного, в лаборатории необходимо определить, какие опухолевые пептиды распознаются его Т-клетками. Только они могут быть использованы для индивидуальной вакцинации. Затем вакцина должна активировать Т-клетки в организме, которые распознают только этот пептид (и, следовательно, опухолевые клетки). Эти клетки и должны в конечном итоге устранить опухоль.
Многие вопросы сейчас еще остаются без ответа, например, когда вакцинировать пациентов. Должна ли вакцинация производиться сразу после операции, когда осталось только несколько опухолевых клеток, или до нее? Нужно ли изготавливать вакцины от первичных опухолей и метастазов? Будет ли необходимо разрабатывать новые вакцины каждые несколько месяцев, в случае, если опухоли продолжают развиваются или отвечают на лечение? Как и когда следует сочетать вакцины с другими методами лечения?
Несмотря на эти и другие вопросы, вакцинация кажется осуществимой. Технология разработки вакцин доступна и совершенствуется, вакцины безопасны и иммуногены, а регуляторные органы открыты для тестирования вакцин в клинических испытаниях.
"Лечение в Германии", клиника NordWest © 2024