Новое в онкологии! Лечение рака с применением искусственного интеллекта!
Тел.: +49 69 789 95780
E-mail: kontakt@phsmed.de
Тел.: +49 173 6609187 (24ч)
E-mail: help@phsmed.de
60488, Steinbacher Hohl 4
Frankfurt am Main, Deutschland
Эльке Йегер, онколог-терапевт
Специалист в области терапевтической гематологии и онкологии. С 2003 является главным врачом и медицинским директором клиники онкологии и гематологии в клинике Нордвест.
источник: iStockphoto
3-5 пациентам из 100 ставят диагноз «рак» на основании выявления в организме метастазов – раковых клеток, которые диагностируются без опухолевого очага. Для пациентов это часто означает необходимость прохождения диагностики, которая может длиться дни или месяцы. Если же и после тщательного обследования примарную опухоль не удается выявить, то, говоря медицинским языком, речь идет о CUP-синдроме в онкологии (Cancer of Unknown Primary) - раке с неизвестной первичной локализацией.
В медицине нередки случаи, когда рак у пациентов обнаруживается только на основании наличия метастазов: пациенты обращаются к врачу из-за внезапных или продолжительных по времени болей различной локализации с тенденцией ухудшения симптоматики. В ходе тщательного обследования врачи устанавливают, что обнаруженные новообразования являются дочерними опухолями, или метастазами, в то время как первичная опухоль локализована в другом органе или ткани. Именно поэтому одной из важных задач врачей является определение первичной локализации опухоли, что в ряде случаев не представляется возможным. При этом наличие метастазов в различных органах свидетельствует о присутствии в организме прогрессирующего злокачественного заболевания, что усложняет лечение.
Даже в здоровом организме может произойти изменение клеточной генетической информации, что, как правило, приводит к повреждению клетки и ее последующей гибели. Однако в некоторых случаях изменение генетической информации приводит к тому, что клетка начинает безгранично делиться, не будучи распознанной при этом иммунной системой как поврежденная или больная. Поврежденных клеток становится все больше, они формируют опухоль. При этом под злокачественными опухолями понимаются новообразования, которые по мере своего роста не только вытесняют здоровые клетки, но и инфильтрируют близлежащие ткани, разрушая их. Еще одной характеристикой большинства злокачественных опухолей является то, что клетки могут отделяться от первичных новообразований и распространяться по всему организму с течением лимфы или крови.
При этом некоторые из злокачественных опухолей способны закрепляться в других органах, отличных от ткани первичного новообразования, и там размножаться, тем самым формируя метастазы. Вышеописанный процесс метастазирования может объяснить возникновение в онкологии CUP-синдрома.
В настоящий момент есть две основных теории о том, что способствует возникновению рака с неизвестной первичной локализацией:
Эти теории позволяет также объясняют, почему у многих пациентов с CUP-синдромом множественные метастазы появляются одновременно в разных, часто в нетипичных для их локализации, органах, лимфатических узлах или других тканях.
В лечении рака с неизвестной первичной локализацией очень важным является тот факт, существует ли еще возможность по дочерним опухолевым клеткам сделать выводы об их происхождении из того или иного органа (определить вид первичной опухоли). В зависимости от вида рака пациент получает терапию в соответствии с протоколом лечения данного вида онкологии. Однако, ситуация усложняется в тех случаях, когда раковые клетки изменились до такой степени, что установить природу опухоли (ее первичную локализацию) больше не представляется возможным. Тем не менее, лечение CUP-синдрома возможно и в таких условиях. Оно основывается на жалобах пациента, а также на биологических особенностях роста раковых клеток.
К примеру, пациент жалуется на сильные боли в костях. На одном из рентген-снимков врачи обнаруживают темные пятна в костях таза, картина которых, скорее всего, соответствует вторичным образованиям (метастазам) в костях. В таких случаях начинается поиск первичной опухоли: визуализационные методы диагностики (КТ или МРТ), анализы крови; более того, в обязательном порядке берутся пробы из пораженной костной ткани для ее тщательного изучения патологоанатомами. И здесь есть три возможности развития дальнейших событий.
Таким образом, немецкая медицина может предложить пациентам с CUP-синдромом лечение на высшем уровне, соответствующее современным протоколам и стандартам.
"Лечение в Германии", клиника NordWest © 2024