Акин Атмача, торакальный онколог

Заведующий отделением торакальной онкологии при клинике онкологии и гематологии в клинике «Нордвест»

Подробнее о специалисте →

Лечение метастазов в легких в Германии

источник: pixabay.com

В медицинской терминологии метастазами называются дочерние очаги роста злокачественных первичных опухолей в другом органе. В большинстве случаев процесс метастазирования свидетельствует о распространении опухоли по всему организму, в связи с чем такие онкологии называют системными, то есть поражающими несколько органов одновременно.

Метастазы в легких могут возникать вместе с первичной опухолью (синхронно) или с задержкой в месяцы и годы (метахронно) в зависимости от того, где находится первичный очаг рака и как организм пациента реагирует на развитие заболевания.

Симптомы метастазов в легких

Как показала мировая научная практика и многолетний опыт врачей Германии, метастазы в легких могут возникать почти при всех видах рака. Чаще всего пульмональные метастазы появляются:

• при саркоме мягких тканей;
• остеосаркоме;
• меланоме;
• раке яичек;
• раке толстого кишечника;
• карциноме легких;
• почечно-клеточной карциноме.

Также, они могут возникать и при других видах онкологических заболеваний, которые успешно лечат в клинике Nordwest:

• рак груди;
• рак яичников;
• рак поджелудочной железы;
• рак желудка.

В большинстве случаев метастазы в легких не способствуют появлению каких-либо признаков их наличия, и от пациентов жалобы не поступают. Крупные клинические исследования показали, что в 85–95% случаев процесс легочного метастазирования у пациентов протекает бессимптомно. Таким образом, заболевание обнаруживается либо случайно, в ходе последующего контроля течения первичной онкологии, либо в ходе обычного профилактического рентгена легких (флюорографии). Однако иногда метастазы в легких на разных стадиях все же проявляются в виде сильного кровохарканья или пневмонии.

Диагностика заболевания

Как выглядят метастазы в легких и насколько сильно они успели развиться можно увидеть на компьютерной томографии грудной клетки (КТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Точное расположение дочерних очагов роста злокачественных первичных опухолей и их количество (единичное или множественное поражение), а также, прежде всего, тип первичной опухоли имеют решающее значение при планировании терапии.

Иногда в дополнение к вышеуказанным методам диагностики метастазов легких необходимым является забор образца ткани, например, с помощью бронхоскопии или биопсии. Это делается для правильного планирования терапии, в том числе, для определения возможности проведения операции.

Лечение метастазов в легких

Поскольку метастазирование легких является системным заболеванием, то, в первую очередь, речь идет о системной терапии. В зависимости от типа первичной опухоли, здесь речь может идти о химиотерапии, гормональной терапии, терапии антителами или об иммунотерапии.

Хирургическое лечение в Германии показано лишь при наличии единичных метастазов в легких (менее трех очагов) и при условии, что в других органах их присутствие исключено.

Прогнозы на жизнь при хирургическом лечении метастаз легких в долгосрочной перспективе составляет более 40–50% в зависимости от вида первичной опухоли.

Существуют различные хирургические методы резекции, важным при которых является удаление метастазов в пределах здоровых тканей:

• Латеральная торакотомия
  Боковое вскрытие грудной клетки предоставляет лучший доступ к органам грудной полости.
• Срединная стернотомия
  Срединное рассечение грудины позволяет проводить операции на обоих легких, однако нужно принимать во внимание анатомическое расположение метастазов в них.
• Видеоассистированная торакальная хирургия (ВАТС)
  В некоторых случаях есть возможность резекции минимально инвазивно, например, в случае единичных метастазов в легких, расположенных периферически.

В отдельных случаях разумной альтернативой хирургическому вмешательству для пациентов с одиночными и/или несколькими метастазами в легких может быть стереотаксическая радиотерапия, а также лучевая терапия с целью уменьшения очагов опухоли.

Решающее значение для предотвращения рецидива болезни в легких после успешно проведенной операции имеет последующий контроль за опухолью. Он позволяет своевременно обнаружить образование новых очагов внутри или снаружи легких. Вероятность того, что рецидив не произойдет, велика в тех случаях, когда метастазы возникают только спустя годы после лечения первичной опухоли.

Стоимость лечения метастазов легких в Германии

Диагностика и лечение в Германии онкологических заболеваний дает вам множество шансов на эффективную борьбу со сложными заболеваниями, которые нередко сопровождаются тяжелыми осложнениями. Врачи клиники «Нордвест» имеют большой опыт в борьбе за жизнь своих пациентов и смогут оказать вам и вашим близким реальную помощь на этом нелегком пути. Кроме того, вы получите полное сопровождение при обращении в клинику, и вам не придется ни о чем беспокоиться. Стоимость диагностических и терапевтических процедур рассчитывается, исходя из результатов первичного осмотра и нюансов запланированного курса лечения.