Пламен Стайков, висцеральный и бариатрический хирург

Руководитель центра по лечению ожирения

Подробнее о специалисте →

Лечение ожирения в Германии

Ожирение – это важнейшая проблема, с которой в наши дни сталкиваются миллионы людей по всему миру. В России и странах СНГ также огромное количество пациентов, которым поставлен этот диагноз. Несбалансированный рацион, расстройства пищевого поведения, нарушения работы эндокринной системы, постоянное пребывание в стрессе, депрессии – это далеко не все факторы, способствующие неконтролируемому набору веса.

Избыточный вес – это не только неэстетично. Доказано, что страдающие от него люди живут в среднем на 8 лет меньше, чем их сравнительно стройные сверстники. А в случае, если речь идет об ожирении 3й и 4й степени, продолжительность жизни сокращается на десятилетия! Лишний вес – это причина развития у человека таких опасных заболеваний, как сахарный диабет и гипертония, а также сердечно-сосудистых заболеваний.

Программы похудения 

В Центре по лечению ожирения во Франкфурт-на-Майне, немецкие диетологи назначают своим пациентам с избыточной массой тела эффективные программы похудения. Для пациентов с ИМТ менее 29 это программа «Оптифаст», а для тех, чей индекс массы тела превышает 30, успешно используется программа «Оптифаст-52».

Суть обеих программ заключается в здоровом постепенном снижении веса. Немецкие диетологи вместе со своими пациентами участвуют в покупке продуктов, а также разрабатывают рецепты вкусных, полезных, питательных диетических блюд. Также с пациентами работают психологи – это необходимо для предотвращения приступов переедания, а также избавления от стресса. Наконец, лечащий врач разрабатывает комплекс упражнений, выполнение которого поможет ускорить процесс похудения и надолго сохранить достигнутый вес.

Хирургические методы лечения ожирения

Специалисты Центра по лечению ожирения имеют большой опыт в проведении хирургических вмешательств, позволяющих ускорить похудение и предотвратить последующий рецидив набора веса. Основное показание к проведению таких операций – это индекс массы тела 35 и выше. Решение о необходимости хирургического лечения ожирения принимается коллегиально, с учетом сопутствующих диагнозов пациента.

Установка внутрижелудочного баллона – пожалуй, наиболее простой способ быстро снизить массу тела пациента. Наполненный физраствором баллон вводят в полость желудка эндоскопическим способом. Его нахождение в желудке необходимо для того, чтобы пациент мог насыщаться сравнительно небольшими порциями еды.

К основным преимуществам данной методики относятся:

• неинвазивность – установка баллона производится с помощью гастроскопа, делать разрезы на передней брюшной стенке не придется;
• обратимость – по достижении нормальной массы тела, а при необходимости и в любой другой момент баллон можно извлечь из желудка;
• безопасность – даже если произойдет спонтанный разрыв баллона, физраствор не навредит организму пациента, а сама оболочка самостоятельно выйдет из организма с калом;
• быстрота реализации. Баллон устанавливают в желудок пациента за считанные минуты, причем выполнение процедуры не требует ни наркоза, ни госпитализации.

Бандажирование желудка - эффективный малоинвазивный способ, позволяющий значительно уменьшить объем этого органа ЖКТ, а также скорректировать его форму. Производится лапароскопическим методом – через отверстия в передней брюшной стенке. Суть этого малотравматичного хирургического вмешательства заключается в наложении на желудок манжеты, степень давления которой может регулировать сам пациент с помощью специального устройства.

Преимущества использования бандажирования желудка для похудения:

• долговременный результат – манжета устанавливается на всю жизнь;
• быстрое восстановление пациента после операции и хороший темп сбрасывания им лишнего веса;
• возможность регулировать силу давления.

Тем не менее, существует риск соскальзывания манжеты с желудка, а также не исключена вероятность ее пенетрации в просвет этого органа с повреждением его стенки. Повторного хирургического вмешательства при развитии подобных осложнений не избежать.

Продольная резекция желудка - еще один вид хирургического лечения ожирения, который предусматривает иссечение большей части этого органа, в результате чего объем желудка составит около 100 мл. Несмотря на сравнительно высокую травматичность и долгий срок восстановления пациента, данная бариатрическая операция на сегодня является одной из наиболее распространенных в силу следующих причин:

• гарантированный эффект на протяжении долгого времени;
• подлежащая иссечению часть желудка является грелинпродуцирующей – выделяющей гормон голода;
• в сравнении с бандажированием желудка или его рукавной пластикой (гастропластикой), риск возможного развития осложнений существенно ниже.

Лечение ожирения методом его первичной эндолюминальной хирургии (POSE) – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, предусматривающее эндоскопическое уменьшение объема желудка. Доступ к нему производится через ротовую полость. Хирург делает несколько складок, которые фиксируются с использованием шовного якоря, в антральном отделе желудка, а также в нижней части этого органа, благодаря чему и удается значительно сократить его объем.

Преимущества данной методики лечения ожирения:

• отсутствие разрезов, и, как следствие – шрамов, на передней брюшной стенке;
• риск развития осложнений сводится к минимуму;
• расположенные на дне желудка швы препятствуют выработке гормона голода, что, в свою очередь, обеспечивает значительное снижение аппетита;
• после хирургического вмешательства пациент быстро восстанавливается.

Для выбора оптимально подходящей программы похудения – как с применением хирургических методик, так и без них – предварительно проводится обследование. Его длительность составляет 2-4 календарных дня. На основании результатов обследования пациенту разрабатывают программу лечения ожирения, которая может предусматривать как проведение хирургического вмешательства, так и консервативные методы тераапии. Стоимость лечения ожирения в Германии определяется выбранной методикой.