Лечение нейроэндокринных опухолей в Германии

Нейроэндокринные (карциноидные) опухоли достаточно редкий вид онкологии, которая возникает из гормонопродуцирующих клеток и, в большинстве своем, сами опухоли вырабатывают гормоны, нейрогормоны и нейромедиаторы.

Причины

Причины возникновения болезни до конца не известны, но в некоторых случаях появление нейроэндокринных опухолей объясняется генетическими изменениями, поэтому они могут возникать уже в молодом возрасте в различных органах. В подобных случаях говорят о синдроме множественной эндокринной неоплазии (синдром MEN 1).

Нейроэндокринные опухоли — редкие заболевания. Однако за последнее десятилетие в Германии и, в целом по миру частота их возникновения значительно возросла, что может быть однако, связано с улучшением качества проводимой диагностики. Этот же фактор существенно улучшает прогнозы на выздоровление обратившихся за помощью пациентов.

Классификация и симптомы

В центре внимания медиков находятся нейроэндокринные опухоли органов пищеварительного тракта, в том числе, желудка, тонкого, толстого кишечника, а также поджелудочной железы. Всемирная организация здравоохранения делит нейроэндокринные неоплазии ЖКТ в зависимости от быстроты их роста на три группы (степень 1 – степень 3). Скорость роста или индекс пролиферативной активности определяется по тому, сколько пораженных болезнью клеток в определенный момент находятся в стадии деления (пролиферации).

1. Опухоли первой и второй степени имеют низкую или среднюю скорость роста
   Это значит, что менее 20% клеток находятся в процессе деления. Они называются нейроэндокринными опухолями и составляют около 90% нейроэндокринных неоплазий ЖКТ. Для сравнения злокачественные опухоли молочной железы имеют индекс пролиферативной активности 80-90%.
2. Опухоли третьей степени имеют высокую скорость роста и называются нейроэндокринными карциномами

Нейроэндокринные неоплазии ЖКТ подразделяются также на функциональные и не функциональные.

• Функциональные опухоли сами производят большое количество гормонов.
  Они вызывают целый ряд симптомов и, в зависимости от рода выделяемых гормонов, подразделяются на различные подтипы.
• Нефункциональные опухоли гормонов не производят, поэтому вызывают жалобы только при большом размере.

Таблица: Возможные симптомы, которые могут вызывать нейроэндокринные опухоли

Лечение нейроэндокринных опухолей в Германии

Гастроэнтеропанкреатические (ГЭП)-НЭО составляют от 60% до 70% всех НЭО, они представляют собой семейство опухолей, возникающих в желудочно-кишечном тракте или поджелудочной железе.

Хирургическое вмешательство обычно считается методом первой линии лечения локализованных ГЭП НЭО.  Однако, несмотря на достижения в диагностике такие опухоли зачастую выявляются с местно-распространенным или метастатическим поражением спустя 5–7 лет после появления первых клинических симптомов, поскольку сами симптомы неспецифичны.

В случае, если опухоль невозможно полностью удалить хирургическим путем, пациентам предлагается долгосрочное системное лечение для достижения противоопухолевого эффекта и облегчения симптомов. Системная терапия может включать традиционную химиотерапию, гормональную терапию и/или таргетные противоопухолевые препараты, воздействующие непосредственно на опухоль.

Радионуклидная терапия пептидными рецепторами (PRRT) воздействует на нейроэндокринные опухоли с помощью специфических гормональных рецепторов и доставляет дозу радиации непосредственно в опухоль, сохраняя при этом нормальные ткани. В настоящее время препарат одобрен под торговой маркой Lutathera для лечения ГЭП НЭО, положительных по рецепторам соматостатина, включая нейроэндокринные опухоли толстого кишечника.

Каждая из представленных онкологий имеет свои признаки и проявления, но точный диагноз можно поставить только после тщательной диагностики пациента. В клинике «Нордвест» в Германии используется новейшее современное оборудование и эффективные методы исследований для обнаружения опухолей, а также уникальные методы борьбы с ними. Наша клиника — одна из немногих, где применяется терапия нейроэндокринных опухолей 177-Лютеций-дотататом. Обратите внимание, что все нейроэндокринные опухоли не могут лечиться по одной схеме, план терапии составляется на основании решения онкологического совета, где коллектив сецециалистов принимает наиболее правильное и индивидуально подобранное решение о терапии. При обращении к нам, Вы можете быть уверены, что терапия будет подобрана на основании всех последних мировых рекомендаций по лечению данного вида опухоли.