Лечение грыж брюшной стенки в Германии

Брюшная стенка состоит из нескольких биологический структур. За стабильность ее отвечают мышцы и фасции (соединительнотканные оболочки мышц). Они защищают внутренние органы от повреждений и выполняют свою роль в дыхании, дефекации или различных движениях тела. При повышении давления в брюшной полости, например, при натуживании или подъеме тяжести, и при условии появления в брюшной стенке слабого места, может возникнуть грыжа, симптомы которой выражаются выпячиванием наружу органов и тканей (жира, кишечника) через полость в брюшной стенке (грыжевые ворота).

Причины возникновения данной патологии различны: наряду с общей слабостью соединительной ткани, большую роль играет повышение давления в брюшной полости. Его рост, в свою очередь, может быть связан:

• с повышением веса пациента;
• развитием беременности;
• тяжелыми физическими нагрузками (подъем или переноска тяжестей).

Грыжи возникают на слабых местах передней и боковых брюшных стенок живота. Частично слабые места являются врожденными: пупок и паховый канал. Частично приобретенными, например, могут быть послеоперационные рубцы.

После любого разреза кожи в области живота возникает ослабление, способное спровоцировать развитие данной патологии. Присоединяются и другие факторы:

• нарушение заживления;
• полнота;
• сбой обмена веществ;
• курение.

Все это может стать основой для формирования грыжи образовавшегося рубца. Предупреждением таких патологий является качественное проведение хирургического лечения и корректная реабилитация после. В клинике «Нордвест» в Германии работают хирурги с большим практическим опытом проведения различных операций. Больница оснащена современным оборудованием и средствами реабилитации, что позволяет свести возможные послеоперационные осложнения к минимуму.

Диагностика грыж брюшной стенки

В явно выраженных случаях грыжа рубца проявляется уже как выпячивание в стенке живота. В других случаях опытный врач ставит диагноз на основании простого обследования пациента. Дополнительными мерами диагностики в Германии при выявлении грыжи передней или боковых брюшных стенок являются ультразвуковое обследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ).

Необходимость оперативного лечения

Полноценное лечение грыжи брюшной стенки без операции невозможно: предполагается проведение коррекции с помощью хирургии. Грыжевые бандажи могут ослабить выпячивание, однако не ведут к полному исчезновению проблемы. Без оперативного лечения грыжи, как правило, становятся больше — может произойти ущемление петель кишечника или других органов, возникают сильные боли и опасность для жизни, что требует немедленного хирургического вмешательства. Вовремя проведенные корректирующие операции позволяют избежать этого и таким образом предотвратить возможные риски и осложнения, связанные с экстренными удалением грыжи брюшной стенки.

Типы операций

Основные принципы большинства операций, как правило, одинаковы. После небольшого разреза кожи, грыжа иссекается, органы вправляются в область живота, и брюшная стенка ушивается. Наложением простого шва, как правило, манипуляции хирурга не заканчиваются: при грыже необходимо дополнительное укрепление брюшной стенки. Оно выполняется из собственных тканей брюшины, или применяется искусственный имплантат.

Операции без синтетической сетки

Большинство этих методов основываются на принципе так называемого удвоения. При этом собственные структуры брюшной стенки, фасции и мышцы, в области грыжевых ворот налагаются друг на друга и сшиваются по типу двубортного пиджака.

В настоящее время эти способы применяются редко. Лишь при очень малых грыжевых воротах и хорошем биологическом качестве тканей может быть проведено прямое ушивание грыжи специальной техникой шва (small-bites).

При отсутствии этих предпосылок, риск повторного образования послеоперационной грыжи передней и боковых брюшных стенок живота очень высок. В таких случаях используется альтернативный метод операции.

Операции с синтетической сеткой

Для уплотнения грыжевых ворот и длительного усиления брюшной стенки при больших размерах патологии имплантируется тонкая синтетическая сетка. В таких случаях опасность ее повторного образования, в сравнении с операциями без синтетической сетки, очень мала. Употребляемые для хирургического лечения в Германии сетки выполняются и того же материала, что и швы. Они не рассасываются и остаются в брюшной стенке пожизненно.

Обычно материал имплантируется техникой Sublay (между мышцами брюшной стенки и брюшиной). При этом сетка располагается вне брюшной полости и не повреждает внутренние органы.

В редких случаях, при повторных грыжах, необходимой является полная замена брюшной стенки. В таких случая сетка располагается под брюшиной и имеет прямой контакт с внутренними анатомическими структурами. Для снижения вероятности возникновения спаек между ней и тканями органов, такие сетки имеют особое покрытие. Полная замена может быть проведена минимально-инвазивным способом (с помощью лапароскопии), техникой IPOM, что минимизирует возможные повреждения.

Корректирующие операции грыж брюшной стенки проводятся, как правило, под полным наркозом. При отсутствии осложнений на десятый день после хирургического вмешательства может быть удален шовный материал. Длительное время в период реабилитации следует избегать подъема и ношения тяжестей (более 25 кг). Восстановление физической активности зависит от размера грыжи, возраста пациента и типа проведенной операции:

• Через 1-2 недели: прогулки, езда за рулем, половая жизнь, подъем/ношение до 5 кг веса;
• Через 6 недель: бег, езда на велосипеде, подъем/ношение до 10 кг веса;
• Через 12 недель: ограничений нет.

Стоимость лечения грыж брюшной стенки в Германии

Для расчета стоимости предстоящего лечения, необходимо проконсультироваться с врачом. Первая консультация и диагностические процедуры помогут выявить степень развития грыжи и сложность ее удаления. В клинике Nordwest проводится хирургическое лечение любой сложности. Оперируют хирурги с десятилетним и более практическим опытом подобных операций. На всех этапах обращения в клинику вас будут поддерживать и сопровождать специалисты по работе с пациентами, которые ответят на все вопросы и помогут с оформлением необходимых документов.