Милан Лиси, сосудистый хирург

Эксперт по сердечно-сосудистой хирургии, один из ведущих специалистов в области диагностики и лечения различных патологий кровеносных сосудов.

Подробнее о специалисте →

Реконструкция сонных артерий

Сонные артерии – это основные кровеносный сосуды, переносящие кровь от сердца в мозг через шею. Обычно внутри они гладкие, что обеспечивает свободное движение крови. Однако с возрастом сонные артерии могут сужаться, и этот патологический процесс называется атеросклерозом. Прогрессирующий атеросклероз приводит к образованию так называемых бляшек – скоплений холестерина, кальция и соединительной ткани. С течением времени бляшки становятся плотнее, вследствие чего и происходит деформация кровеносного сосуда.

Сужение сонных артерий является одной из наиболее распространенных причин инсульта. При выраженном сужении этих кровеносных сосудов инсульт может развиться либо вследствие ухудшения кровотока, либо по причине движения с течением крови маленьких частичек кальцинированных отложений или сгустков крови, последующего их попадания в расположенный в головном мозге сосуд и его закупорки.

Внезапное нарушение кровообращения может нанести мозгу значительные повреждения, так как этот важнейший орган очень чувствителен к недостатку кислорода. Как результат, у пациента может развиться паралич, нарушения зрения и речи, а в особенно тяжелых случаях инсульт способен стать причиной инвалидности и даже смерти.

Симптомы сужения сонных артерий

На ранних стадиях уменьшение просвета сонных артерий не сопровождается какой-либо явной симптоматикой. С прогрессированием патологии повышается риск образования тромбов на кальцинированных отложениях и попадания их с потоком крови в мозг. В таком случае у пациента могут возникать преходящие нарушения зрения и/или речи, а также параличи рук или ног, которые проходят самостоятельно в течение нескольких минут или часов. Кратковременное «двойное зрение», внезапные сильные головные боли или приступы головокружения также могут быть предупреждающими симптомами.

При возникновении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Лечение инсульта должно производиться безотлагательно, в клинике «Нордвест» проводится в специализированном  инсультном отделении Stroke Unit.

Если лечащий врач-невропатолог в ходе обследования диагностирует у пациента сужение сонных артерий, то к лечению выявленной патологии подключаются сосудистые хирурги. Поскольку в первые дни после инсульта особенно высок риск развития повторного инсульта, сужение сонной артерии необходимо немедленно и оперативно устранить.

Хирургическое лечение сужения сонных артерий

Операция проводится под полным наркозом. Через небольшой разрез на шее сосудистый хирург освобождает сонную артерию, перекрывает и открывает данный кровеносный сосуд, после чего производится вылущивание из его просвета кальцината. В зависимости от результата пациенту может быть вшита маленькая заплатка - так называемый Patch,  или сосуд зашивают локально.  В то время, когда оперируемая артерия перекрыта, кровоснабжение головного мозга производится через сонную артерию с другой стороны или через установленный пациенту искусственный зонд (шунт), через который осуществляется поступление крови в мозг на время операции.  Подобные операции с успехом выполняют врачи Клиники сосудистой хирургии. Такие хирургические вмешательства крайне редко сопровождаются осложнениями, в то же время эффективно избавляя пациентов от последствий инсульта. Пребывание пациента в стационаре, как правило, длится всего несколько дней.

Чрескожная транслюминальная ангиопластика

При выполнении процедуры ЧТКА через бедренную артерию пациенту вводят специальный катетер до места сужения сосуда, в котором врач надувает расположенный на кончике катетера баллон, тем самым вдавливая кальцинированное отложение в стенку сосуда. Чтобы предотвратить его повторное выпячивание, пациенту устанавливают проволочный стент. Данная процедура также успешно выполняется врачами Клиники сосудистой хирургии «Нордвест».

Важно! Выводы, сделанные по результатам многолетних исследований, проведенных ведущими мировыми специалистами, свидетельствуют о том, что сужение сонных артерий в любом случае требует проведения лечения - даже если данное нарушение не сопровождается какой-либо симптоматикой. Риск развития у пациента инсульта после ликвидации сужений артерии снижается во много раз! Таким образом, речь идет о профилактическом мероприятии, которое может быть проведено хирургическим способом или с помощью баллона. Сосудистый хирург поможет выбрать оптимально подходящую для пациента методику лечения.  

Последующая профилактика

Появление в просвете сонных артерий отложений  является проявлением атеросклероза. Для того, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и его возможные последствия, следует по возможности устранить все факторы риска (отказаться от курения, держать под контролем уровень сахара в крови и т.д.), а также в обязательном порядке провести назначенное лечащим врачом медикаментозное лечение.