Новое в онкологии! Лечение рака с применением искусственного интеллекта!
Тел.: +49 69 789 95780
E-mail: kontakt@phsmed.de
Тел.: +49 173 6609187 (24ч)
E-mail: help@phsmed.de
60488, Steinbacher Hohl 4
Frankfurt am Main, Deutschland
Мехди Шаяри, офтальмолог, катарактальный хирург
Медицинский центр «VerifyMed»
Источник: собственность компании
Катаракта (серая звезда) — это помутнее хрусталика, приводящее к различным степеням аметропии (ухудшения качества зрения), вплоть до полной его утраты. В зависимости от локализации заболевания (центральное или периферическое распространение), варьируется и симптоматика. Если катаракта образуется на периферии хрусталика, то как правило, на остроту зрения это не влияет и поэтому в большинстве случаев такая катаракта обнаруживается случайно во время профилактического осмотра у офтальмолога. Чем ближе локализация катаракты к ядру хрусталика, тем больше это влияет на остроту зрения. Пациенты начинают жаловаться на близорукость. При этом предметы видны нечётко, контуры размыты, картинка может двоиться. Зрачок может приобретать сероватый, желтоватый, а в редких случаях и белесый оттенок. Может развиваться светобоязнь, нарушение цветовосприятия, появление бликов, ореолов, пятен в глазу.
В нормальном состоянии хрусталик глаза фокусирует свет, падающий через зрачок на сетчатку, что создает резкое изображение. При катаракте хрусталик становится мутнее, за счёт чего на сетчатку падает нечёткий рассеянный свет. От этого ухудшается не только зрение в целом, но и восприятие контраста.
В случаях с таким заболеванием, как катаракта, существует только один эффективный вид терапии — хирургическое лечение в Германии. Во время микрохирургической операции врач заменяет помутневший хрусталик пластиковой линзой. Это занимает около 15 минут. Операции по замене хрусталика глаза, направленные на лечение катаракты у пожилых людей и молодых пациентов широко распространены в Германии. По статистическим данным, они проводятся около 700 000 раз в год.
Симптомы катаракты:
В большинстве случаев катаракта прогрессирует очень медленно, поэтому выраженные симптомы проявляются уже на более поздней стадии. Обращение к врачу, как правило, происходит тогда, когда повседневные рутинные процессы (чтение, работа на компьютере/планшете, вождение автомобиля) осложняются или вовсе становятся невозможными.
Медикаментозной терапии на данный момент не существует, единственное купирование катаракты — хирургическое лечение в Германии, при котором помутневший хрусталик заменяют на прозрачный искусственный (ИОЛ или интраокулярная линза), который по своим свойствам максимально приближен к природному. Данная операция одна из самых распространенных амбулаторных операций в мире, лишь в Германии она проводится более 400 000 ежегодно.
Операция по удалению катаракты в современных условиях — это рутинная, преимущественно амбулаторная процедура, занимающая не более 30 минут. Во время операции заменяет помутневший естественный хрусталик искусственным. Обычно вводятся местный анестетик для области глаз и успокаивающее средство, которое поможет пациенту расслабиться.
Восстановление после операции по удалению катаракты обычно происходит очень быстро. Большинство пациентов могут возобновить повседневную деятельность в течение 24 часов после процедуры, при этом зрение со временем продолжает улучшаться. После процедуры врач контролирует процесс заживления.
Глазные капли могут быть назначены для предотвращения инфекций или уменьшения воспаления. Обычно пациенты посещают своего офтальмолога через один или два дня после операции, на следующей неделе и снова через месяц для осмотра.
Этапы операции:
Современные технологии имеют возможность корректировки зрения по индивидуальным потребностям. На рынке существует множество интраокулярных линз: которые фокусируются на одном, двух или даже трёх расстояниях, делают восприятие в темноте более комфортным, или способны компенсировать астигматизм.
Первый вопрос, который возникает у пациентов, обратившихся за лечением катаракты в клинику — на каких дистанциях будет передаваться оптимальная острота зрения. В отличие от естественного хрусталика, который меняет свою форму в зависимости от расстояния фокусировки, пластиковая модель не имеет способности к гибкой адаптации.
У каждого искусственного хрусталика есть свои сильные и слабые стороны. Стандартным решением является так называемая монофокальная линза. У неё только одна точка фокуса. Как правило, она направлена на дальние расстояния. В тоже время, для того чтобы чётко увидеть рекламную брошюру или показатели спидометра, пациенту необходимы очки.
Бифокальные линзы (линзы с двойным фокусом), появившиеся в 1990-х годах, позволяют пациентам с катарактой после операции по замене хрусталика глаза хорошо видеть как вдаль, так и вблизи. Однако в промежуточной зоне, то есть на расстоянии вытянутой руки, оставался пробел и пациентам по-прежнему требовались очки, чтобы работать на компьютере или считывать показания приборов в машине.
Этот пробел заполнили трифокальные линзы, которые стали применяться в последние годы. У этих моделей есть ещё одна точка фиксации в промежуточной области. Они охватывают ближнее (от 35 до 40 см), среднее (от 60 до 80 см), а также дальнее зрение (от 80 см). Таким образом, мозг постоянно получает несколько резких изображений и выбирает то, которое требуется для соответствующего расстояния. В настоящее время трифокальные линзы в значительной степени вытеснили с рынка бифокальные.
К сожалению, у мультифокальных линз есть один существенный недостаток.
Поскольку падающий свет распределяется по нескольким фокусным точкам одновременно, то на каждую из них попадает только его часть. Этот недостаток почти незаметен в светлое время суток, но с приходом сумерек восприятие контраста ухудшается. Кроме того, оптические принципы создания нескольких фокусных точек означают, что яркие точечные источники света, такие как уличные фонари, могут иметь мелкие отражения (так называемые блики или ореолы). К счастью, эти явления проявляются в незначительной степени. Большая часть пациентов либо не замечает, либо не испытывает сильного дискомфорта.
Что касается плохого восприятия контраста, то с приближением темноты, на помощь приходят интраокулярные линзы нового поколения. Они позволяют видеть чётко даже при слабом свете. К тому же они прекрасно отображают переходы между различными дистанциями фокусировки. Во время операции по удалению катаракты пациентам может быть полезна имплантация линз с дополнительными функциями. К ним относятся, например, новая ИОЛ Vivity EDOF с увеличенной глубиной резкости или мультифокальные линзы, которые обеспечивают острое зрение на расстоянии, в среднем диапазоне и вблизи для чтения. Улучшения качества изображения можно добиться за счет асферической оптики.
Во избежание проблем у пациентов при использовании искусственного хрусталика врачам требуется безошибочно, практически ювелирно рассчитать необходимую преломляющую силу. Врач измеряет кривизну роговицы, глубину передней камеры глаза и длину глазного яблока. Для людей, которые ранее уже делали лазерную коррекцию зрения, определить силу искусственного хрусталика сложнее. Если при таком расчете будет сделана ошибка, пациенту, возможно, придется снова носить очки.
Для пациентов, которые хотят избежать этого риска, существует так называемая cветорегулируемая линза. С момента установки эта модель позволяет скорректировать зрение на величину до двух диоптрий. Это делается бесконтактно с помощью ультрафиолетового света: под воздействием излучения мягкий пластиковый материал линзы может расширяться или сжиматься, соответственно меняя преломляющую способность линзы. Данную корректировку офтальмолог производит после фазы заживления, примерно через 2–3 недели после операции. До тех пор пациенты должны носить светозащитные очки, чтобы ультрафиолетовое излучение не попадало в глаза.
Другой альтернативой является линза с отверстием. Её конструкция из непрозрачного диска с небольшим отверстием в центре работает по принципу фотоаппарата: маленькая диафрагма, большая глубина резкости. Она обеспечивает очень хорошую остроту зрения как вблизи, так и вдали. Обычно врачи устанавливают линзу с отверстием в недоминантный глаз, а на другой глаз устанавливают монофокальную линзу. Мозг легко совмещает оба зрительных восприятия.
Во время предварительного осмотра офтальмолог индивидуально определяет, какая линза подходит конкретному пациенту.
Ниже представлены наиболее важные модели с их преимуществами и потенциальными недостатками.
Риски сейчас очень низки, благодаря современным методам и опыту хирурга. Операция по удалению катаракты в настоящее время является наиболее часто выполняемой операцией в мире. Типичными осложнениями являются безвредные синяки, которые исчезают сами по себе через несколько дней.
В редких случаях может возникнуть воспаление, которое лечат глазными каплями с антибиотиком. Риск отслоения сетчатки статистически очень низок. Отслойка сетчатки сопровождается тенями и бликами в глазах. Если после операции замечены черные хлопья, тени и мигающие огни, в очень редких случаях это может указывать на начало отслоения сетчатки или дыры в сетчатке. В экстренном случае следует обратиться к офтальмологу. Однако восприятие черных хлопьев обычно безвредно. Они вызваны отслойкой задней части стекловидного тела или плавающим в глазу облаком. Это помутнение могло присутствовать до операции и стать заметным только после удаления помутневшего хрусталика.
В редких случаях возможен отек сетчатки в области макулы (центра зрения): в течение нескольких недель после операции. У диабетиков риск этого несколько повышен. Пациенты замечают отек сетчатки, поскольку их зрение ухудшается. Его можно лечить с помощью лекарств, и после лечения зрение быстро восстанавливается.
В некоторых случаях пациенты могут заметить тени на боковой стороне глаза. Эти тени исходят в основном от новой линзы имплантата. Через некоторое время глаз привыкает и тени перестают быть заметными. Эти тени не требуют никакого ухода.
источник: pexels.com
Время заживления и конечная острота зрения
После процедуры зрение обычно слегка размытое. Роговица обычно все еще немного сухая после операции, и ей необходимо восстановиться после операции. Через несколько дней состояние нормализуется. Период восстановления после операции по удалению катаракты обычно занимает от 4 до 6 недель. Если катаракта тяжёлой степени, это может занять немного больше времени. Окончательная острота зрения достигается после фазы заживления. Поэтому имеет смысл дождаться полного завершения процесса заживления, прежде чем измерять и изготавливать новые очки. При необходимости можно изготовить временные очки.
Контроль
После операции по удалению катаракты глаза могут чесаться, слезиться или гореть. Эти симптомы возникают из-за раздражения глаз в результате операции. По этой причине в первые три недели назначают антибиотики, противовоспалительные мази и глазные капли. При особенно сухих глазах могут быть назначены увлажняющие препараты. Чтобы гарантировать беспрепятственный процесс восстановления, после процедуры будут проведены контрольные консультации.
Отдых после операции
Для плавного и быстрого восстановления после операции по удалению катаракты пораженный глаз следует защищать в течение первых нескольких недель. Следует отметить:
Ежегодно во всем мире проводится 20 миллионов операций по удалению катаракты с отличными результатами в улучшении зрения. Решение о том, необходима ли операция, принимается самим пациентом при согласовании с врачом.
В Германии хирургическое лечение катаракты для восстановления и коррекции зрения проводится в клинике Nordwest, Франкфурт-на-Майне. Вместе с лечащим врачом вы подберёте наиболее подходящий вариант линзы для предстоящей замены. На всех этапах сможете обсудить вопросы профилактики возникновения других нарушений зрения уже после операции. Поступив на лечении, пациенты клиники «Нордвест» находятся под постоянным наблюдением квалифицированного персонала. Сопровождение пациентов, прибывших на операционное лечение катаракты, осуществляется с момента встречи в аэропорте и до момента выписки. Обсудить необходимость операции и протокол её проведения с немецкими врачами вы можете на онлайн-консультации.
Цены на лечение катаракты глаз в клинике «Нордвест» зависит от типа линзы, выбор которой осуществляется после консультации лечащего врача и зависит от степени сложности заболевания, а также от индивидуальных пожеланий пациента относительно возможности или невозможности дополнительного применения очков после лечения в Германии. Уточнить стоимость замены хрусталика, цены на операции, а также сколько стоят консультации специалистов клиники, вы можете по телефону +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp), или написав нам на почту kontakt@phsmed.de
Наша главная задача — чтобы Вы получили медицинские услуги и сервис, соответствующие всем европейским стандартам
До приезда в клинику мы организуем подготовительную работу: знакомство с историей болезни, подготовка программ диагностики и лечения, предварительные переговоры с профессором, перевод для него медицинской документации.
Наши специалисты берут на себя всю организационную работу (отправка приглашения, консультация по сбору документов для визы, бронирование гостиницы и билетов).
Мы бронируем места для пациента и сопровождающих лиц в клинике Нордвест или в отелях Франкфурта-на-Майне, координируем все даты консультаций с врачами и медицинских процедур, контролируем прохождение диагностики и лечения.
Мы гарантируем полное организационное и консультативное сопровождение пациента на всех этапах обследования, лечения и реабилитации, а также языковую поддержку.
При выписке из клиники пациент получает все медицинские выписки и документацию с переводом на русский язык. Мы также можем предложить дальнейший контроль за состоянием здоровья и продолжением терапии, помощь в поддержании связи с докторами.
Мы обеспечиваем пациенту постоянную связь с лечащим врачом, чтобы он мог своевременно сообщать о динамике своего состояния и получать рекомендации.
"Лечение в Германии", клиника NordWest © 2025