Свен Рогманс, травматолог, ортопед

Специализируется по направлениям: ортопедия, травматология, специализированная хирургия несчастных случае, лечение различных видов особо тяжёлых травм.

Подробнее о специалисте →

Лечение дегенеративных заболеваний коленного сустава в Германии

Восстановление и лечение суставов в Германии — частая практика в клинике «Нордвест». Многолетний опыт врачей в данном направлении позволил составить множество вариантов эффективной терапии, которая сегодня предлагается пациентам, обратившимся за помощью с тем ли иным заболеванием коленного сустава. В группу декоративных отклонений входят:

Гонартроз

Артрозом называют износ сустава, гонартрозом — износ коленного сустава. Чем старше становится человек, тем выше риск возникновения данного заболевания. Более 90% населения после 65 лет страдают артротическими изменениями суставов.

Гонартроз — самый распространенный вид артрозов, при котором для многих пациентов операция (имплантация искусственного сустава) является единственной возможностью вновь обрести радость движения.

Причины гонартроза

Как правило, возникновение дегенеративно-дистрофических изменений при гонартрозе это несоответствие нагрузок естественным возможностям коленного сустава, что сказывается на суставном хряще, вызывая его истончение.

Прежде всего, вальгусная деформация ног или деформация тазобедренных суставов являются классическими причинами возникновения данного заболевания. Далее следуют повреждения сустава, например, переломы, вызывающие его нестабильность. Одной из причин является избыточный вес. Поскольку суставы должны выдерживать вес тела, избыточный масса ведет к их перенагрузкам.

Заболевания обмена веществ (такие как сахарный диабет, псевдоподагра или подагра) также могут быть причинами развития гонартроза.

Симптомы гонартроза

В первую очередь пациенты жалуются на боли в суставах, а также на «негнущееся» колено. Боли усиливаются в холодную погоду и при сильных физических нагрузках. Ходьба по лестнице (прежде всего, спуск по лестнице) вызывает сильные боли. Хотя езда на велосипеде многим пациентам проблем не доставляет.

К типичным симптомам гонартроза можно отнести:

источник: iStockphoto

• боли в суставах;
• утреннюю тугоподвижность;
• хруст в суставах;
• стартовые боли;
• отеки.

Стартовые боли, как правило, возникают при резком подъеме, сгибании и разгибании сустава, в том числе, после долгого нахождения в покое. Но во время ходьбы боль может полностью исчезать.

Диагностика гонартроза

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, проверяя подвижность суставов, стабильность связочного аппарата, обращая внимание на отеки и изменения кожных покровов. Для подтверждения диагноза выполняются ренгеновсткие снимки, которые помогают определить сужение суставной щели, остеофиты, возможное субхрондральное склерозирование, а также ганглионарные кисты.

Лечение гонартроза

В начальный период развития заболевания применяются консервативные методы лечения в Германии, целью которых является избавление пациента от боли и улучшение качества его жизни. Это, прежде всего, физио- и ортопедические терапии.

Пациентам с избыточным весом рекомендуются диеты. Одним из аспектов медикаментозного лечения являются обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты. Часто используются внутрисуставные инъекции, направленные на обезболивание воспаленных участков. Еще одной возможностью терапии коленного гонартроза являются инъекции гилауроновой кислоты. Широко применяются лечебные гимнастики, водные терапии и теплолечение.

В острый период болезни хорошо помогают холодные компрессы, ультразвуковые и электротерапии.

Однако, при прогрессирующем поражении сустава, очень часто единственной возможностью лечения гонартроза является операция по эндопротезированию коленного сустава.

Болезнь Кенига

Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит представляет собой дефект хряща под суставной поверхностью, возникающий, как правило, в области коленного, голеностопного или локтевого сустава. При нарушении кровообращения, перегрузках или повреждениях происходит омертвение кости под суставной поверхностью и на более поздних стадиях болезни отделение хряща и перемещение его в полость сустава. Этот фрагмент хряща называют «суставной мышью». На этой стадии возможно
развитие артроза. Пациенты ощущают в пораженном
суставе боли и нарушения подвижности.

В случае Болезни Кенига вернуть подвижность коленному суставу и избавить пациента от боли может только операция и реабилитационное лечение после. Аутологичная трансплантация хряща в поврежденную область помогает восстановить суставную поверхность.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Встречается чаще у мальчиков в период полового созревания и представляет собой болезненные изменения на передней части большеберцовой кости, которые возникают как следствия раздражения в месте присоединения сухожилия коленной чашечки. При этом может происходить отрыв сухожилия от большеберцовой кости и ее некроз.

Причины болезни Осгуда-Шляттера

В первую очередь причиной этого заболевания коленного сустава являются повторяющиеся перегрузки поврежденных структур. Именно перегрузки приводят к отрыву сухожилия от большеберцовой кости и появлению отеков и болей. Часто организм ребенка пытается купировать некроз ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Симптомы болезни Осгуда-Шляттера

На ранней стадии заболевания молодые пациенты испытывают боли при физической нагрузке. На более поздних стадиях появляются отеки мягких тканей. Сам сустав при клиническом обследовании патологий не имеет. Для подтверждения диагноза и исключения иных причин выполняются рентгеновские снимки или МРТ.

Лечение болезни Осгуда-Шляттера

С окончанием роста и полным окостенением апофиза симптомы исчезают. До тех пор пока сохраняются симптомы, следует устранять их причины. Если причиной заболевания являются перегрузки, рекомендуется снижение спортивной и физической активности. В острой стадии следует полностью освободить ребенка от занятий спортом. В случае избыточного веса и мышечного дисбаланса, рекомендовано снижение веса и укрепление мускулатуры бедра.

В редких случаях возникшие окостенения в местах прикрепления сухожилий остаются болезненными и после окончания роста. В таком случае возможно оперативное удаление участков кости.

Стоимость лечения дегенеративных заболеваний коленного сустава в Германии

Цена на восстановление коленного сустава в клинике Nordwest зависит от первоначального состояния пациента, особенностей протекания болезни, которые выявляются с помощью диагностики в Германии. На первичной консультации вы сможете узнать об особенностях предстоящей терапии и о тех, вариантах, которые предлагает современная медицина для избавления от боли и возвращения функциональности коленных суставов.