Спектральная КТ (SPECT-КТ) в Германии
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, ОФЭКТ, или SPECT-КТ — исследование, проводимое современном аппаратом, сочетающим в себе два метода: компьютерную томографию (КТ) и сцинтиграфию. Сочетание этих двух различных методов визуализации позволяет получить очень информативные изображения. Оба предоставляют разную информацию, а комбинация дисплеев позволяет лучше диагностировать заболевание.
Спектральная КТ — идеальные результаты совмещения спектрального детектора и сцинтиграфии, позволяющая получить максимально информативные изображения.
Как работает спектральная КТ

источник: pexels.com
При сцинтиграфии вводят предельно низкую дозу радиоактивного вещества, так называемого индикатора, и используют гамма-камеру, чтобы сделать видимым слабое излучение радиоактивных препаратов. Таким образом, обследование предоставляет информацию о метаболических изменениях, которые происходят в показанных органах, и позволяет анатомически точно их локализовать, например, в сердце, костях или головном мозге.
В общем слиянии компьютерная томография и сцинтиграфия имеют большие преимущества: КТ очень хорошо показывает положение и состояние органов, показанных на основе рентгеновских снимков, сцинтиграфия показывает процессы, происходящие в данный момент. Информация, полученная с помощью этих исследований объединяется в компьютерной системе в очень пластичные 3D-изображения, предоставляющие большой объем информации.
Спектральная КТ в основном используется для диагностики рака, для исследования сердца, костей, щитовидной железы и головного мозга.
На практике это может оказаться очень полезным для лечения в Германии, например, в случае плановой операции на лимфатических узлах: положение, размер и возможные очаги заболевания могут быть отображены настолько точно перед началом хирургического вмешательства, что во время врачебных манипуляций можно практически положиться на 3D-навигатор.
Компьютерная томография (КТ)
Где применяется SPECT-КТ:
- Различные виды рака: молочной железы, щитовидной железы, простаты, толстой кишки, яичников;
- Сердце — определение кровотока в сердце, инфаркт, сердечная недостаточность;
- Кости — воспаление костей, опухоли костей, поиск метастазов в кости;
- Щитовидная железа — доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы, рак щитовидной железы;
- Мозг — деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона (DaTSCAN), эпилепсия.
Подготовка к обследованию
Особой подготовки перед ОФЭКТ не требуется, как и не требуется, чтобы пациент проходил томографию натощак. В любом случае, пациенту необходимо обсудить с врачом перенесенные ранее заболевания и аллергии, чтобы получить подробную инструкцию перед процедурой. Также врачу обязательно надо сообщить, если пациентка беременна или кормит ребенка. ОФЭКТ сканирование обычно не проводится во время беременности.
Проведение обследования
Перед ОФЭКТ обследованием в вену руки вводят радиоактивно меченное вещество, которое в зависимости от типа вещества распределяется по различным органам и излучает гамма-лучи. После того, как было достигнуто достаточное распределение радиоактивного вещества в организме, можно начинать ОФЭКТ исследование.
Такие обследования требуют, чтобы обследуемый сидел или лежал неподвижно в течение длительного периода времени. Медицинский персонал присутствует и заботится о пациенте в течение всего времени обследования. Само обследование проводится с помощью гамма-камеры, в систему которой также интегрирован компьютерный томограф.
При ОФЭКТ две детекторные головки гамма-камеры очень медленно перемещаются по круговым траекториям вокруг пациента. Обычно они делают 120, иногда 360, отдельных изображений ОФЭКТ. Затем они сравниваются друг с другом и с изображениями томографа, таким образом, на компьютере создаются желаемые трехмерные изображения поперечного сечения. Этот технический метод позволяет получить пространственное изображение распределения активного вещества в организме.
Возможные побочные эффекты
Это обследование безболезненно и не имеет значительных рисков. В редких случаях возможны аллергические реакции. В большинстве случаев это всего лишь реакция кожи (покраснение), которая быстро исчезает снова после введения быстродействующих антидотов. Тяжелые аллергические реакции с проблемами дыхания и кровообращения (аллергический шок) наблюдаются крайне редко. Используемые сегодня рентгеноконтрастные средства обычно очень хорошо переносятся.
ПЭТ-КТ или SPECT-КТ?
ПЭТ-КТ и ОФЭКТ представляют собой гибридные процедуры визуализации, при которых после введения радиоактивного препарата создаются трехмерные изображения поперечного сечения соответствующего органа или всего тела с помощью слабого радиоактивного излучения. Для точной анатомической локализации изображения затем объединяются с компьютерной томографией, созданной на том же устройстве.
ОФЭКТ предлагает несколько основных преимуществ, самым большим из которых является стоимость. Системы спектральной КТ предлагают полный пакет визуализации и анализа по достаточно низкой цене, поэтому они широко доступны и часто используются.
Еще одним преимуществом ОФЭК является тип используемых ими радиоактивных веществ. Системы спектральной КТ работают на основе гамма-излучающих радиоизотопов, которые сочетают в себе технеций-99М, йод-123 и йод-131. Период полураспада этих индикаторов составляет до шести часов, что намного больше по сравнению с системами ПЭТ. Эти индикаторы также менее дороги и более доступны, чем их аналоги F-18 фтордезоксиглюкозы (ФДГ), применяемые в ПЭТ-КТ.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
По сравнению со спектральной КТ, ПЭТ-КТ дает лучший контраст и пространственное разрешение, а также возможность выполнять точные измерения в пиковые периоды стресса пациента. Время, необходимое для создания большинства ПЭТ изображений, составляет 30–40 минут, в отличие от более двух часов, необходимых для обработки одного скана ОФЭКТ.
ПЭТ-КТ используется в первую очередь для поиска метастазов у пациентов со злокачественными опухолями, но также предоставляет важную информацию при диагностике деменции и некоторых других внутренних медицинских проблемах, таких как воспаления и инфекции. Однако при этом, за некоторым исключением (например, диагностике ишемической болезни сердца), в кардиологии ОФЭКТ считается лучшим методом визуализации сердца.
Целесообразность проведения той или иной процедуры в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом.
ОФЭКТ можно использовать в качестве дополнения практически к любой форме сцинтиграфии для повышения точности диагностики. Она используется в первую очередь, но не исключительно, при ортопедических и ревматологических проблемах, таких как, возможное расшатывание имплантатов, воспалительные изменения в суставах, переломы и дегенеративные изменения костей, а также для анализа и контроля онкологических заболеваний.