Лечение в Германии Отдел по работе с иностранными пациентами

Франкфурт: +49 173 6609187
whatsapp viber youtube канал
Перезвоните мне   | Заявка в клинику
Вопрос онкологу
Ссылка на главную страницу
Лечение в Германии
  • Online-консультация
  • О нас
    • Услуги пациентам
    • Этапы взаимодействия
    • Вопрос-ответ
    • Отзывы пациентов
    • Отзывы профессоров
    • Отзывы о видеоконсультациях
    • Фотогалерея
    • Новости
    • Онкопедия
    • Контакты
  • Диагностика
  • Лечение
    • Акушерство и гинекология
    • Аллергология
    • Гастроэнтерология
    • Гепатология
    • Кардиология
    • Неврология
    • Нейрохирургия
    • Нефрология
    • Онкогематология
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Отоларингология
    • Ревматология
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Пульмонология, торакальная хирургия
  • Врачи
  • Цены
  • Отзывы
  • Видеоотзывы
  • Контакты
  • Клиника Нордвест:
  • О клинике
  • Центры клиники
    • Маммологический центр
    • Центр по лечению рака предстательной железы
    • Центр лечения опухолей гастроинтестинального тракта
    • Центр по лечению гинекологических опухолей
    • Панкреатический центр
    • Центр лечения кишечных заболеваний
    • Центр заболеваний легких и торакальной онкологии
    • Центр по лечению грыжи
    • Сосудистый центр
    • Центр лечения миастении
    • Центр по лечению недержания мочи
    • Центр по лечению эндометриоза
    • Центр по лечению рассеянного склероза
    • Центр лечения фокусированным ультразвуком
    • Центр по лечению миом
    • Центр ударно-волновой терапии
    • Центр ультразвуковой диагностики и пренатальной медицины
    • Центр по лечению ожирения
    • Отделение ядерной медицины Университетской клиники им. Гете
    • Центр эндокринологии и диабетологии Университетской клиники им. Гете
    • Клиника внутренней медицины и хирургии Заксенхаузен
    • Клиника отоларингологии
    • Клиника пульмонологии и аллергологии Университетской клиники им. Гете
    • Клиника эндокринной хирургии больницы Бюргергоспиталь
    • Офтальмологическая клиника больницы Бюргергоспиталь
  • Отделения клиники
    • Клиника внутренних болезней
    • Клиника онкологии и гематологии
    • Отделение гематологии
    • Клиника торакальной онкологии
    • Клиника общей, висцеральной и малоинвазивной хирургии
    • Клиника акушерства и гинекологии
    • Клиника взрослой и детской урологии
    • Клиника ортопедии, травматологии и хирургии позвоночника
    • Отделение нейрохирургии
    • Клиника торакальной хирургии
    • Клиника сосудистой хирургии
    • Отделение ангиологии
    • Клиника неврологии
    • Клиника радиоонкологии
    • Клиника анестезиологии и оперативной интенсивной медицины
    • Институт нейрорадиологии
    • Институт радиологии
    • Институт клинико-онкологических исследований
  • Научная работа
  • Онкопедия
  • Чек-апы
  • Второе мнение
  • Лечение детей
  • Без наценок и посредников!
  • О клинике
  • Центры клиники
      Онкологические центры
    • Маммологический центр
    • Центр по лечению рака предстательной железы
    • Центр лечения опухолей гастроинтестинального тракта
    • Центр по лечению гинекологических опухолей
    • Панкреатический центр
    • Центр лечения кишечных заболеваний
    • Центр заболеваний легких и торакальной онкологии
    • Специализированные центры
    • Центр по лечению грыжи
    • Сосудистый центр
    • Центр лечения миастении
    • Центр по лечению недержания мочи
    • Центр по лечению эндометриоза
    • Центр по лечению рассеянного склероза
    • Центр лечения фокусированным ультразвуком
    • Центр по лечению миом
    • Центр ударно-волновой терапии
    • Центр ультразвуковой диагностики и пренатальной медицины
    • Центр по лечению ожирения
    • Клиники-партнеры
    • Отделение ядерной медицины Университетской клиники им. Гете
    • Центр эндокринологии и диабетологии Университетской клиники им. Гете
    • Клиника внутренней медицины и хирургии Заксенхаузен
    • Клиника отоларингологии
    • Клиника пульмонологии и аллергологии Университетской клиники им. Гете
    • Клиника эндокринной хирургии больницы Бюргергоспиталь
    • Офтальмологическая клиника больницы Бюргергоспиталь
  • Отделения клиники
    • Клиника онкологии и гематологии
    • Клиника внутренних болезней
    • Отделение гематологии
    • Клиника общей, висцеральной и малоинвазивной хирургии
    • Клиника торакальной онкологии
    • Клиника торакальной хирургии
    • Клиника сосудистой хирургии
    • Отделение ангиологии
    • Институт клинико-онкологических исследований
    • Клиника радиоонкологии
    • Клиника акушерства и гинекологии
    • Клиника взрослой и детской урологии
    • Клиника ортопедии, травматологии и хирургии позвоночника
    • Отделение нейрохирургии
    • Клиника неврологии
    • Клиника анестезиологии и оперативной интенсивной медицины
    • Институт радиологии
    • Институт нейрорадиологии
  • Научная работа
  • Чек-апы
  • Второе мнение
  • Детям
  • Online-консультация
Онкопедия
Открытый источник полезной информации
— В свободном доступе
— Понятно для широкой аудитории
— Самые актуальные данные
  1. Главная
  2. Онкопедия
  3. Классификация злокачественных билиарных опухолей

Классификация злокачественных билиарных опухолей

Современная TNM-классификация базируется на локализации опухолей:

  • Внутрипеченочные желчные протоки;
  • Карциномы желчного пузыря и пузырного протока;
  • Карциномы перихилярных желчных путей (опухоль Клацкина);
  • Карциномы дистальных внепеченочных желчных путей;
  • Карциномы фатеровой ампулы.

Классификация карцином внутрипеченочных желчных путей

К регионарным лимфатическим узлам относят:

  • для правой доли печени: хилярные вдоль общего желчного протока, общей печеночной артерии, портальной вены и пузырного протока, перидуоденальные и перипанкреатические лимфатические узлы;
  • для левой доли печени: хилярные и желудочно-печеночные лимфатические узлы.
Метастазы в целиакальные, парааортальные и паракавальные лимфатические узлы считаются отдалёнными метастазами.

Классификация

Опухоль

 

Т

 

Тis

 

Т1а

 

Т1в 

 

Т2

 

 

Т3 

 

Т4

Первичная опухоль

 

Карцинома in situ (внутрипротоковая опухоль)

 

Солидная опухоль < 5 см без инвазии сосудов

 

Солидная опухоль > 5 см без инвазии сосудов

 

Солидная опухоль с инвазией внутрипеченочных сосудов или многочисленными опухолями с или без инвазии сосудов

 

Опухоли с перфорацией висцеральной брюшины

 

Опухоль с прямой инвазией внепеченочных структур

N

 

N0 

 

N1 

Регионарные лимфатические узлы

 

Метастазов в регионарные лимфатические узлы нет

 

Метастазы в регионарных лимфатических узлах

M 

 

M0 

 

M1 

Отдаленные метастазы

 

Метастазов нет

 

Отдаленные метастазы

 

Стадия

Т

N

M

I

T1

N0

M0

IA

T1a

N0

M0

IB

T1b

N0

M0

 

II

Т2

N0

M0

IIIA

T3

N0

M0

IIIВ

T4

 

Каждая Т

N0

 

N1

M0

 

M0

IV

Каждая Т

Каждая N

М1

Классификация карцином желчного пузыря и пузырного протока

К регионарным лимфатическим узлам относят:

  • хилярные вдоль общего печеночного протока, пузырного протока, печеночной артерии и портальной вены;
  • целиакальные;
  • вдоль верхней брыжеечной артерии.

Классификация

Опухоль

Т

 

Тis

 

Т1а

 

Т1в 

 

Т2а

 

 

Т2в

 

 

Т3 

 

 

 

 

Т4

Первичная опухоль

 

Карцинома in situ

 

Опухоль инфильтрирует слизистую оболочку

 

Опухоль инфильтрирует мышечный слой

 

Опухоль инфильтрирует окружающую соединительную ткань со стороны брюшины, но не распространяется на серозный слой

 

Опухоль инфильтрирует окружающую соединительную ткань со стороны печени, но не распространяется в печень

 

Опухоль перфорирует серозный слой и/или инфильтрирует в печень и/или соседние органы, например, желудок, двенадцатиперстную кишку, толстую кишку, поджелудочную железу, большой сальник, внепеченочные желчные протоки

 

Опухоль инфильтрирует в ствол портальной вены и печеночной артерии и в два или более соседних органа

N

 

N0 

 

N1 

 

N2

Регионарные лимфатические узлы

 

Метастазов в регионарные лимфатические узлы нет

 

Метастазы в 1-3 регионарных лимфатических узла

 

Метастазы в 4 или более регионарных лимфатических узла

M 

 

M0 

 

M1 

Отдаленные метастазы

 

Метастазов нет

 

Отдаленные метастазы

 

Стадия

Т

N

M

IA

T1a

N0

M0

IB

T1b

N0

M0

IIа

Т2а

N0

M0

IIb

Т2b

N0

M0

IIIA

T3

N0

M0

IIIВ

T1, T2, T3

N1

M0

IVa

T4

N0, N1

M0

IVb

Каждая Т

 

Каждая Т

N2

 

Каждая N

M0

 

М1

Классификация карцином перихилярных желчных протоков

К регионарным лимфатическим узлам относят:

  • хилярные; 
  • перихоледохеальные в гепато-дуоденальной связке.

Классификация

Опухоль

 

Т

 

Тis

 

Т1

 

 

Т2а

 

Т2b 

 

Т3 

 

 

Т4

Первичная опухоль

 

Карцинома in situ

 

Опухоль ограничена желчным протоком с распространением до мышечного слоя или фиброзного слоя

 

Опухоль инфильтрирует окружающую мягкую ткань

 

Опухоли инфильтрирует окружающую паренхиму печени

 

Опухоль инфильтрирует ветви портальной вены или печеночной артерии с одной стороны

 

Опухоль инфильтрирует основной ствол портальной вены или ветви вены с обеих сторон, или общую печеночную артерию или ветви 2-го уровня с обеих сторон, или ветви 2-го уровня желчного протока с инфильтрацией противоположных ветвей портальной вены или печеночной артерии

N

 

N0 

 

N1 

 

N2

Регионарные лимфатические узлы

 

Метастазов в регионарные лимфатические узлы нет

 

Метастазы в 1-3 регионарных лимфатических узла

 

Метастазы в 4 или более регионарных лимфатических узла

M 

 

M0 

 

M1 

Отдаленные метастазы

 

Метастазов нет

 

Отдаленные метастазы

 

Стадия

Т

N

M

I

T1a

N0

M0

II

Т2а, T2b

N0

M0

IIIA

T3

N0

M0

IIIb

T4

N0

M0

IIIc

Каждая Т

N1

M0

IVa

Каждая Т

N2

M0

IVb

Каждая Т

Каждая N

М1

Классификация карцином перихилярных желчных протоков

К регионарным относят лимфатические узлы:

  • вдоль главного печеночного протока и печеночной артерии;
  • в направлении чревного ствола;
  • передние и задние панкреатико-дуоденальные;
  • вдоль верхних брыжеечных вены и артерии.

Классификация

Опухоль

Т

 

Тis 

 

Т1

 

Т2

 

Т3

 

Т4

Первичная опухоль

 

Карцинома in situ

 

Опухоль инфильтрирует стенку желчного протока < 5 мм

 

Опухоль инфильтрирует стенку желчного протока 6-12 мм

 

Опухоль инфильтрирует стенку желчного протока > 12 мм

 

Опухоль инфильтрирует чревный ствол, верхнюю брыжеечную артерию и/или общую печеночную артерию

N

 

N0 

 

N1 

 

N2

Регионарные лимфатические узлы

 

Метастазов в регионарные лимфатические узлы нет

 

Метастазы в 1-3 регионарных лимфатических узла

 

Метастазы в 4 или более регионарных лимфатических узла

M 

 

M0 

 

M1 

Отдаленные метастазы

 

Метастазов нет

 

Отдаленные метастазы

 

Стадия

Т

N

M

Iа

T1

N0

M0

IIа

Т1

 

T2

N1

 

N0

M0

 

M0

IIb

T2

N1

M0

IIIa

T1, T2, T3

N2

M0

IIIb

T4

Каждая N

M0

IV

Каждая Т

Каждая N

M1

Классификация карцином фатеровой ампулы

К регионарным относят лимфатические узлы:

  • вдоль основного печеночного протока;
  • вдоль общей печеночной артерии и портальной вены;
  • внутри привратника, над привратником;
  • проксимальные брыжеечные, целиакальные;
  • вдоль верхней брыжеечной вены;
  • на правой латеральной стенке верхней брыжеечной вены.

Лимфатические узлы в области ворот селезенки и хвоста поджелудочной железы не считаются регионарными и классифицируются как отдаленные метастазы.

Классификация

Опухоль

Т

 

Тis 

 

Т1а

 

Т1b 

 

 

Т2

 

 

Т3а

 

Т3b 

 

 

 

Т4

Первичная опухоль

 

Карцинома in situ

 

Опухоль граничит с фатеровой ампулой или сфинктером Одди

 

Опухоль инфильтрирует со стороны сфинктера Одди или подслизистую оболочку двенадцатиперстной кишки

 

Опухоль инфильтрирует мышечный слой двенадцатиперстной кишки

 

Опухоль инфильтрирует поджелудочную железу < 5 см

 

Опухоль инфильтрирует в поджелудочную железу > 0,5 см или инфильтрирует перипанкриатические мягкие ткани без вовлечения чревного ствола или верхней брыжеечной артерии

 

Опухоль с вовлечением сосудистой стенки чревного ствола или общей брыжеечной артерии или общей печеной артерии

N

 

N0 

 

N1 

 

N2

Регионарные лимфатические узлы

 

Метастазов в регионарные лимфатические узлы нет

 

Метастазы в 1-2 регионарных лимфатических узла

 

Метастазы в 3 или более регионарных лимфатических узла

M 

 

M0 

 

M1 

Отдаленные метастазы

 

Метастазов нет

 

Отдаленные метастазы

 

Стадия

Т

N

M

Iа

T1а

N0

M0

 

Ib

T1b, Т2

N0

M0

IIа

Т3а

N0

M0

IIb

T3b

N0

M0

IIIa

T1а, T1b, Т2, T3

N1

M0

IIIb

Каждая Т

 

T4

N2

 

Каждая N

M0

 

M0

IV

Каждая Т

Каждая N

M1

Гистологические подтипы

Подтипы карцином желчного пузыря и внепеченочных желчных путей

80% всех карцином желчного пузыря локализуются в дне или теле пузыря. Гистологически карциномы желчного пузыря являются аденокарциномами, которые, в свою очередь, подразделяются на аденокарциномы билиарного, интерстинального и гастро-фовеолярного типа.

Редкими гистологическими подтипами являются:

  • Железисто-плоскоклеточные карциномы;
  • Карциносаркомы;
  • Мелкоклеточные карциномы;
  • Гепатоидные карциномы;
  • Муцинозные карциномы;
  • Перстневидноклеточные карциномы;
  • Плоскоклеточные карциномы;
  • Недифференцируемые карциномы. 

Подтипы карцином внутрипеченочных желчных путей

Наиболее частым гистологическим подтипом карцином внутрипеченочных протоков являются протоковые аденокарциномы.

Более редкими гистологическими подтипами являются:

  • Железисто-плоскоклеточные карциномы;
  • Плоскоклеточные карциномы;
  • Муцинозные карциномы;
  • Перстневидноклеточные карциномы;
  • Светлоклеточные карциномы;
  • Лимфоэпителиомовидные карциномы;
  • Мукоэпидермоидные карциномы;
  • Саркомоидные карциномы.

Онкопедия
  • Билиарные опухоли
    • Классификация злокачественных билиарных опухолей
  • Гастроинтестинальные опухоли
    • Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО)
    • Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО): Терапия
  • Желудок
    • Стадии и классификации рака желудка
    • Лечение рака желудка в стадиях I-III
    • Лечение рака желудка в стадии IV
  • Желчный пузырь и желчные пути
    • Рак желчных путей и желчного пузыря: Злокачественные билиарные опухоли
    • Лечение опухолей желчного пузыря и желчных протоков в стадии I-II
    • Лечение опухолей желчного пузыря и желчных протоков в стадии IV
  • Лейкозы
    • Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)
    • Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза
  • Лимфомы
    • Периферические Т-клеточные лимфомы (ПТКЛ)
    • Лечение периферических Т-клеточных лимфом
    • Экстранодальные лимфомы маргинальной зоны, MALT-лимфомы
    • Лечение экстранодальных лимфом маргинальной зоны (MALT-лимфомы)
    • CAR-T-клеточная терапия
    • Лимфома маргинальной зоны (MALT-лимфома) желудка
    • Лимфома маргинальной зоны (MALT-лимфома) интестинального тракта
  • Молочная железа
    • Рак молочной железы у женщин: факторы риска и ранняя диагностика
    • Рак молочной железы у женщин: классификация
    • Рак молочной железы у женщин: общий алгоритм первичного лечения
    • Лечение локально ограниченного рака молочной железы у женщин
    • Лечение локально-прогрессирующей опухоли молочной железы (стадии IIB, IIIA, IIIB, а также инфламаторный рак)
    • Рак молочной железы у женщин: лечение локо-регионарного рецидива и отдаленных метастазов
    • Новый препарат Enhertu® (Trastuzumab Deruxtecan) в лечении метастазированного HER2-положительного рака груди
  • Мягкие ткани
    • Классификация сарком мягких тканей
    • Саркома мягких тканей: постановка диагноза
    • Саркома мягких тканей: хирургическое лечение
    • Лучевая терапия сарком мягких тканей
    • Десмоидная опухоль
    • Химиотерапия сарком мягких тканей
    • Изолированная перфузия конечностей (ИПК) при локально прогрессирующих или рецидивирующих саркомах мягких тканей
  • Опухоли брюшины
    • Мезотелиомы брюшины
  • Рак груди у мужчин
    • Рак груди у мужчин: факторы риска, симптомы, классификация
    • Лечение рака груди у мужчин
  • Толстый кишечник
    • Терапия рака толстого кишечника на I–III стадиях
    • Терапия рака толстого кишечника в IV стадии
    • Терапия рака толстого кишечника в IV стадии, паллиативная
  • Опухоли яичек
    • Эмбриональноклеточные опухоли яичек у мужчин
    • Лечение эмбриональноклеточных опухолей яичек у мужчин
  • Препараты
    • Бевацизумаб
    • Атезолизумаб
    • Авелумаб
    • Цетуксимаб
    • Даратумумаб
    • Ибритумомаб тиуксетан
    • Обинутузумаб


Контакты отдела в клинике
  • 60488, Steinbacher Hohl 4, Frankfurt am Main, Deutschland
  • +49 69 789 95780,
    +49 173 6609187
  • kontakt@phsmed.de
    help@phsmed.de
Режим работы отдела в клинике
  • Информационный центр по рабочим дням с 9:00 до 17:00
    сейчас во Франкфурте-на-Майне
  • Cопровождение пациентов круглосуточно, без выходных по срочным вопросам +49 173 6609187
  • Приемные часы в клинике Nordwest по рабочим дням с 08:00 до 16:00
  • Правовая информация
    Юридическая информация
    Политика конфиденциальности
Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо.ру

"Лечение в Германии", клиника NordWest © 2023

Impressum/ Datenschutz

Сайт может отправлять информацию о Вашем посещении, включая айпи адрес и другие данные, в сервисы сбора статистики и другие внешние ресурсы с целью улучшения его работы. Используя сайт, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Если Вы не согласны, чтобы сайт использовал передаваемые Вашим браузером данные, Вы должны соответствующим образом настроить Ваш браузер или отказаться от использования нашего сайта.

Ок
Команда клиники нордвест

Мы продолжаем организовывать лечение и принимать пациентов в клинику из стран бывшего СНГ, а также проводим онлайн консультации и организацию лечения в удаленном режиме.

Продолжить