Диагностика катаракты в Германии
Мехди Шаяри, офтальмолог, катарактальный хирург
Медицинский центр «VerifyMed»
источник: pexels.com
Причины возникновения катаракты
Катаракта — естественный признак старения, который развивается медленно с течением времени. Поскольку симптомы обычно появляются постепенно, у многих пациентов первые признаки выявляются во время осмотра глаз — еще до того, как они заметят какое-либо ухудшение зрения.
Катаракта может иметь ряд причин:
- Метаболические заболевания, такие как сахарный диабет;
- Травмы глаз, глазные инфекции;
- В редких случаях катаракта бывает врожденной, из-за вирусной инфекции у матери в первые три месяца беременности (например, краснухи, ветряной оспы, эпидемического паротита, кори);
- Сильные тепловое воздействие (например, от доменной печи или рентгеновских лучей);
- Побочные эффекты от некоторых лекарств;
- Курение также может способствовать более быстрому развитию помутнения хрусталика.
Виды катаракт
По причине возникновения:
- Сенильная или старческая катаракта
самый распространённый вид катаракты, который начинается в возрасте от 50 до 70 лет. Если к 70 годам помутнее хрусталика не произошло, то уже вряд ли произойдет. Старческая катаракта поражает, как правило, оба глаза, при этом прогресс на одном глазу развивается гораздо стремительнее, чем на другом. - Диабетическая катаракта —
патологическое состояние хрусталика, которое возникает в связи с долгим и/или прогрессирующим сахарным диабетом. Данный вид катаракты развивается в результате нарушения обмена углеводов и проявляется в виде образования так называемых единичных «хлопьев» или однородного помутнения хрусталика. Данный вид катаракты прогрессирует стремительно быстро на обоих глазах. - Врожденная катаракта —
это наследственное помутнение хрусталика, присутствующее с рождения. Врожденная катаракта может возникать с одной или обеих сторон и, как правило, хорошо поддается лечению. - Травматическая катаракта —
появляется в результате тупой или прямой травмы/контузии глазного яблока. - Лучевая катаракта —
повреждение хрусталика инфракрасными, рентгеновскими, или радиационными лучами.
По локализации:
- Передняя или задняя полярная катаракта — помутнение хрусталика в передней или задней его части;
- Веретенообразная катаракта — центрированное помутнение хрусталика, как правило, с медленным прогрессом;
- Слоистая (зонулярная) катаракта — помутнение одного или нескольких слоев хрусталика, расположеных между ядром и периферическими слоями;
- Ядерная катаракта — помутнение ядра хрусталика;
- Кортикальная (корковая) катаракта — помутнение коры хрусталика, характерна для старческой катаракты;
- Задняя субкапсулярная катаракта — помутнение центральной задней поверхности хрусталика, с стремительным прогрессом и ухудшением остроты зрения;
- Тотальная (полная) катаракта — полное помутнение хрусталика, часто двустороннее, характерно для врожденных случаев.
Диагностика катаракты
Нарушение прозрачности хрусталика может быть измерено в процентах, а особенно плотные области помутнения могут быть измерены с точностью до сотых миллиметра. Помимо постановки диагноза, до принятия решения об операции также возможны высокоточные последующие измерения в рамках диагностики в Германии. Это особенно важно, поскольку катаракта часто может прогрессировать разными темпами (очень медленно или скоротечно).
Развитую катаракту можно увидеть невооруженным глазом: хрусталик за зрачком кажется беловато-мутным. После принятия решения об операции проводится ряд предварительных обследований:
- Проверка зрения: определяется степень нарушения и острота зрения;
- Осмотр щелевой лампой передних структур глаза, включая хрусталик, роговицу и конъюнктиву, что помогает оценить состояние хрусталика и определить уровень помутнения;
- Расширение зрачков с помощью специальных глазных капель: позволяет врачу провести более тщательное обследование хрусталика и сетчатки;
- Осмотр сетчатки: осуществляется офтальмоскопом или другим методом визуализации для выявления изменений, которые могли быть вызваны катарактой;
- Тест на контрастную чувствительность глаза (способность распознавать контрастные цвета).
В редких случаях новые очки могут обеспечить кратковременное улучшение остроты зрения. Единственное, действительно полезное в долгосрочной перспективе лечение в Германии глазной катаракты — это хирургическое вмешательство. Подробнее о лечении катаракты читайте в отдельной статье >>>