Диагностика множественной миеломы в Германии

источник: ©pexels.com
Данное заболевание считается достаточно редкой онкологией, но в то же время оно является самой частой раковой патологией костного мозга и костей. Ежегодно в Германии отмечают 4-6 новых случаев постановки диагноза «множественная миелома» на 100 тысяч населения.
Множественная миелома (или просто миелома) — это прогрессирующее гематологическое онкологическое заболевание, которое поражает плазматические клетки в костном мозге, являющиеся важным составным элементом иммунной системы человека. Плазматические клетки вырабатывают иммуноглобулины (антитела), которые борются с инфекциями, попадающими в организм человека. У больного миеломой малигнизированные плазматические клетки (миеломные клетки) начинают бесконтрольно делиться, в результате чего происходит их злокачественное разрастание в костном мозге, тем самым подавляя другие кроветворные клетки.
Симптомы множественной миеломы
Для подбора эффективной схемы лечения в Германии онколог внимательно изучает признаки проявления данного заболевания. Они могут быть разнообразны и часто неспецифичны, могут проявляться в течение нескольких месяцев, прежде чем будет поставлен диагноз.
На сегодняшний момент у 25% пациентов множественная миелома на начальных стадиях до постановки диагноза протекает бессимптомно.
Частыми признаками данного заболевания являются:
- боли в костях (около 60%), чаще всего в области осевого скелета, вызванные локальными или общими разрушениями костей, включая патологические переломы;
- утомляемость (около 40%), часто обусловлена, в том числе, анемией;
- гиперкальцемия;
- потеря веса (около 25%);
- подверженность инфекциям (около 10-20%), в том числе обусловлено вторичной иммунной недостаточностью;
- пенящаяся моча и ухудшение функции почек как признак протеинурии Бенс-Джонса или альбуминурии.
Кроме того, при множественной миеломе могут проявляться нарушения зрения и памяти, головокружения, коронарная недостаточность, абдоминальный ишемический синдром или предрасположенность к кровотечениям в рамках синдрома повышенной вязкости крови. Также при миеломе может развиваться AL-амилоидоз, при котором амилоидные отложения могут накапливаться практически во всех органах и приводить:
- к альбуминурии и почечной недостаточности;
- диастолической дисфункции сердца;
- проаритмии и утолщению стенок сердца;
- диарее;
- гепато-мегалии и печеночной недостаточности;
- к нарушениям автономной и периферийной нервной систем.
При появлении вышеуказанных симптомов пациентам рекомендуется обратиться к специалисту для прохождения тщательной дифференциальной диагностики множественной миеломы в клинике в Германии, чтобы в дальнейшем получить рекомендации по лечению данного заболевания. Для предупреждения этой и других онкопатологий, рекомендуется проходить регулярные профилактические обследования. В клинике Nordwest такая возможность предоставляется в рамках программы чек-апов в Германии.
Диагностика миеломы
Причины появления множественной миеломы до сих пор точно не известны, поэтому качественная диагностика играет ключевую роль в борьбе с данной онкологией. Ее выявление состоит из методов обследования на стадии подозрения миеломы (подтверждение диагноза, в том числе, для определения степени распространения заболевания в организме) и обследований для диагностики перед началом терапии.
Подробный алгоритм обследований
|
Метод обследования |
Примечания |
При подозрении на множественную миелому |
Анамнез и физикальный осмотр |
Особенно, боли в костях, утомляемость, склонность к инфекциям, потеря веса, пенящаяся моча, полинейропатия, венозная тромбоэмболия, признаки анемии |
Анализ крови на выявление миеломы |
Определение лейкоцитарной формулы |
|
Лабораторные исследования |
— электролиты (натрий, калий, скорректированный кальций); — показатели функции почек (креатинин, СКФ, мочевина); — общий белок и альбумин; — электрофорез сывороточных протеинов с определением М-градиента; — электрофорез с последующей иммунофиксацией протеинов в сыворотке крови и мочи; — иммуноглобулины (IgG, IgA, IgM) в сыворотке (количество); — каппа и лямбда легкие цепи (количество) в сыворотке; — сбор суточный мочи; — ЛДГ, АЛТ; — микроглобулин бета-2 в сыворотке. |
|
Визуализационная диагностика |
— КТ всего тела (low-dose, без контраста) для диагностики остеолиза, остеопении и для оценки стабильности; — (при необходимости) МРТ для диагностики диффузных инфильтраций костного мозга, очаговых костных поражений и экстрамедуллярных манифестаций болезни; — ФДГ-ПЭТ для определения экстрамедуллярных манифестаций миеломы (не считается стандартным обследованием). |
|
Пункция костного мозга |
— цитология; — цитогенетика; — гистология. |
|
Перед началом терапии |
Визуализационная диагностика |
МРТ определенных зон/областей (при необходимости с контрастом), особенно при неврологических жалобах, при подозрении на миелокомпрессии и при подозрении на экстрамедуллярные манифестации болезни |
Эхокардиография |
При подозрении на кардиальный амилоидоз |
Стоимость диагностики миеломы в Германии
Даже при наличии признаков заболевания самостоятельно диагностировать у себя онкологию на ранних стадиях ее развития практически невозможно. Только в клинических условиях по соответствующим рекомендациям врачей можно вовремя обнаружить появление онкологии и предупредить возможные осложнения, в частности, при множественной миеломе, для которой характерно бессимптомное течение до поздних стадий. В клинике Nordwest вы пройдете все необходимые и важные для определения болезни обследования и сможете своевременно приступить к его лечению. Стоимость диагностики зависит от состояния пациента на момент обращения и количества процедур, которые потребуются для постановки диагноза.