Диагностика рака прямой кишки в Германии

Международный противораковый союз (UICC) определяет рак прямой кишечки у мужчин и женщин как злокачественную опухоль, которая расположена ≤ 16 см от аноректальной линии. У 95% пациентов речь идет об аденокарциноме прямой кишки и только 5% случаев занимают такие виды опухолей, как нейроэндокринные опухоли, лимфомы, саркомы или плоскоклеточный рак. По всем этим заболевания прошли лечение в Германии многие пациенты клиники «Нордвест».

Как правило, рак прямой кишечки, как и рак толстого кишечника, имеет гетерогенный патогенез, т.е. возникает в результате мутации определенных генов (например, гена АРС) и хромосомной нестабильности, а также образуется из зубчатых аденом, или полипов, в прямом кишечнике, которые в результате воздействия каких-либо факторов малигнизировались.

Причины возникновения рака прямой кишки 

Риск заболеть колоректальным раком возрастает при наличии следующих факторов:

• определенные генетические заболевания (синдром Линча, наследственный неполипозный колоректальный рак, наследственный аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Йегерса, синдром Коудена);
• наследственность (наличие у ближайших кровных родственников рака кишечника в возрасте до 50 лет);
• колоректальные аденомы;
• хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• курение и употребление алкоголя;
• неправильное питание (недостаточное употребление балластных веществ, жирная пища, большое употребление красного мяса и переработанных мясных продуктов, например, сосисок, недостаточное употребление в пищу овощей);
• ожирение и гиподинамия.

Симптомы заболевания

Как и при раке толстого кишечника, на ранних стадиях рак прямой кишки не вызывает никаких характерных жалоб и не имеет явных признаков развития. По этой причине данное онкологическое заболевание, как правило, диагностируется на поздних стадиях, когда появляются серьезные симптомы и осложнения. Данные симптомы можно классифицировать следующим образом:

• специфические (кровь в стуле, изменения стула, боли и судороги, кишечная непроходимость);
• общие (быстрое снижение веса, ухудшение работоспособности, анемия: бледность, повышенная утомляемость, тахикардия при небольшой нагрузке; паранеопластический синдром).

Другие симптомы проявляются в зависимости от органов, в которых образовываются метастазы:

• желтуха и печеночная недостаточность — при множественных метастазах в печени;
• кашель и диспноэ — при пульмональных и/или плевральных метастазах;
• реже боли в костях — при костных метастазах;
• неврологические жалобы — при церебральных метастазах.

Диагностика рака прямой кишки

Если после осмотра обнаружились характерные признаки появления рака прямого кишечника и диагноз удалось подтвердить, врач назначает различные методы дифференциальной диагностики, с помощью которых проводится определение степени распространения заболевания в организме (оценка стадии опухоли).

Подробный алгоритм обследований

Позитрон-эмиссионная томография (ПЭТ) и МРТ печени не относятся к стандартной первичной диагностике рака прямого кишечника.

Классификация заболевания

Стадии рака прямой кишки определяются в соответствии с критериями TNM Международного противоракового союза (UICC), которые основываются на размере первичной опухоли, а также количества метастазов в организме:

Кроме этого, рак прямой кишки подразделяется в зависимости от расположения каудального конца первичной опухоли по отношению к аноректальной линии. При этом, следует отметить, что расстояние каудального конца опухоли от аноректальной линии несколько отличается в классификациях Международного противоракового союза (UICC) и Европейского общества медицинской онкологии (ESMO):

Диагностика рака прямой кишки в клинике Nordwest

Раннее прохождение необходимых исследований позволяет предупредить развитие онкологии и вовремя составить эффективное лечение рака прямой кишки. Клиника Nordwest оснащена современным высокотехнологичным оборудованием, что позволяет изучить специфику опухоли и подобрать действенную терапию в каждом конкретном случае. Диагностика в Германии для каждого нашего пациента — это возможность быстро выявить и победить болезнь. Для тех, кто задумался о профилактике рака кишечника и прямой кишки, в нашей клинике предусмотрена программа «Гастроэнтерологический чек ап».