Диагностика рака почек в Германии
источник: iStockphoto
Чем раньше начать лечение рака почки, тем благоприятнее прогноз. Тем не менее в ряде случаев заболевание выявляют на поздних стадиях просто в силу тех причин, что карцинома почки зачастую имеет бессимптомное течение. Опухоль может не оказывать давления на внутренние органы — в этом случае ее наличие не сопровождается какими-либо болезненными ощущениями.
Рак почек относится к тем видам рака, которые достаточно сложно определить в рамках общего обследования организма, например, в процессе плановой диспансеризации. В некоторых случаях пациенты могут сообщать врачу об общих симптомах опухоли, таких как усталость, утомляемость, слабость, необъяснимая лихорадка, ночная потливость, боли в боку или при мочеиспускании. Изменения в функции печени, увеличение скорости оседания эритроцитов или уменьшение их количества также могут указывать на наличие у пациента опухоли почки.
К сожалению, анализ крови для выявления опухолей почки (опухолевые маркеры) пока не разработан. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо проведение ряда лабораторных тестов и инструментальных исследований, что возможно только в оснащенном новейшей медтехникой многопрофильном медицинском центре, например, немецкой клинике «Нордвест».
Как производится диагностика рака почек в Nordwest
Первый и важнейший этап постановки диагноза — это консультация с врачом, в ходе которой разрабатывается план диагностических мероприятий. Профессор проводит осмотр пациента и собирает анамнез его заболевания, а также пристально изучает медицинскую документацию пациента, если она есть: прежде всего, это результаты проведенных ранее исследований. По результатам осмотра и изучения истории болезни врач определяет стратегию диагностики и последующего лечения в Германии.
На первом этапе диагностики проводятся лабораторные исследования, которые могут включать в себя:
- анализы мочи;
- анализы крови.
Рак почки может также сопровождаться изменениями состава крови. Как правило, при всех опухолевых заболеваниях количество эритроцитов уменьшается. Напротив, рак почки часто повышает уровень эритропоэтина — гормона, который стимулирует образование эритроцитов и увеличивает их количество, что может быть косвенным доказательством наличия у пациента опухоли почки. Однако до сих пор не известно вещество в крови, которое вырабатывается раковыми или здоровыми клетками в ответ присутствия в организме новообразования и которое можно использовать в качестве опухолевого маркера. Поэтому анализ крови может дать только дополнительную информацию о возможном развитии рака почки.
Также в рамках дифференциальной диагностики рака почек проводятся различные инструментальные исследования:
- УЗИ брюшной полости
Используется для проверки формы и структуры почек. Благодаря проведению этого исследования в органе могут быть обнаружены ранние патологические изменения. На поздних стадиях рака почки врач может определить, как далеко уже распространилась опухоль. Чаще всего злокачественные новообразования почек метастазируют в печень. Ультразвуковое исследование позволяет оценить не только степень развития опухоли почек и поражение печени, но также и негативное влияние рака на локализованные в брюшной полости сосуды, лимфатическую и другие системы и органы. Регулярное ультразвуковое сканирование — это надежный способ своевременно обнаружить рак почки. Однако опухоли почечной лоханки обнаружить сложнее. С этой целью лучше использовать компьютерную томографию или магнитно-резонансное исследование; - Проведение КТ и МРТ
Обеспечивает возможность изучить и проанализировать такие важнейшие параметры раковой опухоли, как ее размеры, вектор ее роста, склонность к метастазированию. Компьютерная томография брюшной полости обеспечивает более точную, чем УЗИ, картину пораженной почки и возможного распространения опухоли. В случае неоднозначных результатов ультразвукового исследования, использование томографа поможет прояснить ситуацию: обнаружить метастазы в близлежащих органах, таких как печень, поджелудочная железа и соседние лимфатические узлы, что очень важно для определения стадии заболевания. Если у пациента имеется аллергия на контрастное вещество или он страдает от почечной недостаточности, в таких случаях предпочтительнее провести магнитно-резонансную томографию. Данное исследование также дает возможность визуализировать брюшную полость во фронтальной проекции, что является дополнительным преимуществом при дальнейшем планировании операции;Компьютерная томография (КТ)
- Сцинтиграфия
Введение радиоактивного изотопа в организм пациента с последующим выведением на экран двухмерного изображения для определения локализации этого вещества. Данное обследование позволяет онкологу детально изучить процессы работы внутренних органов пациента. В частности, применительно к почкам изучают прежде всего работу их канальцевой системы и клубочка. Благодаря визуализации происходящих в почках процессов, врачи могут определить, нарушены ли накопительная и выделительная функции каждой из них, и если да, то в какой мере. Проведение сцинтиграфии позволяет, в частности, диагностировать такие нарушения, как непроходимость основного кровеносного сосуда почки — стеноз почечной артерии, а также обратное движение содержимого мочевого пузыря в мочеточник;Сцинтиграфия костей
- Ангиография
Введение в кровеносные сосуды почки контрастирующего вещества для определения тех из них, которые обеспечивают кровоснабжение опухоли. Данная информация крайне важна для того, чтобы хирургическое вмешательство по иссечению опухоли оказалось эффективным; - ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография
Еще один важнейший современный метод инструментального исследования, который относится к числу наиболее информативных. Благодаря ПЭТ удается выявить даже единичные метастазы в лимфоузлах и других органах и тканях;Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
- Пункционная биопсия
Проводится в случаях, когда стоит вопрос о целесообразности оперативного вмешательства, а также для определения индивидуального дальнейшего курса действий. Она практически всегда делается под контролем УЗИ или КТ. Благодаря этому врач всегда может увидеть, где именно находится игла, и проверить точность забора ткани в нужном месте. Биопсия фрагмента новообразования или ее изучение в лаборатории позволяет получить исчерпывающую информацию о виде опухоли и степени ее агрессивности.
Мы точно диагностируем этот и другие виды рака!
Клиника «Нордвест», Франкфурт-на-Майне, оснащена наиболее точным на сегодняшний день диагностическим оборудованием. В сочетании с многолетним практическим опытом квалифицированных врачей-онкологов это позволяет с максимально возможной точностью провести диагностику рака почек за 2-3 дня.
Подтверждение предварительно поставленного диагноза «Карцинома почки» — это тяжелый стресс, справиться с которым в одиночку может оказаться для пациента непосильной задачей. Мы обеспечиваем круглосуточную поддержку пациентов, прибывших в Германию для диагностики и лечения. Более того, предусмотрена возможность их совместного пребывания с родными и близкими. Помните, рак — не является приговором: индивидуально разработанный лучшими европейскими врачами план лечения поможет победить болезнь!