Диагностика органов пищеварения в Германии

В ротовой полости, глотке, пищеводе и желудочно-кишечном тракте принимаемая человеком пища измельчается и перемешивается, пищевая кашица продвигается вперед, питательные вещества расщепляются и впитываются в кровь, продукты распада удаляются. На пути пищи по организму могут возникать различные нарушения, которые воздействуют на состояние пищеварительного тракта. Для выявления этих нарушений используются многочисленные диагностические методы.

Симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта

Симптомами нарушений работы желудочно-кишечного тракта являются:

• Нарушения глотания
• Изжога
• Запах изо рта
• Боли в области живота
• Поносы
• Запоры и метеоризм
• Тошнота и рвота
• Изменения стула
• Изменения веса

Желтуха и асцит указывают на нарушения в работе печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, продукты секреции которых участвуют в пищеварении.

Анамнез – первый шаг в обследовании

Как и при других заболеваниях, в случаях проблем органов пищеварения, важным является так называемый сбор анамнеза - беседа с пациентом, уточнение его жалоб и истории болезни. Это позволяет врачу определить направление дальнейших обследований.

Врач расспрашивает пациента об актуальных симптомах, привычках питания, возможного потребления алкоголя, изменениях веса, имеющихся заболеваниях, операциях, факторах риска, принимаемых медикаментах, заболеваниях в семье, а также социальном и рабочем окружении пациента.

Физикальное обследование

Физикальное обследование производится, как правило, в положении лежа и включает следующие методики:

• Инспекция, внешний осмотр пациента. Внешними признаками заболеваний являются, например, асцит, признаки истощения или кожные изменения, такие как печеночные звездочки или венозный застой, ассиметрии и выпуклости (например, при грыжах).   
• Пальпация. При которой врач прощупывает органы живота, особенно печень и обращает внимание на размер органов, боли и может определить наличие свободной жидкости в брюшной полости. 
• Аускультация и перкуссия. При прослушивании (аускультация) и простукивании (перкуссия) брюшной полости врач анализирует кишечные шумы, а также размер некоторых органов и наличие свободной жидкости. 
• Ректальное обследование. Важным является также ректальное обследование, пальпация анальной области и прямой кишки.  

Лабораторные исследования

Уже при первых признаках проблем, проводятся контроли крови, определяются показатели печени, почек, сахара, свертываемости крови, минеральных веществ, белков и жиров. Проводятся исследования кала на наличие скрытой крови, возбудителей хронической диареи или наличие жиров при подозрении на нарушения пищеварения.

Визуализационная диагностика

После проведения физикального обследования, проводят различные визуализационные исследования:

• Ультразвуковое обследование является одним из важнейших методов диагностики заболеваний органов пищеварения. Преимуществом этого метода является с одной стороны простота его проведения,  с другой стороны УЗИ позволяет визуализировать множество структур и изменений.  Доплеровская и дуплексная сонография, позволяет увидеть в цвете и услышать течение кровотока.  С помощью специальных насадок и канюлей, под контролем УЗИ, возможно проведение биопсии и исследование проб подозрительных тканей. 
• Рентген брюшной полости показывает только наличие свободного воздуха под куполом диафрагмы, в остальном это обследование менее показательно по сравнению с УЗИ. Однако, при приеме контрастного вещества (бария) определяются движения кишечника и его основные структуры. 
• Компьютерная томография (КТ) сравнима с УЗИ обследованием, однако разрешающие способности и соответственно, возможности диагностики гораздо выше.  
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется прежде всего для визуализации изменений в печени, желчных путях и поджелудочной железе 
• При подозрении на заболевания сосудов брюшной полости или кровотечений, используется ангиография, при которой контрастное вещество с помощью небольшого катетера вводится в сосуд и производится рентгеновский снимок.   

Эндоскопическое обследование пищевода, желудка и кишечника

Преимуществом эндоскопического обследования пищевода, желудка и кишечника является возможность прямого контроля измененного участка и забора проб. А также возможность одновременного принятия терапевтических мероприятий, таких как остановка кровотечений, расширения стенозов, склерозирование сосудов или установка стентов. Поэтому при проблемах желудочно-кишечного тракта эндоскопия имеет большое значение.

Для осмотра пищевода, желудка и верхней части тонкого кишечника используется гастроскопия, для осмотра прямой кишки и толстого кишечника – колоноскопия.  Тонкий кишечник исследуется с помощью видеокапсульной эндоскопии. 

Функциональные тесты пищеварительного тракта

В распоряжении врачей имеется целый ряд тестов, позволяющих исследовать состояние  пищеварительного тракта. К ним относятся манометрия – измерение давления в пищеводе и желудке, ph-метрия, при которой исследуется уровень кислотности в пищеводе и желудка. При подозрении на нарушение функций, прежде всего в тонком кишечнике, используются дыхательные тесты.

Чтобы узнать подробности о программе проверки пищеварительной системы в нашей клинике звоните по телефону +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp) или свяжитесь с  оператором онлайн.