Диагностика воспаления по анализу крови

Термин «показатели воспалительного процесса» включает в себя все данные лабораторного исследования крови, которые указывают на наличие воспаления в организме человека. Поскольку одного четкого воспалительного показателя не существует, то для определения наличия и выраженности воспаления следует опираться на несколько значений.

Существует три главных показателя крови для диагностики воспалительного процесса: уровень С-реактивного белка (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и количество лейкоцитов в крови. Один или несколько повышенных значений указывают на наличие воспаления в организме.

Анализы крови, которые показывают воспаление

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — наиболее часто применяемый способ определения воспаления по крови, показывающий, как быстро оседают эритроциты в забранном образце крови в течение одного часа.

В норме у людей моложе 50 лет показатели находятся в диапозоне 3–15 мм у мужчин и 6–20 мм у женщин. У людей старше 50 лет эти показатели находятся в диапозоне 3–20 мм у мужчин и 6–30 мм у женщин.

С-реактивный белок (СРБ) – белок, который образуется в печени и может быть обнаружен в крови. СРБ является одним из так называемых белков острой фазы иммунной системы, который в большом количестве высвобождается в кровь в случае острого воспаления, инфекции и повреждения тканей. В случае острого воспаления значение может увеличиться в 10–100 раз в течение нескольких часов. Предельное значение для взрослых в плазме крови независимо от пола составляет 5 мг/л или 0,5 мг/дл.

Количество лейкоцитов. Под количеством лейкоцитов понимается количество белых кровяных телец в крови или моче. Количество лейкоцитов определяется в рамках общего анализа крови и в норме у здоровых взрослых людей составляет 4000–10000 клеток/мкл или 4–10 х 109/л. Принято различать между снижением количества лейкоцитов в крови (лейкопения) и повышением количества лейкоцитов (лейкоцитоз). И то и другое является показателем воспаления.

Кроме вышеперечисленных способов диагностики во врачебной практике также используют следующие методы: дифференциальный анализ крови, (определение) прокальцитонин(а), интерлейкины, содержание гемоглобина в рецикулоцитах и электрофорез сыворотки.

Дифференциальный анализ крови или лейкоцитарная формула — это вид анализа крови, при котором дифференцируются и подсчитываются различные подтипы (подвиды) лейкоцитов. Среди них различают:

• моноциты;
• лимфоциты;
• сегментоядерные нейтрофилы;
• палочкоядерные нейтрофилы;
• плазматические клетки;
• базофилы;
• эозинофилы.

Поскольку лейкоциты являются важной частью имунной системы, то на основании количества и распределения каждого подвида можно делать выводы о возможных заболеваниях. Кроме того, дифференциальный анализ крови показывает состояние всех клеток крови. Этот вывод также важен для диагностики, поскольку изменение формы или размера клеток крови может свидетельствовать о различных заболеваниях или дефицитных состояниях в организме человека.

Прокальцитонин (ПКТ) — это прогормон, предшественник гормона кальцитонина. Он используется, в том числе, как маркер для определения бактериальных инфекционных заболеваний. У здоровых людей этот прогормон содержится в крови лишь в небольших количествах. Однако при тяжелых инфекциях, особенно бактериальных, наблюдается резкое повышение ПКТ в крови без изменения уровня кальцитонина.

Интерлейкины представляют собой группу веществ — мессенджеров (цитокинов), которые вырабатываются собственными защитными клетками организма (лейкоцитами и макрофагами) и служат для регуляции иммунной системы. С помощью интерлейкинов имунные клетки нашего организма «общаются» друг с другом.

Содержание гемоглобина в рецикулоцитах (клетках, предшествующих эритроцитам) является показателем обеспеченности железом эритропоэза (разновидность процесса кроветворения) и используется, прежде всего, для поиска причины анемии в организме человека. Для расчета определяется среднее количество гемоглобина на один ретикулоцит, измеренное в пг или фмоль.

Электрофорез сыворотки — метод лабороторной диагностики разделения белков сыворотки в электрическом поле. Результаты электрофореза белков сыворотки могут быть использованы для выявления нарушений белкового обмена. Распределение фракций белков сыворотки крови при электрофорезе позволяет сделать выводы о нарушениях белкового состава крови и позволяет определить воспаление (острое или хроническое).

Также лабораторные показатели могут быть за пределами нормы из-за других триггеров, например, стресса, беременности или курения. Дополнительным признаком воспаления является повышение температуры тела.