Диагностика семиномы яичка в Германии
источник: unsplash.com
Первым этапом диагностики семиномы яичка у мужчин является тщательное обследование и подтверждение или опровержение предполагаемого клинического диагноза. Проводятся инструментальные и лабораторные исследования:
- УЗИ обоих яичек;
- общий анализ крови;
- коагулограмма;
- ТТГ;
- анализ на органные функции печени и почек;
- анализ на онкомаркеры: ХГЧ, АФП, ЛДГ в сыворотке;
- физический осмотр, пальпация
- Опционально:
- МРТ головного мозга (при выраженных симптомах, наличии множественных легочных ветвей, высоких опухолевых маркеров или при рецидиве);
- Сцинтиграфия скелета (при наличии жалоб).
- Гормоны: тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон;
- Cпермограмма;
- Криоконсервация (при желании пациента в будущем иметь детей).
Определение онкомаркеров
О лечении семиномы в Германии в отдельной статье >>> ЧИТАТЬ
Классификация семином
Согласно классификации ВОЗ, выделяют три вида семиномы яичка:
- Типичная семинома
Диагностируется в 85% случаев. У больных часто выявляется крипторхизм. Новообразование чаще представляет собой одиночный узел, иногда встречаются несколько узлов. Поверхность семиномы белая, блестящая. Под микроскопом обнаруживаются округлые или полигональные клетки со светлой цитоплазмой, расположенные в соединительнотканной строме с участками лимфоидной инфильтрации. В некоторых случаях в препарате видны туберкулоподобные гранулемы. - Анапластическая семинома
Выявляется в 10–15% случаев. Протекает более агрессивно. При микроскопии обнаруживаются синцитиотрофобластические гигантские клетки, продуцирующие β-гонадотропин. В сыворотке повышен уровень β-ХГЧ. Строма слабо выражена, туберкулоподобные гранулемы отсутствуют. - Сперматоцитная семинома
Диагностируется в 5–10% случаев. Развивается преимущественно у пожилых мужчин и не метастазирует. Под микроскопом характеризуется полиморфными и гигантскими клетками. Ядра более крупные, цитоплазма непрозрачная. Лимфоидная инфильтрация в строме отсутствует. В отличие от других видов семином, сперматоцитная семинома возникает не из половых клеток, а непосредственно из просперматогониев.
Сцинтиграфия костей
При необходимости консультации с онкологом по поводу возникающих симптомов и необходимости полного обследования вы можете воспользоваться услугой «Онлайн-консультация». Получить «Второе мнение» онколога клиники «Нордвест» можно также, предоставив имеющиеся на руках результаты анализов и инструментальных обследований. Если у вас есть вопросы относительно диагностики и/или лечения в Германии, напишите нам на почту help@phsmed.de.