Эндоскопия в диагностике и лечении

Эндоскопия приобретает все большее значение при лечении в Германии острых и хронических заболеваний внутренних органов, таких как рефлюкс, инфекция хеликобактер пилори, заболевания желчевыводящих путей, полипы кишечника или рак толстого кишечника. Важную роль она играет и при проведении профилактических обследований.

Профессор, д.м.н. Зигберт Россол, магистр естественных наук, главный врач медицинской клиники в «Нордвест», Франкфурт-на-Майне, рассказывает о современных высокотехнологичных эндоскопических методах.

Техническое развитие эндоскопии

Эндоскопы применяются во многих областях медицины, однако их развитие началось в терапии желудочно-кишечного тракта, где они имеют важнейшее значение в диагностике и лечении. Все анатомические отделы от пищевода до толстого кишечника могут быть исследованы с помощью эндоскопа, а современные эндоскопы диаметром всего 4–10 мм способны передавать чрезвычайно детальное изображение, благодаря чему могут быть определены уже малейшие изменения слизистой.

Эндоскопические исследования при изжоге

В отличие от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки рефлюкс, симптомами которого являются изжога и чувство тяжести в верхней части живота, стремительно распространяется в промышленных регионах. Рефлюкс может спровоцировать воспаление пищевода или опасное изменение его слизистой (пищевод Барретта). Длительно продолжающиеся недомогания должны быть обязательно обследованы и здесь эндоскопия является единственным методом, который точно и быстро может определить все имеющиеся изменения пораженного органа.

Новые эндоскопы с малым диаметром дают возможность проведения гастроназальной диагностики (обследование через нос) без применения дополнительных лекарственных препаратов. Сразу же после осмотра пациент возвращается к повседневной жизни. Дальнейшие разработки, такие как объективы с высоким разрешением или контрастные усиления (окрашивание ткани — хромоэндоскопия), позволяют провести достоверную, эффективную и быструю диагностику в течение нескольких минут.

Тонкий кишечник перестал быть труднодоступной зоной и может быть легко обследован

Еще несколько лет назад тонкий кишечник был недоступен для эндоскопических обследований, однако новейшие технологии — капсульная эндоскопия — дают полное изображение этого многометрового участка кишечника. Это высокотехнологичное обследование, при котором пациент проглатывает маленькую капсулу, содержащую в себе видеокамеру и источник света. После определенного времени обследования, которое не отрывает пациента от обычных дел и не причиняет никакого дискомфорта, врач обрабатывает полученные данные на видеомониторе и ставит диагноз.

Полипы толстого кишечника — как обнаружить и безопасно удалить

Полипы диагностируются у 20% обследуемых в возрасте после 50 лет. В некоторых случаях через 5–8 лет полипы могут перерождаться в рак толстого кишечника. Только их удаление может надежно предотвратить возникновение злокачественных опухолей. В настоящее время эта процедура возможна только при проведении эндоскопии толстого кишечника (колоноскопии).

Эпидемиологические данные однозначно говорят в пользу профилактической эндоскопии толстого кишечника после 50–55 лет, а при предрасположенности в семье — уже после 40 лет.

Эндоскопия толстого кишечника является единственным методом, при котором диагностика в Германии и удаление полипов, происходят во время одной процедуры. С помощью эндоскопа могут быть безболезненно удалены практически все полипы, даже большого размера. В большинстве случаев нет необходимости в последующей операции.

Виртуальные обследования кишечника с помощью компьютерной томографии проводятся с чисто диагностической целью. При томографии подготовка пациента к обследованию проводится аналогично подготовке к колоноскопии, однако томография дает меньшую уверенность в диагнозе, особенно при мелких полипах, и не имеет возможности удаления их во время проведения процедуры.

Капсульная эндоскопия также может применяться в диагностике заболеваний толстого кишечника. Как и при обследовании с помощью эндоскопа, специально разработанные для обследований толстого кишечника, капсулы могут определять мелкие полипы.

Медицинская клиника в «Нордвест» предоставляет наилучший выбор между этими методами обследований. Например, в редких случаях, когда оказывается невозможным провести эндоскопическое обследование кишечника, сражу же применяются дополнительные методы, тем самым избегая дополнительной нагрузки на обследуемого.

Сегодня проведение эффективной диагностики и лечения многих заболевании внутренних органов невозможно без эндоскопии. Эндоскопические методики во многих случаях позволяют обойтись без оперативного вмешательства. И в скором времени, благодаря постоянному развитию технологий, подобные процедуры будут проводиться без нагрузки на пациента.