Зигберт Россол, гастроэнтеролог, специалист по внутренним болезням

Главный врач Медицинской клиники «Нордвест».

Подробнее о специалисте →

Лечение асцита в Германии

Источник: iStockphoto

Асцитом называют скопление свободной жидкости в брюшной полости, которое возникает, как правило, вследствие патологий печени и онкологических заболеваний. Лечение в Германии в клинике «Нордвест» получают пациенты с асцитом, вызванным целым рядом онкологий брюшной и не брюшной полости.

Какие виды онкологических заболеваний могут провоцировать заболевание:

• рак яичников;
• рак матки;
• опухоли желудочно-кишечного тракта;
• рак груди;
• рак легких;
• лимфомы.

В большинстве подобных случаев рак распространяется в печень или брюшную стенку, где образовывает метастазы.

Причины возникновения злокачественного асцита при раке

Органы, располагающиеся в брюшной полости, окружены перитонеальной оболочкой, поверхность которой покрыта тонким слоем жидкости, благодаря чему органы подвижны. Этот тонкий слой жидкости ежедневно обновляется. В здоровом состоянии сохраняется равновесие между образованием брюшной жидкости и ее оттоком через лимфатические сосуды. При онкологии происходит усиленная выработка жидкости. Это затрудняет ее отток через лимфатические пути и вызывает скопление в брюшной полости, что и является причиной появления и развития такой болезни, как асцит.

Симптомы и внешние признаки

Неожиданное увеличение объема окружности живота, может быть признаком наличия свободной жидкости в брюшной полости. Излишняя жидкость вызывает давление на окружающие органы, что ведет:

• к потере аппетита;
• тошноте и рвоте;
• сильной отрыжке;
• изжоге и одышке;
• иногда — запорам и скоплению газов;
• редко наблюдаются воспаления брюшной стенки, вызываемые наличием в жидкости кишечных бактерий (перитонит).

Методы диагностики асцита

Диагноз «Асцит» может быть поставлен уже при физикальном обследовании, простукивании и пальпации живота. Небольшие количества жидкости подтверждаются с помощью ультразвукового обследования (УЗИ живота). Для выявления причины скопления жидкости в брюшной полости возможно проведение пункции с одновременным дренированием. Если при проведении дифференциальной диагностики в Германии полученной жидкости обнаруживаются раковые клетки, речь однозначно идет о злокачественном заболевании.

Как вылечить асцит при онкологии

Осложнения при асците в виде кишечной непроходимости или перитоните очень редки. Однако симптомы болезни значительно снижают качество жизни пациента.

Поскольку асцит, за исключением рака яичников, проявляется уже в прогрессивных стадиях заболеваний, целью терапии является прежде всего устранение симптомов и облегчение состояния пациента. В особенно тяжелых случаях проводят хирургическое лечение в Германии — дренирование, при котором жидкость откачивается из брюшной полости. Действие сохраняется, как правило, лишь несколько дней или недель, и при необходимости повторного дренирования, устанавливается специальная дренажная система.

При медикаментозном лечении асцита используются такие медикаменты, как диуретики (мочегонные средства). Они способствуют выведению жидкости через почки. Кроме этого, возможно проведение интраперитонеальной химиотерапии, в случае которой препараты вводятся непосредственно в брюшную полость.

Многообещающими являются современные методы лечения, такие как антитела анти-VEGF, которые находятся в стадии испытаний. В настоящее время в определенных случаях допущено применение трифункциональных антител Catamazumab. Они воздействуют на определенные молекулы раковых клеток и обеспечивают связь с иммунными клетками, возбуждая иммунную реакцию против раковых клеток, которая ведет к их разрушению.

В любом случае при подборе метода удаления асцита и сопутствующей терапии следует учитывать состояние пациента, а также преимущества и осложнения лечения.

Жизнь с асцитом

К сожалению, пациенты не имеют возможности самостоятельно оказать себе качественную помощь и облегчить симптомы асцита. Следует следить за достаточным питанием, поскольку из-за чувства полноты в желудке, потери аппетита или других желудочно-кишечных симптомов, пациенты часто отказываются от еды и питья. Все это ослабляет организм и может вести к появлению симптомов дефицита или непроходимости кишечника. В подобных случаях следует обратиться к диетологам, которые дадут специальные рекомендации по правильному и максимально достаточному питанию при асците.

Где лечат асцит в Германии

Хирургическое лечение посредством дренирования живота, введение медикаментов и непосредственно химиотерапия для лечения асцита при раке, а также предварительная диагностика заболевания осуществляются в клинике «Нордвест». Каждому пациенту уделяется должное внимание и оказывается высококвалифицированная помощь, которая повышает качество жизни человека, в том числе при рецидиве болезни. Сколько стоит лечение асцита в нашей больнице, вы можете узнать по телефону +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp)